Kilder til D-vitamin inkluderer sollys (uv-B, eller UVB, stråler), inntak, og kosttilskudd. Sollys er den viktigste kilden til menneskelig vitamin D. Vitamin D refererer til ulike former av et steroid hormon. Vitamin D3 (også kalt 1, 25-dihydroxycholecalciferol eller calcitriol) er produsert av kroppen når ultrafiolett lys (i form av UV-B) samhandler med 7-dehydrocholesterol . Vitamin D3 er tenkt å være mer potent enn vitamin D2, med D3 og D2 blir det to former av vitamin D som finnes i kosttilskudd.,

Produksjon vanligvis oppstår med naturlig sollys eksponering (spesielt i årstider og klima med høy UV-indekser), og noen kan oppstå fra tanning senger, selv om tanning senger avgir først og fremst UV-A (Woo og Eide, 2010). Lys bokser filtrere bort UV-stråler for å levere lyse hvitt lys, og deres virkningsmekanisme er ikke tenkt å være i slekt å ultrafiolett lys eksponering (Lam et al., J Clin Psychiatry 2001).

i Løpet av det siste tiåret har det vært en økende bekymring enn mange barn og voksne kanskje ikke har tilstrekkelige nivåer av vitamin D., For eksempel, en studie av kvinner i fertil den Nord-AMERIKANSKE funnet utilstrekkelig vitamin D-nivåer i 54% av svarte kvinner og 42% av hvite kvinner. Enkelte mennesker kan være mer sårbare for å bli vitamin D-mangel, inkludert de med større pigment i huden, og de med mindre soleksponering (f.eks., eldre eller de som bor i institusjoner).

blodprøver brukes til å sjekke D-vitamin nivåer analysen av den aktive metabolitten, 25-hydroxyvitamin D. Forskjellige laboratorier bruke ulike referanseområdet, så vel som ulike måleenheter., For å gi klarere retningslinjer for vitamin D-mangel og insuffisiens, Institute of Medicine (IOM) har nylig publisert nye referanseområdet for vitamin D-nivåer. En vanlig vitamin D nivå er større enn 75 nmol/L (eller 30-60 ng/ml). Mindre enn 30 nmol/L (eller 12 ng/ml) er ansett som mangelfull. IOM komiteen bemerker også at noen, men ikke alle, folk kan være i risiko for vitamin D-mangel på nivåer fra 30 nmol/L 50 nmol/L (12-20 ng/ml).,

D-Vitamin og Depresjon

de Fleste av studiene som støtter de helsemessige fordelene av vitamin D har vært association studies (ikke behandling studier), der lavere vitamin nivåer har vært forbundet med visse negative utfall eller sykdommer (f.eks., brystkreft, hypertensjon, diabetes). På dette punktet, fordelene av tilskudd med vitamin D for de fleste indikasjoner har ikke vært godt studert.

Flere, men ikke alle, foreningen studier har vist en sammenheng mellom lavere vitamin D-nivåer, økt risiko for depresjon (anmeldt i Parker og Brotchie, 2011)., Høyere inntak av vitamin D har vært forbundet med en lavere risiko for depresjon hos eldre kvinner (Bertone-Johnson et al, 2011).

En prospektiv kohortstudie fra Milaneschi og kolleger (2010) antyder en sammenheng mellom vitamin D-nivåer og påfølgende risiko for depresjon. I denne studien, inkludert 531 kvinner og 423 menn som var 65 år eller eldre, serum vitamin D-nivå ble vurdert ved baseline, og etter 3 og 6 års oppfølging., Senter for Epidemiologiske Studier Depresjon Skala (CES-D) ble benyttet for å vurdere stemningen, med en score på >16 brukes til å identifisere depresjon. Lav vitamin D ble definert som < 50 nmol/L. Både kvinner og menn har opplevd en betydelig større risiko for å utvikle depressive symptomer med lavere vitamin D-nivåer, og understreker at forholdet var mer robust i kvinner (Hazard ratio på 2,0 i kvinner og 1,6 i menn).,

Det har ikke vært tilstrekkelig vurdering av vitamin D som en terapi for store depressiv lidelse (MDD) eller seasonal affective disorder (SAD). I en behandling studie, Jorde og kolleger (2008) har vurdert effekten av vitamin D-tilskudd på symptomer på depresjon hos overvektige personer (N=441); de brukte Beck Depresjon Inventory (BDI) for å vurdere depressive symptomer. Ved baseline, lavere vitamin D-nivåer (<40 nmol/L) korrelert med høyere BDI score., Deltakerne ble randomisert til Vitamin D (FOR 20 000 IU eller 40,000 IU) eller placebo per uke i ett år. Det var en betydelig forbedring i depressive score blant de to vitamin D-grupper sammenlignet med de som fikk placebo.

I anmeldelsen sin, Parker og Brotchie (2011) konkluderer med at det er for tidlig å komme med anbefalinger om Vitamin D for behandling eller forebygging av depresjon., De oppmerksom på at forskning å vurdere rollen av vitamin D-inntak i form av inntak er utfordrende, som den viktigste kilden i kostholdet er fisk, og resultatene kan bli forvirret av omega-3 inntak som kan også ha en positiv innvirkning på humøret. De påpeker at en kausal rolle for vitamin D-mangel i MDD eller TRIST er ikke etablert. På denne tiden, det er ikke nok bevis for å støtte sin bruk for behandling av MDD., Det er imidlertid rimelig å sjekke nivåene i de med risiko for vitamin D-mangel, og som supplement for generell helse formål (for eksempel bone health) i personer med depresjon.

D-Vitamin og Perinatal Depresjon

Vitamin D-mangel synes å øke risikoen for obstetrical komplikasjoner. Vitamin D nivåer har blitt rapportert å være omvendt relatert til risiko for svangerskapsdiabetes og dårlig glykemisk kontroll (McLeod et al, 2011)., Lave vitamin D nivåer har også blitt rapportert å øke risikoen for preeclampsia, selv om dette ikke har blitt vist (Brannon og Picciano, 2011).

Bodnar og kolleger gjennomført en utforskende studie og finner ikke at Vitamin D-nivå ble knyttet til risikoen for store depresjoner under svangerskapet (2011). I en annen studie, lavere nivåer av vitamin D var assosiert med høyere Edinburgh Postnatal Depresjon Scale (EPDS) score i en postpartum utvalg (N=97) (Murphy et al, 2010)., Også i notatet er det faktum at mødre med lav vitamin D-status utsondre lavere nivåer av vitamin D i morsmelk, sette utelukkende sykepleie spedbarn i fare for mangel (Haggerty, 2011). Derfor kan det være gunstig å vurdere vitamin D-status hos gravide og ammende kvinner, selv om innvirkning på depresjon risiko er uklart på dette tidspunktet.

Hvor Mye Vitamin D Bør Du Ta?

I det siste, det har vært noen uenighet om adekvat dosering av dosering av vitamin D., IOM komiteen har publisert anbefalinger for ulike aldersgrupper, og reflekterer vitenskapelige bevis for de helsemessige fordelene av vitamin D.

de Fleste prenatal vitaminer inneholder 400 IE vitamin D. det er Interessant at flere nyere studier som viser fordelene av vitamin D i svangerskapet brukte doser på 4000 IU per dag, men de fleste helse-grupper anbefale å ta ikke mer enn 2000 IE av vitamin i supplement per dag. Risikoen for bivirkninger øker over 4,000 IU per dag.,

Både D2 og D3 er effektive for å øke blod nivåer av vitamin D, som mange eksperter anbefaler å supplere med vitamin D3, den form som er produsert naturlig i kroppen. Imidlertid, vitamin D3 kosttilskudd er vanligvis hentet fra tran eller lanolin, og er derfor ikke vegetarianer. Hvis en person har bekymringer om å ta vitamin D3, vitamin D2 (som er plante-avledet) kan være en effektiv erstatning.

Marlene Freeman, MD