OVERSIKT

Du har vært så bra om familieplanlegging. Du har alltid brukt prevensjon, men da kan du stoppe? Dette er Dr. Kirtly Jones fra Obstetrikk og Gynekologi her ved University of Utah Helse-og dette er Omfanget.

Så du har brukt hele ditt liv planleggingen av ditt barn. Du hadde dine barn når du ville ha dem. Du har ikke noen ekstra babyer. Du har virkelig vært flink til det, men da kan du stoppe?, Svaret er når du eller din partner bruker noen form for virkelig god prevensjon slik at du kan stoppe. Hvis din partner har en vasektomi, vel, det er flott.

Synkende Fruktbarhet og Risikoen for Komplikasjoner

Nå, en veldig god form for prevensjon var overgangsalder. Så la oss snakke litt om prevensjon og overgangsalder. Første, fruktbarhet, vet vi, avtar starter på ca 30. Vi vet at kvinner som prøver å bli gravid noen ganger kampen i slutten av 30-årene og absolutt ikke i deres 40s., Problemet er at et svangerskap i 40-årene som er uplanlagt er et klart problem fordi kvinner i 40-årene som blir gravide, selv om de ikke er veldig fruktbare, har høyere risiko for komplikasjoner i svangerskapet, som høyt blodtrykk og diabetes.

De er faktisk mer sannsynlig, tro det eller ikke, å ha tvillinger. Og de har flere komplikasjoner i form av blodtap og en hel masse andre problemer bare med graviditet. Og selvfølgelig, vi alle bekymre deg om vanskelighetene i kromosomavvik i våre babyer som øker i kvinner etter deres 30-årene., Så kvinner er mer sannsynlig å ha komplikasjoner i svangerskapet. De er mer sannsynlig å ha en baby med en kromosomale avvik som Down syndrom og viktigere, de er mer sannsynlig å abortere. Og ved slutten av 40-årene, du er virkelig sannsynlig å abortere.

Overgangsalder som Prevensjon

Men, trenger du ikke ønsker å bli gravid selv om sjansene er lav. Så da, selv om du skal være veldig forsiktig, da er det på tide å slutte? Orden. Så la oss nå snakke om overgangsalderen. Overgangsalder er definert som når du ikke har hatt en periode på et år., Så det siste periode for ett år siden er din overgangsalder. Nå, du har til å være i rett alder.

Så gjennomsnittlig 20-åring som ikke har hatt en periode på et år er trolig ikke i overgangsalderen. Hun har ikke kjøre ut av eggene. Hun kan ha en annen grunn for ikke å ha henne i perioder. Men kvinner i slutten av 40-årene og begynnelsen av 50-årene som ikke har hatt en periode på et år er svært, svært sannsynlig å være i overgangsalderen. Så hvis du ikke har hatt en periode på et år, så er du sannsynligvis i overgangsalderen og du kan slutte å bruke prevensjon.,

det er Imidlertid vanskelig å vite om du er i overgangsalderen, basert på din perioder, hvis du bruker en prevensjonsmetode som endrer din perioder. Så la oss ta, for eksempel, prevensjon piller. Prevensjon piller blokkere eggløsning, men det gir deg hormoner som gjør at du har en periode hver måned. Slik at du kan være i overgangsalderen, har ingen flere egg, være helt ufruktbar, men fordi du tar p-piller, vil du ha en periode hver måned.

Så hvordan vet du, hvis du er på prevensjon piller, at du er i overgangsalderen?, Vel, er det vanskelig å svare, er du nødt til å stoppe piller og se hva som skjer. Hvis du stoppe piller, og du er på 52, og du ikke har en periode på seks måneder, så er du i overgangsalderen. Men hva skjer hvis du er 52, og du er fortsatt fruktbar, og du stoppe piller, og du blir gravid? Vel, alternativet er, selvfølgelig, å stoppe piller, se hva som skjer, og bruke en annen metode, en barriere metode, bruk kondom, bruk skum. Husk, du er ikke veldig sannsynlig å bli gravid fordi du ikke er veldig fruktbare, og du er ikke veldig sannsynlig å være gravid fordi du kommer sannsynligvis til å abortere., Så det er et alternativ.

Det andre alternativet er å si, «Vel, hvorfor kan jeg ikke bare bli på min piller fordi å gå gjennom perimenopause,» de årene når din perioder er helt uforutsigbare og ikke veldig hyggelige, «hvorfor kan jeg ikke holde på disse fine små perioder at jeg liker på p-piller før jeg er i ferd 54?»Vi vet at på 54, ca 90% av kvinner har fått gjennom overgangsalderen. På 50, gjennomsnittlig alder på overgangsalder, kun 50% av kvinner i overgangsalderen. Men med 54, ca 85 til 95% av kvinner i overgangsalderen. Så du må bare holde på piller og stopper på 50 og du er svært sannsynlig å bli gjort.,

IUD og Injeksjoner som Prevensjon

La oss snakke om en SPIRAL som har hormoner i det. For kvinner som har en SPIRAL med hormoner i det, mange av de kvinnene som har veldig lyst perioder eller noen perioder i det hele tatt så kan du ikke vite at du er i overgangsalderen. Du kan ha noen hetetokter fordi estrogens har gått bort. Du kan bruke en blodprøve, som ikke fungerer veldig bra for kvinner på p-piller, men det kan fungere for folk med et hormon som inneholder SPIRALEN., Du kan ta en blodprøve som kalles FSH og hvis det er veldig høyt, så det er sannsynlig, ikke garantert, men sannsynlig, at du har kjørt ut av eggene, og du er i overgangsalderen.

Eller du kan bare holde deg på at IUD som har noen hormoner i det til du er på 54. Og mange kvinner i begynnelsen av 50-årene som har hetetokter kan det være lurt å ta et lite østrogen, og de har gestagen beskyttelse. De beskytter livmoren fôr mot unormalt med at lite hormon-SPIRALEN. Så vent til du er litt eldre, og deretter ta hormonelle IUD ut.,

Hvis du tar et skudd som Depo-Provera, ca 80% av kvinner på Depo-Provera ikke har perioder slik at du ikke vet når du er i overgangsalderen. Vel, den samme typen strategi går med Depo-Provera, som den gjør med hormon-inneholder SPIRALEN. Du kan bare vent til du er litt eldre, eller du kan stoppe å bruke en backup metode. Du kan stoppe skudd, kan du bruke en backup metode, og vente og se om du starter din perioder igjen.

Så dette er en slags komplisert spørsmål., Den gode nyheten er at for kvinner som stopper deres metode, hva kan det være, på 50, da, faktisk, sjansene for å bli gravid er svært lav. Hvor lavt er lavt for deg selv? Hvis sjansene for å bli gravid, og å ha en baby er 50 til 1 i 100, er det et tall som du er villig til å ta en risiko for? Ikke meg. For meg er det ikke, jeg ville ikke ta en 1 i 100 risikoen for en baby, som med alle komplikasjoner av en graviditet på 50 er. Så jeg var mye mer villig til å presse meg ut prevensjon til 54, og deretter si, «Nå er jeg klar til å bli gjort.»

Så det er et personlig valg., Det er en som du diskutere med din partner, og med familie, hvis det er det du ønsker å gjøre, i form av hva de tenker om fremtiden fertil, hva slags risiko de er villig til å ta hvis du blir gravid? Men definitivt snakk med legen fordi det er noen valg som er virkelig gode til å gjøre denne overgangen med lav fruktbarhet, men fortsatt noen fruktbarhet, og noen god behandling for menopausale symptomer.

Så mange kvinner faktisk bruke en lav-dose p-pille for å hjelpe dem med deres overgangsalder symptomer., Så det er vanskelig å svare på for et vanskelig spørsmål, men jeg ønsker å si er bra for deg for å ha vært slik en god contraceptor alle disse årene. Og takk for å bli med oss på Omfanget.

oppdatert: 28 januar 2021
opprinnelig publisert: 29 September 2016