Når konservative behandlinger som endring av kosthold eller salver ikke hjelpe, folk vanligvis se en lege for haemorrhoid fjerning. RBL innebærer å plassere gummistrikk rundt haemorrhoids før de til slutt faller av. Det er andre nonsurgical behandlinger for haemorrhoids men RBL er ofte regnet som den beste. For mer alvorlige haemorrhoids kirurgisk fjerning av haemorrhoids (EH) kan være nødvendig., Selv om det er veldig effektivt, det er mer smertefullt og krenkende.
Denne anmeldelsen er basert på tre randomiserte, kontrollerte studier som sammenligner RBL med EH, med en total av 216 pasienter. Forsøkene viste at med EH, haemorrhoids ikke komme tilbake så ofte som med RBL. EH var bedre for avansert haemorrhoids, kjent som klasse III haemorrhoids. For mindre alvorlige klasse II haemorrhoids, RBL og EH var like effektiv. EH forårsaket mer smerter etter inngrepet, flere mindre komplikasjoner, og det kreves mer tid på arbeid. Pasient tilfredshet var lik for begge behandlinger.,

Denne anmeldelsen har fått opp datert oktober 2010 og søket ble utført med tidligere brukt søk strategi for å identifisere mulige nye randomisert kontrollert studie for å ta med i statistikken. Bare ett ekstra papir ble identifisert med en potensiell mulighet for å inkludere i studien (Ali 2005). Men, etter en kombinert felles beslutning fra alle forfatterne, ble det besluttet å utelukke papir for statistikken på grunn av dårlige data presentasjon og randomisation metode.,
Etter oppdatert søk, konklusjonen har ikke forandret seg, og gjennomgang av forfatterne konkluderer med at RBL bør være den primære behandlingen brukes for klasse II haemorrhoids, og EH reservert for pasienter som ikke etter gjentatte RBL eller klasse III haemorrhoids. De anbefaler mer forskning gjøres for å sammenligne disse teknikkene med mange nyere, spesielt stiftet haemorrhoidopexy, for å finne ut hvilken behandling som er best.