Den medisinske termen for kirurgi er tympanoplasty med mellomøret leting, og hvis nødvendig, tympanomastoidectomy. Kirurgi er gjort i poliklinisk under generell anestesi. Pasientene vanligvis gå hjem samme dag. Tre uker senere, kommer de tilbake til klinikken for å rense ut øret.

Det primære målet for operasjonen er å fjerne cholesteatoma og hindre ytterligere skade på øret. Vanligvis krever dette to operasjoner. Den første operasjonen fjerner cholesteatoma., Dette kan gjøres gjennom øregangen (f.eks. tympanoplasty), men og ofte krever et snitt bak øret (tympanomastoidectomy, også kalt posterior tympanotomy med mastoidectomy). Ni til tolv måneder senere, en annen kirurgi undersøker øret for å bekrefte fjerningen av cholesteatoma og for å rekonstruere hørsel. Denne «iscenesatt kirurgi» er standarden på omsorg for utbredt cholesteatoma. Å høre resultatene er generelt bedre når operasjonen er iscenesatt.

En liten cholesteatoma kan fjernes i én operasjon gjennom øregangen., Ofte, en annen kirurgi er nødvendig for å bygge strukturer av å høre.

Hva er risikoen for kirurgi?

Husk, risiko for alvorlige komplikasjoner fra bestemmer deg for ikke å fjerne cholesteatoma langt overgår det en liten risiko for kirurgi., Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., Dessverre, det er ingen kur for alvorlig Eustachian tube dysfunksjon som er den underliggende årsaken til cholesteatoma. Den tilbakefall av cholesteatoma er så høy som 20%. Pasienter overvåkes årlig med et øre eksamen og audiogram. I utvalgte pasienter, en MR-undersøkelse er svært sensitive for gjentakelse av cholesteatoma.

I pasienter med gjentatte tilbakefall eller alvorlig skadet midten ørene, «lukking av øret» er en mulighet., Dette innebærer å koble Eustachian tube, fjerne øre bein, trommehinnen, canal huden, og luft som inneholder mellomrom av mastoid bein. En osseointegrated eller cochleaimplantat kan brukes gi høre på det øret. Valget avhenger av konfigurasjonen av hørselstap.

Utvinning av å høre. Et hovedmål for cholesteatoma er å la en pasient å høre uten høreapparater. Dette er svært avhengig av omfanget av cholesteatoma. De fleste pasienter som mangler bare en mellomøret bein og ingen underliggende indre øret hørselstap har de beste resultatene., To tredjedeler av disse pasientene kan forvente å høre på 15 dB eller bedre deres indre øret hører (kalt en «air-bein gap» på audiometri). Hvis det andre øret har normal hørsel og høreapparater var den samme i ørene før cholesteatoma, 15 dB betyr bare en merkbar forskjell mellom ørene. Selv i de beste hender, rekonstruere høre med mellomøret proteser er vanskelig og uforutsigbart utfall variere. Når pasientene ikke har en tilfredsstillende å høre resultatet, høreapparater eller en osseointegrated høreapparat vanligvis resultere i flott å høre., Det er nå kjent at ubehandlet hørselstap har alvorlige helsemessige konsekvenser. Dermed er det avgjørende å behandle hørselstap aggressivt.