-
Større tekst sizeLarge tekst sizeRegular tekststørrelse
Babyer som er født veldig for tidlig eller som har luftveisproblemer kort tid etter fødselen er i faresonen for bronchopulmonary dysplasi (BPD), noen ganger kalt kronisk lungesykdom. Selv om de fleste spedbarn fullt igjen med noen langsiktige helseproblemer, DISSE kan være alvorlige, og trenger intensiv medisinsk behandling.
Barn er ikke født med BPD., Det utvikler seg når premature barn med respiratorisk distress syndrom (RDS) trenger hjelp til å puste for en lengre periode, noe som kan føre til betennelse (hevelse) og arrdannelse i lungene.
Om BPD
Bronchopulmonary dysplasi (brahn-ko-PUL-moh-nair-ee-skjerm-zhee-uh) innebærer unormal utvikling av lungevev. Det som oftest rammer for tidlig fødte barn, som er født med underutviklet lungene.
«Katter» betyr unormale endringer i struktur eller organisering av en gruppe av celler., Cellen endringer i BPD foregå i mindre luftveier og lunge alveolene, gjør puste vanskelig og forårsaker problemer med lungefunksjonen.
Sammen med astma og cystisk fibrose, BPD er en av de vanligste kroniske lungesykdommer hos barn. I henhold til National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), er det mellom 5 000 og 10 000 tilfeller av BPD hvert år i Usa.
Barn med ekstremt lav fødselsvekt (mindre enn 2,2 kg eller 1 000 gram) er mest i faresonen for å utvikle BPD., Selv om de fleste av disse spedbarna til slutt vokser mer alvorlige symptomer, kan det i sjeldne tilfeller BPD — i kombinasjon med andre komplikasjoner av prematuritet — kan være dødelig.
Årsakene til BPD
de Fleste BPD tilfeller påvirke premature barn (preemies), vanligvis de som er født mer enn 10 uker for tidlig og veier mindre enn 4,5 pund (over 2000 gram). Disse babyer er mer sannsynlig å utvikle RDS (også kalt hyaline membran sykdom), som er en følge av skade på vev til lungene fra å være på et mekanisk ventilasjon for en lang tid.,
Mekaniske vifter gjøre puste for babyer som har lungene er for umodne til å la dem puste på egen hånd. Oksygen er levert til lungene gjennom et rør som er satt inn i barnets luftrøret (luftrøret), og er gitt under press fra maskin til riktig flytte luft inn stiv, underutviklede lungene.
noen Ganger, for disse babyer til å overleve mengden av oksygen som blir gitt må være høyere enn oksygen-konsentrasjonen i luften vi ofte å puste. Denne mekanisk ventilasjon er avgjørende for deres overlevelse., Men over tid, press fra ventilasjons-og overflødig oksygenopptak kan skade en nyfødt er delikat lungene, noe som fører til RDS.
Nesten halvparten av alle ekstremt lav fødselsvekt spedbarn vil utvikle noen form for RDS. RDS er vurdert BPD når preemies fortsatt trenger oksygenbehandling på sin opprinnelige grunn datoer (siste 36 uker postconceptional alder).
BPD kan også være på grunn av andre problemer som kan påvirke en nyfødt er skjøre lungene, slik som traumer, lungebetennelse og andre infeksjoner., Alle disse kan forårsake betennelse og arrdannelse forbundet med BPD, selv i en full-fullbårne nyfødte barn, eller svært sjelden, i eldre, spedbarn og barn.
Blant for tidlig fødte barn som har lav fødselsvekt, hvite mannlige spedbarn ser ut til å ha større risiko for å utvikle BPD, for grunner som er ukjent for leger. Genetikk kan spille en rolle i noen tilfeller av BPD, også.
Diagnose
Viktige faktorer i diagnostisering BPD er prematuritet, infeksjon, mekanisk ventilasjon avhengighet, og oksygen eksponering.,
DISSE er vanligvis diagnostisert hvis et spedbarn fortsatt behov for ekstra oksygen og fortsetter å vise tegn på luftveisproblemer etter 28 dager gammel (eller siste 36 uker postconceptional alder). Brystet X-stråler kan være nyttig i å gjøre diagnosen. I babyer med RDS, og X-stråler kan vise lungene som ser ut som bakken glass. Hos barn med BPD, X-stråler kan vise lungene som vises svampaktig.
Behandling av BPD
Ingen tilgjengelig medisinsk behandling umiddelbart kan kurere bronchopulmonary dysplasi., Behandlingen er fokusert på å støtte puste og oksygen behovene til barn med BPD og å hjelpe dem å vokse og trives.
Babyer først diagnostisert med BPD motta intens støttende omsorg i sykehuset, vanligvis i en neonatal intensive care unit (NICU) før de kan puste godt på egen hånd, uten støtte av en mekanisk vifte.
Noen barn kan også få jet-dyser, en kontinuerlig lavt trykk ventilasjon som bidrar til å minimere lungeskade fra ventilasjon som bidrar til BPD. Ikke alle sykehus bruk denne prosedyren til å behandle DISSE, men noen med store neonatale intensivavdelinger gjøre.,
barn med BPD er også behandlet med ulike typer medisiner som bidrar til å støtte lungefunksjonen. Disse inkluderer bronkodilatorer (for eksempel albuterol) å bidra til å holde luftveiene åpne, og diuretika (som furosemide) for å redusere væske buildup i lungene.
Alvorlige tilfeller av BPD kan være behandlet med et kort kurs av steroider. Denne sterke anti-betennelse medisin har noen alvorlige kortsiktige og langsiktige bivirkninger. Leger ville bare bruke den etter en diskusjon med en av barnets foreldre, for å informere dem om de potensielle fordelene og risikoene ved stoffet.,
Antibiotika er ofte nødvendig for å bekjempe bakterielle infeksjoner fordi barn med BPD er mer sannsynlig å utvikle lungebetennelse. En del av en baby behandling kan innebære administrasjon av overflateaktivt stoff, en naturlig smøremiddel som bedre pust funksjon. Overflateaktivt middel produksjon kan bli påvirket hos barn med RDS som ennå ikke har utviklet BPD, slik at de kan bli gitt naturlige eller syntetiske tensider for å beskytte mot BPD.
Også, babyer syk nok til å bli innlagt på sykehus med BPD trenger næring av høy-kalori formler gjennom en gastrostomy rør (G-rør)., Dette røret er satt inn gjennom magen og leverer ernæring direkte til magesekken slik at babyer får nok kalorier og begynner å vokse.
I alvorlige tilfeller, barn med BPD kan ikke bruke deres fordøyelsessystemet systemer for å fordøye mat. Disse babyer trenger intravenøs (IV) næring — kalt TPN, eller total parenteral ernæring — består av fett, proteiner, sukker og næringsstoffer. Disse er gitt gjennom et lite rør som er satt inn i en stor vene gjennom babyens hud.
tid tilbrakt i NICU for barn med BPD kan variere fra noen uker til noen måneder., Den gjennomsnittlige lengden på intensiv i-sykehus omsorg for barn med BPD er 120 dager. Selv etter at du forlater sykehuset, en baby trenger fortsatt medisinering, puste-behandlinger, eller til og med oksygen hjemme.
de Fleste barn blir avvent fra supplerende oksygen ved slutten av sitt første år, men et par med alvorlige tilfeller kan trenge en ventilator for flere år, eller sjelden, selv hele sitt liv.
Forbedring for alle barn med BPD er gradvis. Mange babyer diagnostisert med BPD vil komme nær normal lungefunksjon, men dette tar tid., Arrete, stivnet lungevevet vil ikke alltid fungerer så godt som det burde. Men som barn med BPD vokse, ny frisk lunge vev kan dannes og vokse, og kan etter hvert ta over mye av arbeidet med å puste for skade på lungevevet.
Komplikasjoner av BPD
Etter å ha kommet gjennom de mer kritiske stadier av BPD, noen spedbarn har fortsatt langsiktige komplikasjoner. De er ofte mer utsatt for luftveisinfeksjoner, for eksempel influensa (influensa), respiratorisk syncytial virus (RSV), og lungebetennelse. Og når de får en infeksjon, har de en tendens til å bli sykere enn de fleste barn gjør.,
en Annen respiratoriske komplikasjoner av BPD inneholder overflødig væske buildup i lungene, kjent som lungeødem, noe som gjør det vanskeligere for luften å reise gjennom luftveiene.
noen Ganger, barn med en historie med BPD også kan utvikle komplikasjoner av sirkulasjonssystemet, som pulmonal hypertensjon som arteriene — blodårene som frakter blod fra hjertet til lungene — bli smalere og forårsake høyt blodtrykk. Men dette er ikke vanlig.,
bivirkninger fra å bli gitt diuretika for å forhindre væske oppbygging kan inkluderer dehydrering; nyrestein, høre problemer; og lav kalium, natrium og kalsium nivåer. Barn med BPD ofte vokse saktere enn andre barn, har problemer med å gå opp i vekt, og har en tendens til å gå ned i vekt når de er syke. Premature barn med alvorlig BPD har også en høyere forekomst av cerebral parese.
Samlet, selv om risikoen for alvorlig varig komplikasjoner fra BPD er ganske liten.
Omsorg for Din Baby
Foreldre spiller en avgjørende rolle i omsorg for et barn med BPD., En viktig forholdsregel er å redusere barns eksponering for potensielle luftveisinfeksjoner. Grense besøk fra folk som er syke, og hvis din baby trenger barnepass, plukke en liten center, hvor det vil være mindre eksponering for syke barn.
Å sørge for at babyen får alle anbefalt vaksinasjoner er en annen viktig måte å bidra til å hindre problemer. Og holde barnet borte fra tobakksrøyk, spesielt i ditt hjem, så det er en alvorlig respiratorisk irriterende.
Hvis din baby krever oksygen hjemme, legene vil vise deg hvordan du arbeider røret og kontroller oksygen nivåer.,
Barn med astma-type symptomer trenger bronchodilators til å lindre astma-lignende angrep. Du kan gi dette legemidlet til barn med en puffer eller forstøveren, noe som gir en fin spray av medisin som barnet så puster i.
Fordi barn med BPD noen ganger har problemer med å vokse, trenger du kanskje å mate babyen med en høy-kalori formel. Formel næring kan gis alene eller som et supplement til amming. Noen ganger, barn med BPD som er tregere til å få vekt vil gå hjem fra NICU på G-rør næring.,
Når du skal Ringe Legen
Når en baby kommer hjem fra sykehuset, foreldre fortsatt trenger å se etter tegn til åndenød eller BPD nødhjelp (når et barn har alvorlige problemer med å puste).,ormal
- magen synker med å puste
- å trekke inn i huden mellom ribbeina med hvert åndedrag
Hvis du merker noen av disse symptomene hos barnet, ringe legen din eller få akutt medisinsk hjelp umiddelbart.,