TIRSDAG, Okt. 3, 2017 (HealthDay News) — blodfortynnende medisiner kan redde livet ditt ved å forhindre et hjerteinfarkt eller hjerneslag forårsaket av arterie-blokkering blodpropp.
Men disse er kraftige narkotiske stoffer, og et par nye studier detalj bivirkninger folk må forstå før du tar dem.
effektiviteten av en klasse av blodfortynnende medisiner kalt nonvitamin K orale antikoagulantia (NOACs) kan bli betydelig endret gjennom interaksjon med andre legemidler, den første undersøkelsen viser.,
I noen tilfeller, disse bedøve vekselsvirkningene øke en persons risiko for livstruende blødning på steder som for eksempel hjernen og mage-tarmkanalen. I andre tilfeller, NOACs’ effektivitet er redusert, rane pasienter av noen beskyttelse mot slag og hjerteinfarkt.
«NOACs alene ikke utgjør en betydelig risiko for blødning, men samtidig bruk av NOACs med visse legemidler som deler de samme metabolske veier kan føre til økt risiko for store blødninger,» sa studie føre forsker Dr., Shang-Hung Chang, professor i kardiologi med Chang Gung Memorial Hospital i Taoyuan, Taiwan.
i Mellomtiden, en annen studie fant at blodfortynnende medisiner kan øke en persons risiko for å finne blod i urinen.
Som et resultat, pasienter kanskje unødvendig vind opp i sykehuset eller legevakten, eller gjennomgå en unødvendige inngrep, sa seniorforsker Dr. Robert Nam. Han er professor i kirurgi og leder av genitourinary onkologi med Sunnybrook Health Sciences Center i Toronto.,
«Pasienter og leger trenger å diskutere dette, for å prøve og hindre pasienter å bli innlagt på sykehus eller kommer til legevakten i midten av natten,» Nam sa.
Den første studien så på blødning risiko forbundet med NOAC legemidlene dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis).
Disse stoffene er i hovedsak brukt til å forebygge risikoen for hjerneslag hos personer med atrieflimmer, en unormal hjerterytme som kan gi blod til basseng og blodpropp inne i hjertet, sa Dr. Deepak Bhatt., En talsperson for the American Heart Association, han er også direktør for intervensjonsradiologi hjerte-programmer ved Brigham and Women ‘ s Hospital Hjerte & Vascular Center i Boston.
NOACs blir brukt mer og oftere, fordi de er enklere å bruke og produsere færre bivirkninger enn warfarin, en eldre antikoagulant som har mange mat og bedøve vekselsvirkningene, sa Bhatt.
Chang og hans kolleger har også besluttet å undersøke om NOACs kan ha ukjente samhandlet med andre vanlig brukte legemidler., Teamet analysert helse data på 91,330 Taiwanske pasienter med atrieflimmer som var foreskrevet en NOAC.
etterforskerne fant at blødningsrisiko økt betraktelig når NOACs ble brukt i kombinasjon med amiodarone, fluconazole, rifampin og phenytoin — fire legemidler som behandler vidt forskjellige forhold.
forskerne fant også at andre rusmidler dempet effekten av NOACs, inkludert atorvastatin, digoxin, og erytromycin eller klaritromycin.
Bhatt sa han er særlig bekymret for effekten av atorvastatin (Lipitor) på NOACs’ effektivitet.,
«Det er en svært vanlig foreskrevet kolesterolsenkende medikament, spesielt nå som det er generisk,» Bhatt sa. Faktisk har forskere funnet at atorvastatin var det stoffet som oftest foreskrevet sammen med en NOAC.
«Det er en big deal fordi det betyr at alle de pasienter på begge stoffene har en lavere risiko for blødning, men på den annen side så ville har en høyere risiko for slag,» Bhatt sa.
Den andre studien fant at folk er mye mer sannsynlig å dra til sykehuset for blod i urinen hvis de tar blodfortynnende.,
Nam og hans kolleger undersøkte medisinske data på 2,5 millioner Ontario beboere, inkludert nesten 809,000 som hadde fått foreskrevet en blod tynnere.
i Løpet av en gjennomsnittlig oppfølging periode på 7 år, folk på blodfortynnende var seks til 10 ganger mer sannsynlig å ende opp på sykehus eller i det HAN klager på blod i urinen sammenlignet med andre som ikke er å ta narkotika, Nam sa.
Selv om blod i urinen er alarmerende og krever etterforskning, Nam sa bivirkning er ikke umiddelbart farlig., Pasienter bør informeres om muligheten for blod i urinen, og råd til hva du skal gjøre hvis det skjer.
«resultatet av disse funnene burde ikke påvirke beslutningen om å behandle med disse stoffene,» Nam sa. «Fordelene oppveier risikoen. Disse er ikke livstruende komplikasjoner. Pasienter bør ikke slutte å ta disse stoffene på grunn av den potensielle bivirkninger.»
I minst én vei, denne bivirkningen kan være velkommen, sa Dr. Vincent Bufalino, AHA-talsmann og kardiolog i Naperville, Ill.,
«blodfortynnende kan være en fordel, fordi når de forårsake blødninger i noen på en normal dose, vanligvis er det et medisinsk problem,» Bufalino sa. «Det faktisk hjelper deg med å avdekke et problem.»
forskerne fant at forekomst av blærekreft oppdagelse var dobbelt så høy hos personer som tar blodfortynnende i forhold til befolkningen generelt. Medisiner laget svulsten produsere mer blod, Nam sa.,
«Fordi det bled, de gikk i, så, og fant blæren kreft og var i stand til å få den tidligere enn det som ville ha skjedd venter for en pasient å utvikle symptomer på sine egne,» Bufalino sa. «I mange av disse omstendighetene, kreft ville ha vært savnet før de ble mer avansert fordi pasienten ikke ville ha kjent det var et problem.»
De to studiene var publisert i Okt. 3 utgave av Journal of the American Medical Association.