Hvordan prosedyren fungerer?

intervensjonsradiologi radiolog vil vanligvis inn AV-fistel gjennom en direkte punktering inn en shunt, men de kan i stedet velge å gå inn gjennom en punktering i albuen flexure eller i lysken. Intervensjonsradiologi radiolog vil velge startpunkt og teknikk avhengig av hvilken tilstand som må behandles (som innsnevring av fistel eller en blodpropp i shunt) og dets plassering.,

Hvis du har en innsnevring av AV-fistel, intervensjonsradiologi radiolog kan utføre en teknikk som kalles perkutan transluminal angioplastikk (PTA), som innebærer å sette inn og utvide en ballong for å utvide skipet.

I sjeldne tilfeller, for eksempel hvis AV-fistel begynner å smale igjen (restenosis), eller hvis den har blitt skadet under prosedyren, intervensjonsradiologi radiolog kan sette inn en mesh metall rør (en stent) i fistel. Dette fungerer som et skjelett og holder fartøyet åpne ved å støtte veggene i åre., Det kan også hende du må ta medisiner for å hindre blodpropp forming, men dette avhenger av PTA, stenten og din kliniske situasjonen.

Hvis du har en blodpropp, kan det bli sugd ut av et vakuum, eller mekanisk utstyr kan brukes til å bryte den opp. Disse enhetene er lagt over slire i tromben.

Disse teknikkene kan trenge å bli etterfulgt av kateteret thrombolysis, i hvilke medisiner er satt inn gjennom et kateter for å bryte opp tromben., Hvis du gjennomgå kombinert behandling med et thrombectomy eller thrombolysis, vil du bli holdt under observasjon for 24-48 timer med gjentatt oppfølging med angiografi.

Hvorfor utføre det?

endovaskulær behandling av AV-fistel pode feil er anbefalt for å forebygge eller omvendt blokkeringer og så gjenopprette funksjonen til AV-fistel og shunt.

Det finnes en rekke teknikker og verktøy som intervensjonsradiologi radiolog kan bruke, avhengig av problemet., Hvis du har en stenose (innsnevring), den beste behandling valget er en ballong som kan settes inn, og forsiktig oppblåst, mens hvis du har en blodpropp, som er en kombinasjon av thrombectomy, thrombolysis og medisiner for å hindre blodpropp kan anbefales.

Hva er risikoen?

Små risikoer inkluderer blåmerker på punksjonsstedet i nakken eller lysken eller i den berørte lem. Store risikoer inkluderer skade på veggen av blodårene, noe som kan skje hvis enhetene blir brukt på feil måte. Du kan oppleve blødninger hvis du gjennomgå thrombolysis.

Bibliografi

1., Beathard GA. Mekanisk versus pharmacomechanical thrombolysis for behandling av thrombosed dialyse tilgang grafts. Nyre internasjonale. 1994; 45(5):1401-6.
2. Glanz S, Gordon DH, Rumpe KM, Hong J, Lipkowitz GS. Rollen som perkutan angioplastikk i behandling av kronisk hemodialyse fistler. Annals of surgery. 1987; 206(6):777-81.
3. Gmelin E, Karnel F. Radiologiske recanalization av vener, vaskulære proteser og arterier i tilfeller av utilstrekkelig dialyse fistler. RoFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin. 1990; 153(4):432-7., Radiologische Rekanalisation von Venen, Gefassprothesen und Arterien bei insuffizienten Dialysefisteln.
4. Keller E, Reetze-Bonorden P, Lucking HP, Bohler J, Schollmeyer P. Kontinuerlig arteriovenøse hemodialyse: erfaring i tjue-seks intensiv pleie pasienter. Bidrag til nephrology (asn). 1991; 93:47-50.
5. Vorwerk D. Ikke-traumatisk vaskulær nødhjelp: ledelse av okkludert hemodialyse shunter og venøs tilgang. Europeisk radiologi. 2002; 12(11):2644-50.