AOM: Hva Gjør Retningslinjer Si?

AAP og American Academy of Family Physicians (AAFP) produsert en oppdatert klinisk praksis retningslinje for behandling av AOM i 2013. Retningslinjene anbefaler enten observasjon med tett oppfølging innen 48-72 timer AOM diagnose eller behandling med antibiotika.

For narkotika-naive pasienter uten kjent penicillin allergi, eller amoxicillin amoxicillin/clavulanate er begge regnet som første-linje valg for AOM., Hos pasienter med penicillin allergi, visse cefalosporiner som er tenkt lite sannsynlig å bli assosiert med kryssreaktivitet kan bli vurdert, og disse inkluderer cefdinir, cefuroksim, cefpodoxime, og ceftriaxone. Azithromycin og ciprofloxacin regnes ikke som første-linje behandling for denne indikasjonen.

Tilfellet Utfordring 2: En Tenåring Med Bihulebetennelse

En 14-år gammel jente gaver til henne barnelege med en 12-dagers historie av bilaterale tett nese, nese drenering, halitosis, og en vedvarende hoste på alle tider av dagen., Den rhinorrhea har blitt litt mer purulent i de siste 1-2 dager.

pasienten benekter feber, visuelle endringer, neseblødning, eller hodepine. Hun rapporterer at hun prøvde over-the-counter, decongestants og «kaldt medisin» med ingen bedring i hennes symptomer. Hun har ingen historie med kirurgi i hode og nakke, og ingen kjente stoffet eller miljømessige allergier.

På presentasjon, hun synes ikke og er samarbeidende med eksamen. Hun er afebrile, med andre normale vitale tegn. Visuelle felt er normal, og hun har full extraocular mobilitet.,

undersøkelsene viser edematous og betent neseslimhinnen med forstørret dårligere nesemusling og snaut mucopurulent rhinorrhea. Otoscopic undersøkelse er normal. Mandlene er ikke forstørret, og ingen purulence eller postnasal drypp er angitt. Resten av den fysiske undersøkelsen er normal.