Av Dave Larson, MD
ApoE Genetikk: Som prisene på genetisk testing har falt mer og mer informasjon blir generert om samspillet mellom vår genetiske kode, våre valg av livsstil, og byrden av sykdom. For eksempel, hver baby er født i USA er testet for Fenylketonuri (også kjent som PKU), en genetisk sykdom som bestemmer hvordan kroppen håndterer en viss mat ingrediens som heter fenylalanin., Koblingen mellom fenylalanin (funnet i kunstige søtningsmidler) i kosthold og symptomer på sykdommen er klart, og så viktig som mat produsenter er nødvendig for å plassere advarsler på matvarer som inneholder det.
en Annen viktig genet som samhandler med vårt kosthold er Apolipoprotein E (ofte kalt ApoE). ApoE er produsert hovedsakelig i hjernen og leveren, og fungerer som en taxi for fett og kolesterol i kroppen vår, som leverer viktige næringsstoffer som er viktige for å skape ny celle membraner (inkludert neuronal celle membraner), hormoner, og mye mer., Faktisk, ApoE er den VIKTIGSTE bærer kolesterol i hjernen. Den ble først oppdaget på UCSF i 1973, men ble berømt i 1995 med sin kobling med Alzheimers sykdom.
Vi har alle ApoE genet på kromosom 19, viktig spørsmål er hvilke typer (kalt isoforms) vi har. Det er 3 forskjellige varianter av ApoE genet (ϵ2, ϵ3, og ϵ4) som kode for 3 isoforms av ApoE protein, ApoE2, E3 og E4. Vi arver ett allel av gen fra hver av foreldrene, noe som gir oss 6 mulige «genotypes.,»Disse genotypes (og tilhørende frekvens i populasjonen) er 2/2 (1%), 2/3 (10%), 3/3 (64%), 3/4 (18%), 2/4 (2%), og 4/4 (5%). Det er ingen god eller dårlig genotypes, og hver type har en viss risiko, fordeler og personlig livsstil anbefalinger som jeg vil du skal vite om. Forstå det komplekse samspillet mellom genotype og din livsstil kan være til stor hjelp i vurderingen av din unike lipid metabolisme, og veiledning tilpasset behandling for å redusere risikoen for hjerte-og karsykdommer og nevrodegenerativ sykdommer som Alzheimers sykdom.,
Du kan finne din genotype på side 2 av de årlige fysiske laboratorier.
Her er de punktene over hva du trenger å vite.
ApoE2. Sammenlignet med ApoE3, de med ApoE2 alleler har en tendens til å ha redusert kardiovaskulær risiko, men en tilbøyelighet for økte triglyseridnivåer, insulinresistens og fedme., Personlige Anbefalinger til deg er:
- Begrense Sukker: Hvis du har en 2 i ApoE genotype, bør du arbeide for å drastisk begrense mengden av sukker i kostholdet ditt, velger lav glykemisk karbohydrater, og plassere fokus på sunt fett, ikke-stivelsesholdige grønnsaker og magert protein.
- Sunt fett er bra for deg: Personer med ApoE2 kan svare bedre enn de med ApoE4 eller ApoE3 til en diett høyere i hjerte-sunt fett. Målet for en moderat-fett diett (<35% fett), velger helse fett, å begrense mettet fett.,
- Moderat alkoholinntak (1 drikke/dag for kvinner, 1-2 drinker per dag for menn) kan være sunt for deg (øker HDL-C og reduserer LDL-C).
ApoE3. ApoE3 er regnet som «normal» form av denne lipoprotein, så det er ingen spesifikke
knyttet vilkår. I stedet den andre ApoE isoforms er i forhold til ApoE3 å bestemme deres relative risiko. Som ApoE2, de med ApoE3 genotype har en tendens til å gjøre det bra med sunt fett i kostholdet. De har også en tendens til å svare mer positivt på statin medisiner.
ApoE4., Av alle isoforms, ApoE4 har størst interaksjon med vårt kosthold og livsstil. Tenk på ApoE4 som en mye lavere kolesterol taxi system som lett kan føre til en farlig bygge opp fettstoffer og resulterende betennelse og aterosklerose når vi gjør dårlige valg av livsstil. Personer med en ApoE4-allelet viser ofte hyperabsorption av kolesterol, svært høye nivåer av vaskulær skade av røyking og alkohol, redusert respons på statiner, økt LDL-P og ApoB nivåer og nedsatt absorpsjon av omega-3 fettsyrer (og dermed lavere Omega-3 Index)., ApoE4 er forbundet med størst kardiovaskulær risiko i forhold til ApoE3, og selv om det ikke er diagnostiske, det er en sammenslutning mellom ApoE4 og Alzheimers sykdom hos personer med usunn livsstil valg. Dette er fordi ApoE er den dominerende kolesterol bærer i hjernen, og med lavere ApoE4 variant, hjernen er i mye større risiko for inflammasjon og oksidativt stress hvis vi har en diett som er høy i mettet fett og alkohol. Hvis du har en ApoE4 i genotypen, personlige anbefalinger er:
- Limit fett., I motsetning til de med ApoE2 og E3 varianter, du kan ikke behandle fettstoffer godt. Målet for lave totale fettinntaket, VELDIG lite mettet fett, og INGEN trans fett i kostholdet ditt. Å gjøre dette vil redusere din sdLDL-C nivåer og redusere risikoen for hjerte og hjerne sykdom.
- Sterkt vurdere alkohol opphør., I forhold til de med en ApoE2 allel som kan ha nytte av moderat alkoholforbruk, de med en ApoE4-allelet IKKE behandler alkohol godt, og alkohol fører til økt LDL-C, sdLDL-C, og IL-6 (en inflammatorisk cytokin) nivåer, og REDUSERER HDL-C og HDL2 fører til en økt risiko for kognitiv dysfunksjon, Alzheimers Sykdom, og hjerte-og karsykdommer. Denne risikoen er økt hos menn sammenlignet med kvinner.
- røykeslutt (SVÆRT viktig for ApoE4 fordi i denne genotypen røyking skaper forhøyede nivåer av oksidert LDL i sammenheng med røyk eksponering).,
- Omega 3 tilskudd for å normalisere omega-3 index (over 8%) er spesielt nyttig i denne befolkningen, fordi i tillegg til å bidra til å normalisere lipider, Omega 3-fettsyrer i tillegg bidra til å korrigere hjertets ledningsevne underskudd og redusere risikoen for plutselig hjertedød. Ja, selv om dette er en type fett, dette er godkjent og anbefalt for de med en ApoE4-allelet.
- Stress management: ApoE4 er assosiert med et dårlig svar på livets belastninger og langvarig stress kan bidra til å minne nedgang., For å bekjempe dette, innlemme avslapping praksis som en del av din daglige rutine (alternativer er mindfulness meditasjon, puste med magen, tai chi, journalføring, og mye mer).
- Vurdere antioksidant og anti-inflammatoriske kosttilskudd som vitamin C, alpha lipoic acid, curcumin (funnet i gurkemeie), og Amla (Indisk stikkelsbær), siden de med ApoE4 har en tendens til å ha lavere vev antioksidant nivåer og er mer utsatt for en inflammatorisk respons til standard American diet.,
- Sørge for tilstrekkelig B6, B12, folsyre, magnesium, og metionin å unngå forhøyet homocystein som kan også bidra til å inflammatorisk skade og vaskulær sykdom.
- Optimalisere livsstil intervensjoner som første prioritet. Dessverre, de med ApoE4 alleler ikke svarer godt til reseptbelagte medisiner (statiner) til lavere kolesterol nivåer. Den gode nyheten er at de svarer veldig godt å livsstil intervensjoner., Så, i tillegg til kosttilskudd intervensjon som er nevnt ovenfor, fokus på fysisk trening, vekttap (hvis angitt), lav glykemisk indeks matvarer inkludert massevis av friske grønnsaker, og aggressiv kontroll av blodsukker, blodtrykk, og andre forhold som påvirker hjerte helse.
Hvis du har en enkelt kopi av E4 i din genotype (2/4 eller 3/4), uavhengig av den andre allelet, jeg vil følge anbefalingene for ApoE4 som er nevnt ovenfor. Følg disse anbefalingene strengt hvis du har 2 eksemplarer av E4 allelet (4/4)., Hvis du har en genotype 2/3, jeg vil følge anbefalingene for ApoE2 ovenfor.
La oss få vite om du har noen spørsmål, eller om vi kan hjelpe deg med å optimalisere din livsstil for ApoE genotype!