Spørsmålet
jeg så en postpartum kvinner i dag med henne på 5 dager gammel baby. På ca 16-20 uker inn i svangerskapet kvinnen lagt merke til en stor klump i hennes venstre armhulen. Hennes OB/GYN legen anbefalte en biopsi—resultatene viste godartet bryst vev. Området fortsatte å vokse med graviditet og i dag er omtrent på størrelse med en golfball. Melk lekkasjer fra nettstedet til oppføring av biopsi (som ble gjort i November 2009). Ingen supernumerary brystvorten er tydelig. Hun har en lignende, men mindre vev klump i sin høyre armhulen., Hun er utrolig frustrert med lekker i armhulen hennes. Hun spurte om avvenning og ønsker å ta en pille for å fremskynde prosessen. Hun sa at hun var forpliktet til å amme før det lekker fra armhulen oppstått. Kan hun stenge ned produksjonen i dette området bare? Hva anbefaler du?
Heather Henry, BSN, RN, IBCLC
Svar
Ekstra Bryst vev kan dannes i armhulen (under armene) i større grad i noen kvinner. Ekstra bryst vev reagerer akkurat som det primære bryster for å hormonene av graviditet og amming., Bryst vev under armene kan vokse og bli engorged. Noen ganger er dette tilbehøret vev (separat, ekstra bryst vev med sin egen kanalsystemet). Noen ganger er disse tilbehør bryster har duktalt åpninger eller tilbehør brystvorter som drenerer melk. Andre ganger vev i den såkalte halen av Spence og er en del av de viktigste bryster. I slike tilfeller, axillaris bryst vev er koblet til de viktigste kanalene, slik at melken til å renne ut av de største brystvortene.,
Ja, hun kan stenge ned melkeproduksjonen i ekstra bryst vev. Faktisk, over tid, melkeproduksjon vil stoppe av seg selv. Avvenning tilbehør i brystene skjer på samme måte som den gjør i den primære bryster. For eksempel, hvis en mor ønsker å avvenne «cold turkey» hun rett og slett slutter å amme eller pumpe. Unrelieved melk press og kjemiske signaler fra opptjent melk vil føre til at produksjonen for å slutte i løpet av et par dager til en uke., Dette er på grunn av den såkalte Tilbakemeldinger Hemming av Amming (FIL), et protein i melk som gjør at fn-drenert bryst vev til slutt pålitelig. Dette er den samme mekanismen som ville tillate en mamma å avvenne ett bryst og fortsatt laktat i det andre brystet. Så, som du ser, lokal kontroll av amming er fullt mulig.
Vi diskutere dette problemet mer fullstendig i vår bok, Amming Atlas, 4. utg. i Kapittel 9 (Uvanlig Presentasjoner av Bryst og Brystvorte). Fig. 182-185 vise bilder av brystspreng i halen av Spence og engorged tilbehør bryst vev.,
Det er ikke et trygt avvenning pille hun kan ta. Hevelse under armene og lekker løser seg på. I mellomtiden, kan hun søke kalde omslag til å redusere hevelse. Postpartum anti-inflammatorisk smerte medisin (ibuprofen) også vil bidra med hevelse. I løpet av en uke eller to ømhet i armhulen hennes skulle avta, og hun kan amme uten at dette fortsetter å være et problem.,
forresten, det var klokt av henne lege for å utelukke andre problemer under svangerskapet. Alle klumper bør undersøkes.