Hvis du har magesmerter etter sex, du lurer sikkert på hva eff er å gå på—og hvordan du gjør det stopp, som, i går. Selvsagt, noen form for ubehag i magen suger, men det føles spesielt urettferdig når du er doblet over i smerte etter noe som er ment å være, vel, lystbetont.

Mary Jane Minkin, M. D., en obstetrikk og gynekologi ved Yale-New Haven Hospital, er rask til å presisere at det du kan tenke på som bare «magesmerter» er faktisk «lavere bekken smerte.»Det er fordi smerter forbundet med sex har en tendens til å være «mer mot skjeden heller enn opp på magen,» men folk kan tolke det som smerter i bukhulen området. Så, er det neste spørsmålet er, HVORFOR?

Det er en seksuell posisjon.

Når pasienter se Minkin om smerter etter sex, hun først, spør dem hvilken posisjon de gjør mest. Hvis du alltid har smerter etter misjonær eller doggy style, kan det være på grunn av dyp penetrasjon.,

Hva du skal gjøre: Først prøve over-the-counter smerte medisiner, for eksempel Motrin eller Paracet. «Å ta ett eller to en time før sex kan være svært nyttig for noen kvinner,» sier Minkin. Hun anbefaler også å prøve en posisjon der du er på toppen, slik som cowgirl eller face-off, og se hva som skjer.

Det viktigste er å velge en posisjon hvor du har mer kontroll over dybden og frekvens av penetrasjon,» forklarer Ja Hyun Shin, M. D., leder av bekken smerte klinikk i avdeling for Kvinners Helse og Obstetrikk & Gynekologi ved Montefiore helsevesenet. Hun foreslår å prøve en vannrett posisjon, som spooning, som gjør det mulig for flere grunne penetrasjon.

Du har endometriose.

Endometriose skjer «når slimhinnen i livmoren (livmoren) vokser utenfor livmoren,» i henhold til Kontoret på Kvinners Helse. Bekken smerter under og etter sex er en av de mest vanlige symptomene på tilstanden, sier Shin.,

Når du har en alvorlig form av endometriose i bekkenet, kan du ha tett sammenvoksninger (oversettelse: bekken vev og organer stikker til hverandre) i bekken-området. «Dyp penetrasjon kan forårsake alvorlig smerte fordi alle dine organer er typen som er festet sammen, forklarer hun. Men du kan også ha smerter uten disse sammenvoksninger siden endometriose forårsaker smerter fra betennelse.

Hva du skal gjøre: Gå til din gyno. Selv om du har magesmerter, doc vil sannsynligvis be deg om din generelle historie med vaginal smerte. Har du smerter med perioder?, Er du blødninger tungt? Hun kan da foreslå en ultralyd eller laparoskopi, en mindre operasjon for å undersøke bekkenet. Det er den eneste måten, sier Shin, til å diagnostisere endometriose for sikker. For å behandle det, doc vil trolig foreskrive p-piller eller nye endometriose medisiner.

Du har en ovarian eller bekken cyste.

Mange kvinner har ovarian cyster—væskefylte sekker eller lommer i en eggstokk eller på overflaten—på ett eller annet tidspunkt., De fleste er ufarlige og forsvinner uten behandling etter noen måneder, men noen kan fortsette å vokse og forårsake smerter. Og bekken cyster er litt annerledes. Shin forklarer at et bekken cyste kan utvikle seg fra lommer av sammenvoksninger fra tidligere operasjoner eller muligens en infeksjon der væske samler seg i bekken-området. «Tror av hele bekkenet og vagina området som en enhet, sier hun. «Sex kan føre til smerter i andre deler av bekken.»

Hva du skal gjøre: legen vil gjøre en ultralyd for å diagnostisere problemet, trenger du kanskje en laparoskopi for å fjerne cystene.,

Du har en infeksjon eller av en tidligere inflammatorisk sykdom.

En vaginal infeksjon fra bakterier som normalt finnes i skjeden eller fra en seksuelt overførbar sykdom, som for eksempel klamydia eller gonoré, kan spre seg fra skjeden til livmoren, egglederne eller eggstokkene (en.k.a. bekken inflammatorisk sykdom). Så hvis en infeksjon ikke var ille nok, det har en tendens til å gi deg vaginal smerte og bekken smerter. Denne smerten er ganske mye konstant, Shin sier, men «sex kan forverre det» fordi du er irriterende en allerede irritert området.,

Og få dette—du trenger ikke engang å ha en gjeldende vaginal infeksjon å ha denne type smerte. I henhold til Minkin, en tidligere bekkeninfeksjon kan føre til post-kjønn bekken smerte hvis det venstre bekken arrdannelse.

Hva du skal gjøre: Hvis det er en infeksjon, trenger du bare en runde resept antibiotika. Men hvis det er en tidligere bekken inflammatorisk sykdom, din obstetrikk og gynekologi kan få behov for å skrive ut resept på smertestillende medikamenter eller kutte ned sammenvoksninger (under en laparoskopi, for eksempel).

Du opplever vaginal tørrhet.

Minkin sier visse prevensjon piller kan forårsake tørr, og understreker at en høyere dose av østrogen kan være nyttig. Og hvis du er på vei mot overgangsalder, du kan sikkert skylde på det.

Hva du skal gjøre: Ta noen over-the-counter glidemiddel. Hvis det ikke fungerer, kan du spørre legen din om reseptbelagte valg., Minkin sier vaginal østrogen og/eller vaginal DHEA (hormonet dehydroepiandrosteron) medisiner kan gjøre utslaget.

Du har en skråstilt livmoren.

ikke frik ut. «Minst 30 prosent av kvinnene har en livmor som kan vippes bakover, så det er ikke unormalt, sier Minkin. «Nå, hvis det er arrdannelse det som holder livmoren i den posisjonen, vel, da det ville være smertefullt.»

Men hvis det ikke er unormale, så hvorfor pokker gjør en skråstilt livmoren forårsake mage smerter?, Minkin forklarer at leger vet egentlig ikke, men de tror det er fordi de arrdannelse festes organer til andre organer—de som, eh, bør ikke være festet— og de kan bli rammet i løpet av kjønn. I utgangspunktet, det er jævlig vondt hvis tarmen er festet til toppen av skjeden. Og hvis tarmen er festet til livmoren av arrvev, de kan få eller skyves under sex—og det er ganske smertefullt.

Hva du skal gjøre: legen Din vil fortelle deg hvis livmoren er bare naturlig vippet, eller om det kan være et resultat av arrdannelse., Hvis det er ingen arr, kan du prøve en sex-stilling med mer grunt penetrasjon. Hvis det er arrdannelse, er det sannsynligvis på grunn av endometriose. Legen din vil vite hvordan du skal behandle den.

7. Du har fibroids.

Mens fibroids er godartet (ikke-cancerous) svulster i livmoren, de «kan føre til smerter under samleie, avhengig av deres størrelse og plassering i livmoren, sier Shin. De kan også forårsake muskel kramper, noe som kan forklare hvorfor du har bekkensmerter etter sex.

Hva du skal gjøre: Se dok for en ultralyd eller MR av bekkenet, deretter diskutere behandlingstilbud fra det., De spenner fra en SPIRAL til en hysterektomi.

Når du er i tvil, snakk med din lege.

Når du har smerter i bekken-området, både Minkin og Shin anbefaler at du snakker med din gynekolog. «Det er en viktig tid for å gå i og eksamen fordi det er en rekke alvorlige forhold som, hvis venstre udiagnostisert, kan føre til mer smerter i fremtiden, sier Shin.

Bemerket, doc.