cytokrom P450-enzym-systemet er involvert i metabolismen av mange legemidler som brukes i anestesi, inkludert benzodiazepiner, opioider og mest flyktige anestesigasser. De fleste intravenøs anestesi legemidler som metaboliseres av den spesifikke isoformen, CYP3A, mens den flyktige stoffer er metabolisert av CYP2E1., Mange stoffer er indusere eller hemmere av cytokrom P450, inkludert flere vanlig brukte legemidler, og disse kan samhandle med bedøvelse narkotika, noe som gir opphav til uforutsigbare farmakokinetiske og farmakodynamiske endringer. Enzym hemming vil resultere i redusert stoffet stoffskiftet, med høyere enn forventet blod konsentrasjoner og dermed større og mer langvarig klinisk effekt. Disse kan manifestere seg som langvarig oppvåkning ganger, og spesielt med opioider, langvarig og potensielt livstruende respirasjonsdepresjon., I kontrast, enzym induksjon vil resultere i lavere enn forventet plasmakonsentrasjon og en reduksjon i farmakologiske effekten. Dette kan øke risikoen for intra-operative bevissthet og redusert analgesi etter operasjonen. Denne artikkelen omtaler nåværende kunnskap med hensyn til bedøve vekselsvirkningene som involverer cytokrom P450-enzym-systemet og legemidler som brukes i anestesi.
Yakaranda
Magazine