기관 붕괴 란 무엇입니까?기관(기관지)은 연골 고리에 의해 강화 된 큰 튜브입니다. 기관은 식도(음식 관)의 나란히 달리고 폐에 공기를 전달합니다. 기관 붕괴는 기관의 연골 고리의 약화로 인한 폐로의 공기 흐름의 막힘과 관련된 임상 상태입니다., 이러한 연골 반지가 약화,그들은 평평하게 한 다양한 각도로(그림 1)동물로 통풍(영감)또는(만료). 의 위치 기관을 평평하게 발생할 수 있습에 가슴이(만료),목(에서 영감)또는 내부와 외부 모두의 가슴(그래서 모두가 호흡에 영향을 받는). 에서 많은 개 기관 붕괴,작은 호흡에 관 폐(라는 기관지)도 평평하게,어떤 영향을 미칠 수 있 처리 및 대응하는 치료입니다.,

(그림 1)

림 1:정의하는 기관 또는 축소하거나 평탄화,될 수 있는 등급에 심각도에서 나를 IV,IV 되는 것이 가장 심각합니다. 개으로만 사소한 붕괴가 없을 수도 있습 임상 징후는 동안,개와 더 심한 붕괴도 심한 기침이나 심지어 고통을 경우 호흡기 때문에 축소된 기관에 허용하지 않는 정상적인 상승기류가 발생하게 됩니다.

기관 붕괴에서 가장 일반적으로 볼 수 있는 작은 장난감 같은 품종:치와와,몰타,토이 푸들,시추,Lhasa apsos 및 요크셔리., 표시 일반적으로 시작에서는 중년 개와 악화시킬 수 있습으로 개 나이,하지만 때로는 표시에 시작 이전 또는 젊은 개 있습니다.,

임상의 징후 기관 붕괴를 포함한다:

• 만성,거친,건조 기침으로 수시로 기술되는 같은 소리는”거 울려”
• 기침과 함께 흥분,스트레스,또는 운동
• 기침 이끌어냈을 때는 집어 또는 압력이 가해지면 목
• 구토,물, 또는 구역질 협회에서 기침
• 호흡곤란
• 천명
• 청색증(블루)에피소드/붕괴

(비디오 1)

비디오 1. 기관 붕괴의 역동적 인 성격을 보여주는 애니메이션., 자궁경부(목)기관을 축소하는 동안 영감(호흡)하고 확장하는 동안 만료(호흡);흉부(가슴)기관을 확장하는 동안 영감을 축소하는 동안효합니다. 애니메이션은 Infiniti Medical LLC,Menlo Park,California 의 호의를 제공했습니다.

기관 붕괴는 어떻게 진단됩니까?

붕괴 기관이있는 동물을 진단하는 첫 번째 단계는 방사선 사진을 찍는 것입니다. 방사선 사진은 때때로 붕괴하는 기관을 식별 할 수있는 좋은 비 침습적 이미징 양식입니다., 그것은 중요하지 않는 방사선 사진 진단하는 100 퍼센트의 경우 때문에 기도하지 않은 평평하게 모든 시간에,그리고 방사선 투과 이미지 캡처뿐만 아니라 순간에 시간입니다. 기관이 항상 붕괴되는 것은 아니기 때문에 다른 진단 검사가 필요할 수 있습니다.

(그림 2a)

(그림 2b)

도 2a and2b. 방사선 투과 이미지의 정상적인 개(a),그리고 개 기관 붕괴(b)., 각 방사선 사진(엑스레이)에서 개 두개골의 일부가 왼쪽에 보입니다. 척추는 두개골 바로 뒤에서 방사선 사진의 오른쪽에있는 이미지의 길이를 따라 실행됩니다. 일반적인 개(a),기관으로 볼 수 있는 관의 거의 동일 직경에서 모든 방법으로 후두(의 목)로 가슴입니다. 기관 내부는 공기가 방사선 사진에 검은 색으로 나타나기 때문에 색이 매우 어둡습니다. 에서 개로 축소 기관(b),동일한 구조를 볼 수 있습니다 수있는 두 개의 조각을 의료 장비입니다., 기 때문에 이 방사선 촬영하는 동안 개가 마취에서,당신은 또한 볼 수 있습니다 기관내관을 삽입부 기관으로 개를 제공 가스,마취 및 측정 도구 내에서의 식도 확장 과거 endotracheal tube. 노란색 선은 목에서 가슴으로 들어가는 협착 된 기관을 개략적으로 설명합니다. 이 부분은 붕괴되어 있다고합니다.

형광 투시법은 많은 대학이나 전문 병원에서 사용되는 이미징 양식입니다. 형광 투시법은 엑스레이를 사용하여 환자가 숨을 쉬면서 실시간으로 움직이는 이미지를 얻습니다., 그것은 또한 사용할 수 있습니다 무엇을 보는 동안 발생 동물이 기침을 결정하는 곳에 붕괴될 수도 있습니다.

(그림 3)

그림 3. 기관 붕괴의 형광 투시 이미지. 이것은 짧은 비디오 클립에서 캡처 한 스틸 사진입니다. 이 이미지에서 노란색 선은 기관이 목에서 가슴으로 들어가는 붕괴 영역을 개략적으로 보여줍니다. 당신은 또한 볼 수 있습 마이크로칩이 된 사이에 위치한 강아지의 어깨 이 칩 연락처 정보를 포함하는 데 도움이결을 잃은 동물들의 소유자입니다.,

Tracheoscopy/bronchoscopy 는 의사가 개의기도를 안쪽에서 볼 수있게하는 절차입니다. 내시경이라고 불리는 얇은 시야기구가 입을 통해 기관과 기관지에 삽입됩니다. 이 절차는 마취를 필요로하지만기도의 가장 완벽한 평가를 허용합니다. Tracheoscopy/양한 시각적으로 확인 염증 또는 자극에 존재할 수있는 환자로부터 감염 질환과 관련된 또는 만성 기침,수의사를 수집하는 샘플에 대한 세균의 문화와 현미경 평가입니다.,

처리 옵션:의료 관리 및 Tracheal Stents

의 관리에서 중앙에 배치되어야 합니다 노력을 최소화하는 기침 및 제어 기도 염증입니다. 환경 수정 및 호흡기 시스템에 대한 스트레스 감소는 모든 치료의 중요한 구성 요소입니다. 개가 과체중 인 경우 체중 감량 프로그램을 수행해야합니다., 을 줄이 일상적인 스트레스와 흥분,공기의 질을 개선에 집에(예를 들어,제거 노출을 담배 연기),그리고 사용의 벨트 대신의 목 네크라인이 모든 일을 줄일 수 있는 빈도의 증상이 발생하 기관에 의해 붕괴된다.

정도에 따라과 질병의 진행,뿐만 아니라과 같은 복잡한 요인의 만성 기관지염,수의사로 고용할 수 있의 사용 기침 억제제,항염증 약,진정제 또는. 때로는 항생제의 짧은 과정이 복잡 해지는 감염을 치료하는데도 사용됩니다., 붕괴하는 기관은 진보적이고 돌이킬 수없는 질병이라는 것을 명심하는 것이 중요합니다. 어떤 시점에서 질병은 의료 관리가 효과가 없어지는 지점까지 진행될 수 있습니다.,

Table 1: Drugs commonly used in the treatment of collapsing trachea

DRUG CLASSIFICATION	SPECIFIC DRUG
Cough suppressants
	Hydrocodone	Though very effective, this is a controlled substance. Your veterinarian can only prescribe a limited amount at a time., 특히 치료 초기에 진정 효과가있을 것입니다.
	Butorphanol	이것은 너무 물질 약입니다. 특히 치료 초기에 진정 효과가있을 것입니다.
	Lomotil	변비를 일으키는 원인이 될 수 있는 진정 작용과 주의해서 사용해야에 특정 유형이 아니다. 정상적인 점액 정리에 영향을 줄 수 있습니다.,
Anti-inflammatory
	Prednisone	A steroid that may cause increased drinking, urination and hunger.
	Fluticasone	An inhaled steroid, this has fewer systemic effects than steroid pills or injections.
Antibiotics	Various types (eg., 테트라사이클린 테트)	항생제를 취급하지 않는 기관이 붕괴할 수 있지만,분명 이차 감염을 복잡하게 하는 질병.

경우 의료 관리가 더 이상 효과적인 치료,기관 스텐트 생명 수 있습니다 절약입니다. 대부분의 경우,최소 침습적 절차가 기관 내부에 스텐트를 배치하는 데 사용됩니다. 이식할 수 있는 기관 stents 는 길쌈한 자기 확장 튜브에 삽입하는 기관에 지원을 제공하기 위한 계속 기관에서 허물어지고 있다., 적은 일반적으로,플라스틱 반지할 수 있습 수술로 고정되어 외부 표면 기도를 막는 축소,하지만 이것은 단지 유용할 때 축소 내에서 발생합니다.

(그림 4)

그림 4. 강아지의 기관 내에 배치 된 기관 스텐트의 방사선 사진 이미지. 짠 메쉬는 붕괴에서 그것을 유지하기 위해 열린 기관을 보유하고있는 기관의 내부에서 볼 수 있습니다.

(그림 5)

그림 5., 강아지의 기관 내에 배치 된 기관 스텐트의 형광 투시 이미지. 와이어 메쉬는 형광 투시 중에 위치하여기도에 적절한 배치를 보장합니다.

기관 스텐트의 배치는 기관 붕괴에 대한 회수 처리로 간주됩니다. 생명을 구하고 삶의 질을 크게 향상시킬 수는 있지만 근본적인 문제를 영구적으로 해결하지는 못합니다. 일반적으로 스텐트 시술의 좋은 후보자로 여겨지는 환자는 의료 관리로 통제 할 수없는 심각한 임상 징후가있는 환자입니다., 스텐트를 배치 한 후에도 의료 치료가 필요할 가능성이 큽니다. 스텐트가 생명을 구할 수는 있지만 기침을 완전히 없애지는 못할 수도 있습니다. 금속 스텐트가 정상적인 기관만큼 유연하지 않기 때문에 스텐트가 결국 실패 할 수 있음을 아는 것도 중요합니다.,나

가진 환자는 조절되지 않는 호흡기 감염

가능한 합병증에는 다음이 포함됩니다:

• 의 자극을 기도(일으킬 수 있는 기침)
• 후 두 마비
• 스텐 골절
• 알갱이로 만듦 조직을 형성
• 기도 폐 감염
• 스텐트 마이그레이션(의 움직임에 스텐트)
• 기관 파열
• 붕괴의 주된 줄기관지 또는 비 stented 영역의 기관
• 드물지만, 동물 죽음의 위험 중이나 후에 스텐트를 배치

나는 무엇을 기대할 수 있는 경우에 선택한 기관 스텐 배치?,기관 스텐트 배치에는 특별한 장비와 전문 지식이 필요합니다. 우리는 미주리 대학 수의학 보건 센터에서 고객에게이 치료를 제공하게 된 것을 기쁘게 생각합니다. 일반적으로 우리가 평가에 당신의 애완 동물과 함께 방사선 또는 형광 투시법,그러나 만약 우리가 우리의 가능성에 대해 우려하고 폐병 우리는 권할 수도 있습니다 컴퓨터 단층 촬영(CT)검사입니다. 이 고급 이미징 기술은 표준 엑스레이보다 폐와기도의 훨씬 더 나은 그림을 제공합니다.,마취하에,우리는 당신의 개 기관의 크기를 측정하고 스텐트에서 그 크기에 가장 가까운 일치를 선택할 것입니다. 스텐트 자체는 형광 투시 안내(실시간 이동 엑스레이)로 배치되어 올바르게 배치되었는지 확인합니다. 그런 다음 내시경을 사용하여기도를 들여다보고 적절한 배치를 보장하고 배양을위한 샘플을 수집합니다. 당신의 개는 밀접하게 시계 주위를 모니터링 할 수 있습니다 우리의 작은 동물 응급 및 중환자 실에서 마취에서 회복됩니다., 우리는 시술 후 적어도 하루나 이틀 동안 병원에서 기침 억제제와 항염증제를 모두 개에게 줄 것입니다. 당신의 개는 적어도 다음 예정된 후속 약속까지 집에 돌아 가면 이러한 약물 중 일부를 계속할 것입니다. 주기적인 흉부 엑스레이가 필요할 것이며 경우에 따라 기관 기관 내시경 검사를 반복해야 할 수도 있습니다.

비용의 배치를 위한 기도에 스텐트에서 리뷰는 내 google+프 포함하여,입원 그리고 기타 관련 요금은 일반적으로 사$4,500 및 5,500,June2019.,

가능한 합병증없이 오는 기관 붕괴에 대한 치료의 형태는 없습니다. 토론하는 것이 중요하다는 이러한 수의사와 계획을 개발하는 것은 바로 당신과 당신의 애완 동물입니다.

작성자:Abigail LaRosa
편집:Leah A.Cohn