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간호 진단 위험포
정의 위험의 대상

• 증가 민감성이 떨어지는 일으킬 수 있는 물리적 피해

는 위험 요소에 대한 위험포
성인

• 나>65 년
• 삶을 혼자
• 환경 위험을(e.,g., 복잡 환경을 가난한 조명)
• 존재의 더 낮은 사지 보철물을 사용의 보조 장치를 걷
• 의 역사를 가지고 떨어지
• 사용,알코올의 이뇨제 및 진정제
• 존재의 빈혈, 설사
• 환자 verbalizes 약함을 확장할 때 목
• 어려움과 청각 또는 시각
• 요실금

아이

• 나<2 년
• 환경 위험을(예를들면, bed 근처에 위치한 창의 부족 게이트에서 계단)
• 의 부족은 부모감독
• Unattended 유아에서 높은 표면(예를 들어,침대/변경하는 테이블)

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Assessment 의 초점이 위험에 대한 폭포하십시오(종합적인 평가를 매개 변수입니다.,)

• 활동/운동
• 심장 기능
• 지식을 가지고 있습니다
• Neurocognition
• Sensation/인식

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환자 및 가족이

• 식별 요소가 증가 잠재적인 위해 떨어지고 있다.
• 부상을 예방하기 위해 안전 조치를 식별하고 적용하는 데 도움을줍니다.
• 환자의 안전을 보장하기 위해 물리적 환경에서 필요한 변경을하십시오.
• 안전을 촉진하고 낙상을 예방하기위한 장기 전략을 개발하십시오.,
• 센서 모터 제한 내에서 ADLs 를 수행하는 환자의 능력을 최적화하십시오.,은 위험에 대한 대상
  Ambulation;Balance;인식;신경 상태,위험 관;감각 기능:비;감각 기능:심리
  

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  • 성인을 위한 평가의 심각도 감각적 또는 모터 적자;환경 위험을,및 부적절한 조명,약물 치료용의 부적절한 사용한 보조 장치입니다., 아이들을 위해,평가하는 감각적 또는 모터 적자,최근에는 질병,불안정한 균형을 실행하 속도에서 넘어 기능 및 부적절한 감독을 받습니다. 평가 요소는 적절한 개입을 식별하는 데 도움이됩니다.
  • 고령자의 경우 환경에 필요한 변경을하십시오(즉,던지기 깔개를 제거하십시오). 환자를 환경으로 향하게하십시오. 환자가 넘어 질 위험이 있다는 통지를 게시하십시오. 환자가 침대에있을 때 사이드 레일을 위로 올려 놓고 침대 위치를 아래로 내립니다. 환자의 손이 닿는 곳에 개인 물품을 놓으십시오. 이러한 조치는 환자의 부상을 예방합니다., 아이들을 위해,필요한 변경에서 환경(즉,적용 창 guards);유지 장난감과는 다른 개체로서 바닥에 주위에 거짓말을 사용하는 문을 유지하기 위해 필요한 경우 아이 좁은 지역에서 제공,적절한 감독에 부상을 방지합니다. 환자가 넘어지지 않도록하기 위해해야 할 모든 일의 목록을 가족에게 제공하십시오. 각 항목을 살펴보고 각주의 조치에 대한 이유를 설명하십시오. 서면 지침은 예방의 필요성을 강화할 것입니다.
  • 불안정한 걸음 걸이로 환자에게 보조 장치를 올바르게 사용하는 방법을 가르칩니다., 보조 장치를 부적절하게 사용하면 환자가 넘어 질 위험이 커질 수 있습니다.
  • 안전한 조명의 사용에 대해 환자와 가족을 가르칩니다. 눈부심을 줄이기 위해 선글라스를 착용하도록 환자에게 조언하십시오. 적절한 조명은 항상 예방 조치로 간주됩니다.
  • 환자에게 그 또는 그녀를 위해 처방 된 약물에 대해 가르치십시오. 고령자의 과다 복용은 낙상의 주요 위험 요소 중 하나입니다. 환자와 가족의 부분에 대한 이해는 가정에서의 낙상 발생률을 감소시킬 수 있습니다.,
  • 입원 중에 환자와 가족이 낙상을 예방하는 데 필요한 수정에 대해 질문이 있는지 자주 물어보십시오. 을 주의깊게 듣고 문이나 아이디어 환자 및/또는 가족할 수 있습니다에 대한 잠재적인 위해 폭포에서 자신의 개인 집에 설정합니다. 환자와 가족 모두의 부분에 대한 더 큰 인식은 낙상의 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.
  • 성인 환자가 낙상에 대한 두려움에 대한 감정을 표현하도록 격려하십시오. 두려움을 표현할 수 있다는 것은 환자가 문제 영역으로 간주하는 것에 대한 간호사의 인식을 높일 것입니다.,
  • 준비를 위한 소셜 서비스/케이스 관리자를 만들 집에 방문을 준비하는 데 도움이 가족을 위한 환자의 반환하는 안전한 환경.
  • 필요할 때 환자에게 도움을 제공 할 수있는 지역 사회 자원에 환자와 가족을 참조하십시오.
  • 가정에서 후속 방문을 위해 가정 건강 간호사를 참조하십시오.,

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