리튬 독성 임상 프레젠테이션

으로 모든 독성 처리가 완료되면,그것은 중요한 양을 확인하고,시간,co-ingestants,그 이유에 대한 섭취. 임상 독성은 중독의 유형에 의해 영향을 받기 때문에 독성은 종종 측정 된 리튬 수준과 상관 관계가 없습니다.

임상적 특징

세 가지 주요 범주의 리튬 중독이 다음과 같습니다:급성,급성에서 만성,만성.,이 환자들은 일반적으로 조직의 신체 부담이 없습니다. 징후와 증상은 메스꺼움,구토,경련,때로는 설사를 포함하여 주로 위장관(위장관)입니다. 급성 독성의 진행은 떨림,근긴장 이상,과다 반사 및 운동 실조와 같은 신경근 증상을 포함 할 수 있습니다. 심장 이상증이보고되었지만 거의 발생하지 않습니다. 가장 일반적인 심전도 발견은 T-파 평탄화입니다.,

급성에서 만성 중독

이 환자는 리튬이 정기적으로 찍은 더 큰 용량을 최근에 있습니다. 이 환자들은 GI 와 신경 학적 증상을 모두 나타낼 수 있으며 혈청 수치는 해석하기가 어려울 수 있습니다. 환자는 임상 증상에 따라 치료를 받아야합니다.

만성 중독

이 환자는 일반적으로 큰 몸의 부담을 리튬 및을 치료 하는 것이 어려울 수 있습니다., 만성 리튬 독성은 일반적으로 의해 침전개의 새로운 약물을 저하시킬 수 있는 신장 기능이/배설 또는 원인이 저 혈량 상태입니다. 리튬의 약동학의 변경 귀착되는 bariatric 수술 다음 케이스도 보고되었습니다.

만성 리튬 독성의 징후와 증상은 주로 신경 학적입니다. 진단을받지 못하면 정신 상태가 자주 바뀌고 혼수 상태로의 진행과 발작이 발생할 수 있습니다.,

심하게 중독 된 환자는 돌이킬 수없는 리튬 효과가있는 신경 독성의 증후군을 일으킬 수 있습니다(침묵). 프레젠테이션에서 이러한 경우는 모두 포함한 신경 및 사회복지 징후와 증상과 같은 인지적 장애,소 뇌전,brainstem 능,추체외 현상,choreoathetoid 움직임,myopathy,안진각을 보여줍니다. 위험 요소에 대한 침묵이 50 년 만성 리튬 치료,발달의 신원 성 요붕증,갑상선기능항진증,그리고 장애인 신장 기능이다.,hance 의 재 흡수 관 리튬

  • 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)을 줄이는 사 filtration rate(GFR)그리고 인터럽트 신장 프로스타글란딘 합성
  • 조직의 효과

    Kidnel 독성은 일반적으로는 만성 리튬 치료,및 취할 수 있는 다음과 같은 형태:

    • 신원 성 요붕증(NDI)
    • 신장 관증
    • 만성 신장염 세뇨관 간질

    NDI 가장 심각한 표현이다., 리튬은 원위 신장 세뇨관에서 항 이뇨 호르몬(ADH)의 작용을 억제하여 나트륨 및 물 재 흡수를 손상시킵니다. 다음과 같은 단면 연구는 것을 보여주는 스타틴의 사용과 관련 낮은 NDI 위험,국제적인 그룹을 시작했 무작위 통제 연구에서는 리튬이 있는 사용자가 지표의 NDI 여부를 확인하기 위해,atorvastatin 을 향상시킵 소변 삼투압 및 aquaporin 배설이다.

    만성 독성에 이차적 인 가장 흔한 내분비 장애는 갑상선 기능 저하증입니다., 리튬이 탐욕스럽게로 갑상선 세포 및 블록 갑상선 호르몬 릴리스로 글로불린,을 억제하는 adenylate cyclase 방지 갑상선 자극 호르몬(FSH)활성화에서 갑상선 세포를 통해 TSH receptor. 갑상선 호르몬 합성에 영향을 줄 수도 있습니다. 점액 수종 혼수 상태는 독성의 합병증으로보고되었습니다.

    급성 노출을 리튬 일으킬 수 있는 백혈구,반면에 만성 노출을 생산할 수 있 무력성 빈혈.

    장기 리튬 치료중인 환자는 국소 부종,피부염 및 피부 궤양을 일으킬 수 있습니다.,

    답글 남기기

    이메일 주소를 발행하지 않을 것입니다. 필수 항목은 *(으)로 표시합니다