안에 엄밀한 볼트의 나폴레옹,두개골 세 가지 구성 요소는 다음과 같습니다:뇌 조직(세포 및 물),혈액 및 뇌척수(CSF). 3 가지 중 어느 하나가 증가하면 뇌 내부의 압력이 증가하여 뇌 조직을 압박하고 혈류를 제한 할 수 있습니다. 초점 거리 컬렉션의 혈액과 같은 경 혈 또는 지방화된 부기(같은 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중)이 만들어 질량,효과 밀고 나머지 두뇌의 측면 및/또는 아래를 내려다보았습니다., 또는 심한 폐쇄 두부 손상 또는 대사 모욕으로 인한 확산 성 뇌부종이 하향 탈장을 유발할 수 있습니다. 또는 혈전에서 지주막 또는 뇌 실내 출혈을 방해 할 수 있습니다 세 번째 또는 네 번째를 일으키는 실 급성 수 두 증.

뇌할 수 있는 보상하여 조금 변위 CSF 으로 척수 및 축소 sulci 및 심실(제외하고 폐쇄성 뇌 수),하지만 결국 대용량 효력이 될 수 있는 심각한을 만들고,변화의 두뇌의 구조와 잠재적으로 심각한 신경학상 부상이나 심지어 죽음(그림 참조)., 이를 2 차 부상이라고하며,이를 예방하기위한 노력은 이러한 환자의 신경 외과 적 치료의 초점입니다.

직렬한 신경학적 검사 감지할 수 있는 진보적인 기능 장애와 연관된 뇌종,하지만 비판적으로 아픈 환자에 있는 통풍과 진정,neurologic 시험이 적은 민감까지 심각한 장애 또는 손해가 발생했습니다. 이러한 경우,두개 내압의 모니터링은 두개 내 고혈압(ICH)을 감지하여 즉각적인 조치를 취하여이를 감소시킬 수 있습니다.,

두개 내압(ICP)모니터링의 이점에 관해서는 상당한 논쟁이 존재한다. 런 데이터베이스 검토 없 무작위 제어 비교 연구 결과에서 환자는 ICP 모니터링을 대는 사람들지 않았다,그리고 그렇게 결론을 내렸 있는 데이터 없음을 명확히 사용하 모니터링에 급성 혼수상태에 빠졌습니다. 그러나 글래스고 코마 점수 9 미만의 설정과 알려진 신경 학적 손상을 가진 삽관,진정 된 ICU 환자에서 ICP 모니터링이 일반적입니다.,

는 다음 네 가지 방법이 있습니다 ICP 모니터링:intraparenchymal 센서,직접으로 뇌 조직;경막외 볼트,배치로 아래에서 경막외 공간을 지주막사,배치로 지주막 공간이 단 위로 대뇌피질고 ventriculostomy,배치로 중 하나의 측면실. Ventriculostomy 는 CSF 가 배수되거나 표본 추출되는 것을 허용합니다. 그러나,경우에는 심이 왜곡되거나 축소되는 센서,나사 또는 볼트가 필요할 수 있습니다.

이 모니터는 침대 옆이나 수술실,일반적으로 신경 외과 의사에 의해 배치 될 수 있습니다., 그런 다음 트랜스 듀서에 부착되어 오른쪽 또는 왼쪽 심방의 모양과 유사한 CSF 파형을 모니터 화면에 투영 할 수 있습니다.

일반 ICP 는 1~15mm Hg 입니다(cm H20 으로 변환하려면 1.3 을 곱하십시오). ICH 는 ICP>20mm Hg(26cm H2O)로 정의됩니다. 지속 ICH 는 ICP>20mm hg for>5 분. ICH 의 진정한 영향은 현재 대뇌 관류 압력(CPP)에 대한 것으로 생각됩니다. ICP 가 상승함에 따라 두개골 내부의 혈액량이 떨어지며 아마도 혈류가 감소합니다., 부상당한 뇌에서는자가 조절이 중단 될 수 있으며 대뇌 관류는 대뇌 혈류에 의존하게됩니다. CPP 는 혈류와 뇌 관류의 적절한 표현으로 생각됩니다. 평균 동맥압(MAP)ICP=CPP 로 계산됩니다. CPP 표적 치료는 여전히 논쟁의 주제이지만 인기있는 프로토콜은 CPP 가 60~70mm Hg 로 개선 된 신경 학적 결과를 입증했습니다.,

임상으로 감지,ventriculostomy-유도 intracranial 혈종에서 발생이 적은 2%이상의 환자들하지만,일상적인 머리 CT 스캔한 후에 배치를 찾을 수 있 임상 침묵하는 혈. Ventriculostomies 및 실질 모니터는 덜 침습적 인 볼트와 나사보다 감염 위험이 높습니다. 어떤 ICP 모니터링 장치에 따라 응고,우발적 malpositioning,붕괴,부정확한 측정으로 인해 비정상적인 호흡 패턴,지나치게 높은 우는 소리 또는 변환기 또는 시스템 실패입니다., 관찰자 오류는 환자 및 트랜스 듀서 위치와 관련하여주의를 기울이지 않으면 문제가 될 수 있습니다. 는 경우에는 환자의 ventriculostomy 은 열을 배수장치,환자의 머리를 높이거나 낮출,과도한 CSF 배수장치 또는 반품을 만들 수 있습 치명적인 신경 상실.