묘사

Ciprofloxacin 는 fluoroquinolones 의 종류의 항균제입니다. 그것을 활성화에 대한 넓은 스펙트럼의 에어로빅 그램 음성,세균을 포함하여 장,병원균 Pesudomonas 및 세라 티아 marcescens 지만,저항하는 슈도모나스 및 세라 티아 균주에 이미 나타나기 시작했다. 포도상 구균 및 폐렴 구균의 일부 균주에서도 저항성이 검출되었지만 그람 양성 세균에 대해서도 활성입니다. 그것은 혐기성 세균에 대해 활동적이지 않습니다., 그것은 때때로 마이코 박테리아 감염(M.tuberculosis 및 MAC)의 치료에 다른 항균제와 함께 사용됩니다.

작용 메커니즘:ciprofloxacin 의 항균 효과는 박테리아 topoisomerase IV 와 DNA-gyrase 의 억제에 기인합니다. 이 토포 이소 머라 제는 이중 가닥 DNA 에 슈퍼 헬리컬 폴드를 도입하여 DNA 를 변경하여 사슬의 풀림을 촉진합니다., DNA gyrase 는 두 가지 하위 단위 인코딩에 의해 gyrA 유전자,그리고 그들에 의하여 행동을 깨 체인의 세균 염색체 및 그럼 튀어나와 함께 그들을 한 번 superhelix 가 형성되었다. 퀴놀론을 억제한 이러한 하위 단위를 방지해서 세균의 DNA 복제,전사,비록 그것이 알려지지 않은 이유를 정확하게 억제 DNA gyrase 에 이르게 세균 죽음입니다., 인간 및 포유류 세포에 포함 topoisomerase 역할을 하는 방식으로 비슷한 세균의 DNA gyrase 지만,이 효소에 의해 영향을 받지 않습 살균 농도의 시프로플록사신.

좋아하는 모든 퀴놀론,시프로플록사신을 보여줍 post-항생제 효과:후에 노출,세균 다시 시작할 수 없는 그들의 성장을 위해 약 4 시간에도 수준의 항생제를 발견 할 수 있습니다.,

다음과 같은 생물은 일반적으로 취약 ciprofloxaxina:Acinetobacter calcoaceticus;Acinetobacter lwoffii;Aeromonas caviae;Aeromonas hydrophila;균 들은;Brucella 장비와 실험실;Calymmatobacterium granulomatis;캄필로박터 대장균;캄필로박터 태아;Campylobacter jejuni;클 라 미디 아 trachomatis;Citrobacter diversus;Citrobacter freundii;코리 네 박테 리움 sp.;Edwardsiella tarda;Eikenella corrodens;Enterobacter aerogenes;Enterobacter agglomerans;Enterobacter cloacae;Enterococcus faecalis;Escherichia coli;Flavobacterium sp.,; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (beta-lactamasa negativa); Haemophilus influenzae (beta-lactamasa positiva); Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Helicobacter pylori; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Legionella bozemanii; Legionella dumoffii; Legionella gormanii; Legionella jordanis; Legionella longbeachae; Legionella micdadei; Legionella pneumophila; Legionella wadsworthii; Leptospira interrogans; Listeria monocytogenes; Moraxella catarrhalis; Moraxella sp.,stuartii;녹농균;리케차 conorii;살모넬라 enteritidis;살모넬라 발진티푸스;세라 티아 marcescens;Shigella flexneri;Shigella sonnei;황색포도상구균(MSSA);황색포도상구균 epidermidis;황색포도상구균 haemolyticus;황색포도상구 사람 황색포도상구균 saprophyticus;연쇄상 구균 agalactiae(estreptococos del grupo B);연쇄상 구균 소;연쇄상 구균 dysgalactiae;연쇄상구균;화농성연쇄상구균(estreptococos del grupo 베타-hemolítico);브리 cholerae;브리 parahaemolyticus;브리 vulnificus;녹색 streptococci;y 페 enterocolitica., Stenotrophomonas maltophilia 의 일부 균주는 ciprofloxacin 에 민감하지만 대부분은 상대적으로 내성이 있습니다.

약물 동태 학:시프로플록사신은 경구 및 정맥 내 투여된다. 경구 투여 후,시프로플록사신은 소화관에서 빠르게 흡수되어 최소한의 첫 단계 신진 대사를 경험합니다. 공복시 자원 봉사자에게는 복용량의 70%가 흡수되어 0.5~2.5 시간 내에 최대 혈장 농도에 도달합니다., 약물을 음식과 함께 투여하면 최대 농도가 지연되지만 전반적인 흡수는 영향을받지 않습니다. 500mg 의 경구 투여 후 혈장 농도는 1.6-2.9mg/ml 입니다. 400mg 의 정맥 투여 후 농도는 4.6mg/ml 입니다. 혈장 농도는 대부분의 박테리아에 대한 최소 억제 농도보다 12 시간 동안 유지됩니다.

Ciprofloxacin 은 혈장 단백질에 대한 결합이 최소화되어 신체 전체에 널리 분포되어 있습니다., 뇌척수액으로의 침투는 수막에 염증이 없을 때 최소화됩니다. 보다 더 높은 혈장 중 농도 도달에 담즙,폐,신장,간장,방광,자궁,전립선 조직 내막,나팔관 및 난소가 있습니다. Ciprofloxacin 의 경구 투여 량의 50%는 변하지 않은 약물로 renally 배설됩니다. 정상적인 신장 기능을 가진 환자에서 제거 반감기는 3-5 시간이지만 신장 장애가있는 피험자에서는 12 시간으로 증가 할 수 있습니다., 대변 배설은 복용량의 20-40%에 이릅니다.

표시 및 노출량

요로 감염의 치료 중간 단순한다.

경구:

• 성인:250-500mg12 시간마다 7~14 일입니다.

정맥 내 투여:

• 성인:12 시간마다 200mg.

치료의 단순한 급성 방광염

oral Administration

• 성인:100-250mg12 시간마다 세 일입니다.,

치료에의 심각한 및/또는 복잡한 요로 감염

oral Administration

• 성인:500mg12 시간마다 7~14 일입니다.

정맥 내 투여:

• 성인:12 시간마다 400mg.,

하부 호흡기 감염(기관지염,폐렴,폐 농양 등)의 치료),피부 감염(봉와직염 등고),감염의 뼈와 관절(골수염,전염성 관절염 등):

iv:

• 성인 400mg12 시간마다. 일반적인 치료는 호흡기 및 피부 감염의 경우 7~14 일이며 뼈 감염의 경우 최대 4-6 주가 될 수 있습니다.,
• 어린이:감염의 중증도에 따라 15-20mg/kg/day2 회 복용량을 12 시간 동안 분리했습니다. 낭포 성 섬유증 환자에서 8 시간 또는 12 시간마다 2 회 또는 3 회 용량으로 나눈 15-30mg/kg/day 의 용량이 사용되었습니다.

경구 투여:

• 성인:12 시간마다 500-750mg. 일반적인 7-14 일에 대한 호흡기과 피부 감염과될 수 있습까지는 4-6 주 이상의 사례에서 골염
• 어린이:20-30mg/kg/day 두 가지로 나누어진 복용량이 12 시간마다의 심각도에 따라 감염., 최대 용량은 하루 1.5g 입니다.

매우 심각한 감염의 경우 8 시간마다 동일한 용량을 투여 할 수 있습니다.,

의 치료 전염성 설사를 보조하는 살모넬라 감염 환자에서 AIDS

경구:

• 성인:는 것이 좋습니다되었습니다 500mg12 시간마다 7 일

장티푸스의 치료 중간 생산해 살모넬라 발진티푸스:

경구:

• 성인:CDC 권장의 복용량이 500mg 두 번 하루 10 일입니다., 에서 캐 tifoideos 만성 추천 750mg 하루에 2 번

트리트먼트의 여행자의 설사:

경구:

• 성인:500mg12 시간마다 세 일입니다. 대안 적으로,500mg 의 단일 용량은 위약보다 더 효과적인 것으로 나타났다. 예방을 위해 설사,복용량이 500mg 하루에 한번에는 추천에 대해 위험 기간(이하 세 개의 주)와 다음에 대한 2 일 도착하면 홈입니다.,>의 치료 brucellosis 조직에 의해 생산 Brucella 장비와 실험실:

  경구:

  • 성인:500mg every8-12 시간을 6~12 주 동안,또는 750mg every8-12 시간을 6-8 주

  치료의 하감:

  구강 관리:

  • 성인:CDC 좋 500mg 하루에 2 번 3 일

  치료의 임질:

  경구:

  • 성인 및 청소년:CDC 권장하는 단 하나의 용량 500mg,

  치료의 임질 감염을 전파한다.

  관리의 정맥 또는 구두

  • 성인 및 청소년:CDC 좋 500mg 정맥 12 시간마다 1 또는 2 일 후에 통과하는 시프로플록사신 구두 500mg 하루에 2 번니다.

  치염

  경구:

  • 성인:추천한 복용량이 500mg12 시간마다 10 일입니다.,
  • 어린이:감염의 중증도에 따라 20~30mg/kg/day 의 용량을 두 가지 용량으로 나누어 사용했습니다. 최대 용량은 하루 1.5g 입니다.,>성인:권장 용량이 400mg12 시간마

  의 치료 부대는’질병:

  iv:

  • 성인:400mg12 시간마

  경구:

  • 성인: 750mg12 시간마

  치료의 내부의 감염,급성(조합에서 가 메트로니다졸):

  정맥과 구강 관리:

  • 성인:권장 용량이 400mg 모든 정맥에서 12 시간 동안 함께 메트로니다졸.,erium 미코 박테 리움 아 비움에서 에이즈 환자 또는 결핵을 치료하는 다중-저항하는 다른 약물과 함께 antituberculosis:

    경구:

    • 성인:권장 용량 750mg12 시간마

    치료에 노출의 균 들은(탄저):

    구강 관리:

    • 성인:추천한 복용량이 500mg 하루에 두 번에 대한 후 60 일에 노출의 탄저병
    • 아동:20-30mg/kg/day 에서 두 개의 복용량이 12 시간마에 대한 후 60 일에 노출 탄저병., 탄저병 포자가 흡입되었을 때 최대 용량은 1.5g/day

    IV 투여가 권장됩니다. 권장 용량 400mg i.v. 12 시간마

    신부전 환자:

    • 크레아티닌 청소율,CrCl>50ml/min:조정이 필요하지 않습에 투여
    • 크레아티닌 청소율 CrCl30~50ml/min:
      • 리.v., 없이 복용량을 재조정이 필요
      • 경구:을 권장용량 250-500mg12 시간마
    • 크레아티닌 청소율:CrCl5-29ml/min:250-500mg 을 각 18 시간 또는 200-400mg IV 모든 18-24 시간입니다.

    간헐적으로 혈액 투석:250-500mg24 시간마다 약물을 투여 후 각 투석 session

    지속적인 혈액 투석:치료 지침서 정의되어 있습니다., 그러나,시프로플록사신이 나타나지 않을 제거하여 투석,그래서 용량에 사용되는 것과 유사하에서 간헐적으로 투석(250-500mg24 시간)을 권장합니다.

    복막 투석:24 시간마다 250-500mg,투석 후 약물 투여