작은 장 세균의 증식(SIBO)발생하는 박테리아에서 성장 큰 숫자 내에서는 소장을 일으키는 가스,부풀,그리고 흡수.

치료 SIBO 이 필요합을 죽이고 떨어져 원하지 않는 이러한 박테리아 및에서 그들을 유지 recolonizing,일반적으로 수행된 처방 의약품 및/또는 한방 보충입니다.,SIBO 는 치료하기 어려운 상태 일 수 있으므로 사용 가능한 다양한 치료 옵션을 모두 이해하는 것이 중요합니다.

이 기사에서는 SIBO 치료 옵션을 탐색하고 자연적(비 처방)치료법에 대해 자세히 설명하고 재발 방지 전략을 검토하는 데 도움을줍니다.

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SIBO 치료-주요 옵션은 무엇입니까?

SIBO 는 종종 돌아오고 여러 라운드의 치료가 필요한 힘든 상태입니다.최상의 결과를 얻으려면 감염을 근절하고 관련 영양소 결핍을 교정해야하며 근본 원인(들)을 확인하고 관리해야합니다(1).,

는 방법은 세 가지가 있는 SIBO 은 일반적으로 박멸:

1. 항생제 처방
2. 허브 antimicrobials
3. 원소의 다이어트

첫 번째와 두 번째 옵션의 박테리아를 죽이 직접, 는 동안 원소의 다이어트에서 굶어죽습니다.

먼저 항생제가 SIBO 치료에 어떻게 사용되는지 검토 한 다음 자연 치료 접근법을보다 깊이 다룰 것입니다.

1., SIBO 항생제(처방만)

를 근절하는 작은 장 세균의 증식,표준 치료는 항생제 구두,을 위해 주는 2-4 주에 따라 복용량과 증상 대응(2).

은 많은 다른 항생제를 취급하기 위하여 이용될 수 있습 SIBO 지만,rifaximin(브랜드 이름 Xifaxan)는 대부분의 연구를 지원하기 위해 사용(2).

누군가가 메탄 생산자 인 경우,네오 마이신은 종종 결과를 개선하기 위해 Xifaxan 과 함께 제공됩니다(3).,

Xifaxan 의 장점

Xifaxan 은 위약보다 SIBO 박멸에 더 효과적이며 환자의 50%에서 70%의 호흡 검사 결과를 정상화합니다(4,5,6).

또한 복통,팽만감 및 가스와 같은 증상을 크게 개선합니다(7).

xifaxan 은 체계적으로 흡수되지 않기 때문에 SIBO 치료에 잘 작동합니다. 그것은 자란 박테리아를 죽일 수있는 창자에 머물러 있으며 부작용을 일으킬 가능성이 적습니다(8, 9, 10, 11).고맙게도 결장에 사는 건강한 박테리아에 부정적인 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다(12,13).,

Xifaxan 의 단점

SIBO 에 대한 항생제 치료가 일반적으로 안전하고 효과적이라고 여겨지지만 치료 후 SIBO 재발의 비율이 높습니다(4).

한 연구에서 44%의 환자가 Xifaxan 으로 1 주일간 치료 한 후 9 개월 동안 포도당 호흡 검사에서 양성 반응을 보였다(14).

Xifaxan 도 매우 비싼($$$$),하자의 Xifaxan 프로그램을 제공합을 줄이는 본인 부담액 가격을 가진 사람들을 위한 보험이 있습니다.

부작용은 드물지만 일부는 두통,설사 및 감염을 경험할 수 있습니다(11,15).,

이후 Xifaxan 지 않는 항상 작업은 매우 많은 비용이 소요될 수 있습 몇몇 사람들이 조사하는 자연적인 치료 옵션뿐만 아니라.

2. SIBO

약초 항균제(약초 항생제라고도 함)는 항생제에 반응하지 않았거나 자연 요법을 선호하는 사람들에게 저렴한 치료 대안이 될 수 있습니다.

그들은 온라인 또는 의료 종사자를 통해 구입할 수 있습니다.,

프로 약초의 항생제

Herbal 항생제를 구강 보조제를 포함하는 자연의 허브와 향신료하는 박테리아를 죽이고 다른 미생물.

그들은 전형적으로 4 주 동안 복용되며 적어도 SIBO 치료를위한 처방 항생제만큼 효과가있는 것으로 나타났습니다(16).

Herbal 항균제 또는 넓은 스펙트럼을 의미할 수 있는 제거 장의 단지 박테리아,그러나 바이러스,진균,기생충합니다(17,18).,

이것은 SIBO 와 SIFO(소장 곰팡이 과증식)및/또는 기생충 감염(19)으로 고통받는 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

마지막으로 많은 실무자아보세요 허브 antimicrobials 기 때문에 그들은 적을 수 있습니다에 기여할 가능성이 항생제 내성(20,21,22).

허브 항생제의 단점

불행히도 SIBO 치료를위한 허브 항생제는 잘 연구되지 않았습니다.치료를위한 허브의 가장 효과적인 복용량과 조합을 더 잘 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.,

우리는 아래에서 가장 일반적으로 사용되는 약초 치료법과 그 사용을 뒷받침하는 증거를 정리했습니다.

Sibo 에 일반적으로 사용되는 약초 항균제

다음은 SIBO 에 가장 일반적으로 사용되는 약초 항균제 중 5 가지입니다.

1. Candibactin-AR+Candibactin-BR

Candibactin-AR 및 Candibactin-BR 보완 항균제품에 의해 만들어진 보 회사 Metagenics.,

하나의 작은 연구 발견의 4 주 치료 Candibactin-AR+BR(2 캡슐의 각각의 보충,2x per day)었으로 효과적 rifaximin 근절을 위 SIBO 및 안전(16).

Candibactin-AR 은 백리향과 오레가노 에센셜 오일과 세이지와 레몬 밤 추출물을 함유하고 있습니다.

백 리 향유는 주성분이 알려져 있 강한 항균성,심지어에 대해 다제내성 균주의 박테리아(23,24).,

Candibactin-BR 의 조합을 포함 초본 추출물 포함 베르베,오레곤 포도,coptis 루트,중국 황금뿌리,황 나무 껍질,생강 뿌리,중국어,감초추 및 중국 대황 root and rhizome.

주요 성분에 Candibactin-BR 은 베르베,이는 자연적으로 발생하는 화학에서 찾을 다양한 나물에 포함 goldenseal,coptis,매자,나무 심황(17).

베르베린은 종종 사용에 대한 위장 감염으로,이 항균 효과에 대한 박테리아,바이러스,진균,기생충(17, 18, 25, 26).,

Candibactin ar 은 여기에서 온라인으로 구입할 수 있으며 Candibactin BR 은 여기에서 구입할 수 있습니다.

2. Dysbiocide+FC-Cidal

Dysbiocide 와 FC-Cidal 은 Biotics Research Corporation 에서 만든 허브 항균 제품입니다.

그들은 종종 SIBO 의 치료를 위해 함께 사용됩니다.

Dysbiocide 포함 같은 허브 딜 종자,쑥,yarrow,의 모든 알려져있을 전시하 항균 활동(27,28,29).

fc-Cidal 에는 타라곤,백리향 및 올리브 잎과 같은 요리 허브가 혼합되어 있습니다.,

단 하나의 연구 테스트는 효과 이들의 보조제이지만,조합의 Dysbiocide FC-Cidal(두 개의 캡슐의 각,하루에 두 번)찍은 4 주간 발견되었으로 효과적 rifaximin 치료를 위한 SIBO(16).

Dysbiocide 는 여기에서 온라인으로 구입할 수 있으며 FC-Cidal 은 여기에서 구입할 수 있습니다.

3., Biocidin

Biocidin 가 허브 보조제의 혼합을 포함 빌베리 추출물,noni,엉겅퀴,에키네시아,goldenseal,표고버섯,화이트윌로우껍질,마늘,포도씨 추출물,검은 호두,나무 딸기,fumitory,용담,티리 오일,galbanum 오일,라벤더오일,오레가노와 오일입니다.

sibo 의 치료를 위해 Biocidin 을 평가 한 발표 된 연구는 없지만 그 성분 중 많은 부분이 항균성을 갖는 것으로 알려져 있습니다(30, 31, 32, 33, 34).

Biocidin 은 Bio-Botanical Research 에 의해 만들어지며 여기에서 온라인으로 구입할 수 있습니다.

4., DIY 허브 조합

일부 실무자는 SIBO 치료를 위해 자신의 허브 조합을 만드는 것을 선호합니다.

일반적으로,하나 이상의 다음 매일 4 주간:

이것은 일반적으로 선호를 결합하는 여러 가지 허브 치료 하는 동안 이후 다른 사람을 대상 박테리아 및 다른 시너지 효과가 있(47).

아무도 이들의 허브에서 테스트되었습니다 그들 자신의 치료를 위해 SIBO,모든 알려져있다 항균 속성,그리고 많은 사람들의 처리에 사용된 다른 세균성 질병.,

을 약속,이 허브 DIY 접근 방식을 치료하 SIBO 필요에서 더 많은 연구를 결정하기 위해 최선의 조합을 사용하는 방법과 긴 치료해야 한다.

5. Atrantil

Atrantil(발음 ahhh-tran-teal)은 quebracho,conker tree 및 M.balsamea Willd 추출물의 조합을 함유 한 카운터 보충제입니다.

이를 대상으로 설계되었습니다 메탄 생산 고세균할 수 있는 자라다의 케이스에서 메탄을 지배 SIBO 고 있지 않은 죽여 항균제.,

주요 성분 중 하나 인 quebracho 추출물은 남아메리카의 quebracho 나무 껍질에서 유래합니다(48). 항균 속성이 있는 것으로 인해 높은 탄닌의 콘텐츠(49,50,51)

씨의 존거 r 트리도라고 말 밤나무,사용되어왔기 때문 1700 년대로 처리에 대한 위장 장애고 효과적인 때문에 그것의 강력한 항염증제와 산화를 억제하는 특성을(52, 53, 54, 55).,

박하 balsamea Willd 로 더 잘 알려진 박하는 것으로 나타났의 성장을 억제하는 병원성 박테리아,증상 완화,그리고 삶의 질을 향상시키기 위해 환자에서 IBS(56, 57, 58, 59).

SIBO 에 대한 Atrantil 의 효과를 평가 한 연구는 없지만 IBS 로 진단 된 환자에 대한 두 가지 작은 시험에서 효과를 연구했습니다.

2015 년에는,이중 맹검,위약 대조 찾는 환자 Atrantil 상당한 경험 개선에서 변비 bloating2 주 후에의 트리트먼트(60).,

,2016 년 임상 시험는 것을 발견 21 24 환자 보고에서 상당한 개선 복부 통증,부풀,그리고 변비로 복용 후 Atrantil 을 위한 2 주 동안 그러나,참가자들이 눈을 멀게 하며,없었어 그룹(61).

어느 연구도 부작용을보고하지 않았지만 표본 크기는 작았습니다.

Atrantil 은 여기에서 온라인으로 구입할 수 있으며 면허가있는 의료 종사자는 여기에서 무료 샘플을받을 수 있습니다.

3. 정령 다이어트

정령 다이어트는 종종 SIBO 치료에 관해서”최후의 수단”으로 볼 수 있습니다.,

지 않는 사람들에 반응하 여러 차례의 항생제 또는 antimicrobials 부터 혜택을 받을 수 있는 원소의 다이어트,하지만 이것은에 대한 첫 번째 선택이 대부분의 환자(62).

원소 다이어트 란 무엇입니까?

정령을 포함한 다이어트를 소모 식사 보충 음료를 포함하는 가장 단순한 형태의 영양소가(포도당을 위한 탄수화물,지방산,지방 아미노산을 위해 단백질,비타민과 미네랄).

다이어트하는 동안,당신은 당신만 사용할 수 있는 이러한 분말,에 의한 소화가 잘 되도록 요 영양분과 혼합 물을 주고,다른 아무것도 있습니다.,아이디어는 이러한 영양소가 소장 초기에 완전히 흡수되어 더 하류에서 자라는 박테리아를 먹일 수 없다는 것입니다. 결국이 박테리아는 굶어 죽을 것입니다(62).이것은 소장의 박테리아가 박멸되는 동안 환자가 영양을받을 수있게합니다.

프로 원소의 다이어트

한 연구는 두 가지 주에 있는 원소의 다이어트 락툴 로스 표준화 숨 테스트 및 개선에서 증상의 80%환자(63).,

추가로 5%의 환자 했을 정규화된 호흡 테스트를 주는 것을 나타내는,일부 환자할 수 있습 유지에 필요한 다이어트에는 더 이상 결과를 달성했다.

전반적인 성공률을 원소의 다이어트었 85%이 연구에서는 꽤 인상적인 경우에 비해 50~70%의 성공률이 일반적으로 보이는 항생제 같은 rifaximin(5,63).

단점을 원소의 다이어트

불행하게도,대부분의 환자들을 찾을 원소의 다이어트를 수행하기 어렵기 때문에 그것은 엄격,우지,그리고 비싸다.

또 다른 관심사는 높은 재발률입니다., 치료 후 소장 내에 박테리아가 하나라도 남아 있으면 규칙적인 음식을 다시 먹을 때 소장을 빠르게 번식시키고 재분배 할 수 있습니다.

을 시작하는 방법에는 원소의 다이어트

에 관심이 있다면 원소 구매식 분말,의사들은’원소,다이어트에 의해 통합적인 치료학은 최고의 맛을 선택하고 비용에 대$50per day.

옥수수를 가질 수없는 사람들을 위해,그들은 또한 타피오카에서 공급되는 덱 스트로스 프리 버전을 만듭니다.

두 품종 모두 의료 종사자를 통해 주문할 수 있습니다., 가까운 기능성 영양 개업의를 찾으려면이 온라인 디렉토리를 확인하십시오.

Vivonex 는 Nestle 의 또 다른 옵션이지만 맛이 정말 나쁘고 품질이 낮은 재료를 사용합니다.집에서 자신의 수식을 만드는 것도 가능하지만 재료는 여전히 비교적 비싸고 맛이 좋지 않습니다.

확실히 고려해야 할 장단점이 있지만 원소 식단은 올바른 사람에게 합법적 인 치료 옵션이 될 수 있습니다.

SIBO 재발 방지

불행히도 SIBO 는 치료가 어렵고 재발률이 높습니다(2).,고맙게도 아래에 설명 된 재발 위험을 줄이는 몇 가지 방법이 있습니다.

1. SIBO Diet

치료와 함께 많은 실무자들이 SIBO 환자에게 재발을 예방하기 위해식이 변화를 지시합니다.

일반적으로 낮은 다이어트 발효성 탄수화물 다음을 증상을 감소시키고 감소 세균의 성장기 때문에(박테리아를 공급할 수 있습에 발효성 탄수화물과 가스를 만들/bloating 과정에서)(62).,

가장 일반적으로 사용되는 SIBO 다이어트는 저 FODMAP 다이어트,특정 탄수화물 다이어트(SCD),Bi-Phasic 다이어트 및 Gut and Psychology Syndrome(GAPS)다이어트입니다.

그러나,일부 불일치는지 여부를 통해 이러한 특별한 다이어트가 효과적인지 여부와 그들이 따라야 하는 동안 항균성 치료입니다.

한 캠프에서 사람들은 이러한 식단을 굶어 박테리아를 죽일 여분의 무기로 치료하는 동안 따라야한다고 생각합니다.

다른 사람들은 박테리아야를 활성화하고 번성하기 위해서는 최대의 항균 효과적으로 그들에 의해 사망., 그들은 탄수화물을 줄이면 단순히 박테리아가 생물막 내부에”숨어”들어가서 죽이기가 더 어려워진다는 것을 이론화합니다.

는 없지만 많은 이 주제에 대한 연구,한 연구는 아이디어를 지원하는 환자를 소모하는 것을 계속 발효성 탄수화물 중에 치료입니다.

연구진은 rifaximin 과 구아 검 프리 바이오 틱 보충제로 환자를 치료하는 것이 rifaximin 단독보다 SIBO 를 박멸하는데 더 효과적이라는 것을 발견했다(64).,

SIBO 가 박멸 된 후에는식이 발효 성 탄수화물을 줄이는 것이 재발을 예방하고 증상을 궁지에 유지하는 데 유용 할 수 있습니다.

하는 것이 중요하고는 낮은 다이어트 발효성 탄수화물의 수를 줄일 수 있다 유익한 창자에서 박테리아 콜론,그래서 더 많은 연구가 필요한지 여부를 확인하기 위해 사용자에 따라 안전 장기간(65,66).

2. 프로바이오틱한 SIBO

연구는 구두 프로바이오틱을 줄일 수 있습니다 증상과 전투의 무성 박테리아에서 작은 소장(x),

한 연구에 따르면,복용 프로바이오틱은 하루에 두 번에 대한 30 일 이 감소하는 증상으로 70%의 사람들은 IBS+SIBO(에 비해 10%증상 감소했다 사람들 IBS 지 SIBO)(67).

아주 작은 연구에서 항생제 치료와 함께 프로바이오틱스를 투여받는 SIBO 환자의 82%는 항생제 만받는 환자의 52%(68)에 비해 증상이 호전되었다고 느꼈다.,

Probiotic dosages and strains that are beneficial for SIBO include:

• 2 billion CFU of Bacillus clausii, 3x/day for 1 month (Enterogermina, a European product) (69).
• 1.5 billion CFU Saccharomyces boulardii, 1.75 billion CFU Bifidobacterium lactis, 1.75 billion CFU Lactobacillus acidophilus, and 0.5 billion CFU Lactobacillus plantarum, 2x/day for 30 days (Lactolevure, made in Greece) (67).,
• 33 만 CFU 의 각 유산균 casei,Lactobacillus plantarum 및 연쇄상 구균 칼리스와 만 10CFU 비피더스균 브레,5ml2x/일 5 일(Bioflora–그것을 찾을 수 없 온라인)(68).
• 6 주 동안 매일 65mL 의 야쿠르트(70).

프로 바이오 틱 보충이 증상을 감소시킬 수있는 것으로 보이지만 실제로 SIBO 재발을 예방할 수 있는지 여부는 명확하지 않습니다(71,72).,

그러나,그것은 최고의 수 있습을 복용 중지에 대한 프로바이오틱스에서는 적어도 하나 또는 두 개의 주 전에 모든 호흡 테스트,방해할 수 있으므로 결과입니다.

3. Prokinetics

SIBO 를 가진 많은 환자는 또한 운동성 및 지연된 장 통과 시간을 경험합니다(73).

이 의미는 음식 이동보다 느리게 해야 그것을 통해 장기 때문에서 장애를 마이그레이션 모터 복잡한(MMC)(74).

MMC 는 식사 사이에 위장관에서 발생하는 수축 패턴의 이름입니다.,

이 박테리아가 소장에서 결장으로 제거되는 것을 방지하기 때문에 MMC 의 교란이 SIBO 의 한 가지 잠재적 원인이라는 몇 가지 증거가 있습니다(75, 76, 77, 78).

MMC 로 이러한 문제를 해결하기 위해 prokinetics 가 사용되는 경우가 있습니다.

Prokinetics 는 운동성을 향상시키고 장 통과 시간을 감소시키는 약물 또는 보충제입니다(79).

는 동안 더 많은 연구가 필요한지 정확히 알고 어떻게 prokinetics 에 맞게 해야 SIBO 처리,거기에 몇몇 증거들을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.,

한 연구에서 환자를 치료 tegaserod(a 관 운동 약품)후에 성공적인 SIBO 치료 경험있는 죄 사함의 평균 200 일 동안 을 받지 않은 환자 prokinetics 경험 41 일 면제의(80).

IBS 에 자주 사용되는 인기있는 허브 prokinetic 은 Iberogast(81)입니다. 한 리뷰는 Iberogast 가 표준 prokinetics 만큼 효과적이지만 부작용이 매우 적다는 것을 발견했습니다(82).,

하지 않은 경우에도 관심이 모든 보충,단순히 간격 식사에 4~5 시간 외에 도움을 허용 MMC 을 명확한 장래하는 박테리아는지와 함께 제공되는 일정한 음식의 공급(74,86).

최종 생각

기존의 항생제 처리에 대한 SIBO 은 상대적으로 효과적이지만,비용 및 잠재적인 부작용 드라이브 일부 환자를 찾는 자연적인 치료 옵션이 대신 합니다.

SIBO 자연 치료 옵션에는 약초 항균제와 원소 식단이 포함됩니다.,

일부 임상 시험에서 허브 항균제가 SIBO 를 근절하기위한 Xifaxan 만큼 효과적 일 수 있음을 발견했습니다.

Candibactin-AR 및 BR,Dysbiocide+FC-Cidal 및 Atrantil 은 SIBO 치료에서의 사용을 뒷받침하는 가장 많은 증거를 가지고 있습니다.

기타 초본 치료되지 않은 공부의 특정 효과에 SIBO 지만,알려져있다 항균 속성 및 수 있습니다 여전히 유용 할 수 있습니다.정령식이 요법은 다른 치료법에 반응하지 않은 환자에게는 어렵지만 합법적 인 치료 옵션입니다.,더 많은 연구가 필요하지만 재발 위험을 줄이려면식이 변화,프로바이오틱스 및 프로 키네틱 보충제의 조합이 사용될 수 있습니다.여전히 재발률이 높기 때문에 여러 차례 치료가 필요할 수 있습니다.

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