하는 방법 포기 테스트:여기를 클릭 후 기사를 읽을 post-에 대한 테스트 myCME.com.

남자,세 35 년간으로 제출”덩어리에서”자신의 고환하는 그가 처음 발견 세 가지 주 이전. 덩어리가 부딪 치거나 만지지 않으면 고통스럽지 않습니다. 공극 증상은보고되지 않았으며 발열이나 다른 전신 증상이 없었습니다. 환자는 그의 사촌이 암 때문에 수년 전에 고환을 제거했다고 생각하지만 세부 사항을 알지 못합니다., 그 남자는 차분하게 나타나려고 노력하지만 일정 수준의 불안은 분명합니다. 문제는 생명을 위협하거나 단지 불편 함을 유발합니까? 환자가 수술을 필요로합니까,아니면 문제가 홀로 남을 수 있습니까? 우리는 그것을 치료하거나 모니터하거나 잊어 버려야합니까?

우리는 우리가 치료하는 모든 환자와 상태에 대해 이러한 질문을합니다. 할 때는 환자의 걱정과 관심은 추가하는 방정식,뿐만 아니라 우리의 임상 능력을 테스트하지만 우리의 자비와 통신 기술을 뿐입니다., 우리가 진단과 치료에 완전히 확신한다고해도,환자는 만남이 끝날 때 똑같은 자신감을 느낍니까?

문제를 포함하는 남자의 성기는 것을 높이기 위한 이러한 문제입니다. 사람을 얻는 병원에 와서 충분히 어려운,그래서 그 때까,당신은 확신할 수 있는 상당한 불안과 걱—에 하나의 일부 환자에서 또는 일부의 사랑하는 사람이 예정된 약속입니다., 음낭에서 발생하는 문제는 작은 양성 낭종에서 생명을 위협하는 암에 이르기까지 다양합니다. 이 두 극단 사이에는 환자가 얼마나 걱정해야하는지 궁금해하는 여러 가지 조건이 있습니다.

대부분의 음낭-함량 병변은 양성이며 낭성이며 paratesticular 조직에서 발견됩니다. 악성 95%의 시간 인 성인 고환 병변과는 달리,고환 외 병변은 거의 항상 양성입니다.1 임상 과제는 어느 것이 어느 것인지를 결정하고 환자가 평가 및 치료 계획에 자신감을 갖도록 돕는 것입니다.,

이 문서 검토리에서 보호할 수 있는 조건을 이끌어내는 불만,”가 덩어리를 내는 음낭.”

대부분의 남성에게 가장 큰 관심사는 암이며,이는 우리의 차이도 목록의 최상위에 있어야합니다. 그럼에도 불구하고 고환암 발병 가능성은 매우 낮습니다. 매년 10 만 명의 남성 중 9 명만이 고환암을 일으킬 것입니다. 백인 미국인의 경우 평생 위험은 0.2%이며 흑인 미국인의 경우 0.05%로 더 낮습니다., 가 중요한 차이 문화 그룹과 사회경제적 상태 및 보급은 고환암의뿐만 아니라(더 높은 발생률 남성들 사이에서 오는 사람들로 가정에서 높은 교육 및 소득).2

통계에도 불구하고,암의 공포는 이유는 대부분의 남자를 찾 평가 덩어리의 음낭. 고통은 다른 동기를 부여하는 요소이지만,실제로 밀어 고환암의 아래에 차등록기 때문에 그것은 현재에서의 10%만 남자와 함께 고환 종양입니다.,2

이 기사에서는 남성이 치료를 추구하는 가장 일반적인 음낭 내용 문제 중 6 가지를 검토 할 것입니다. 가장 적은 이환율에서 가장 큰 것까지,우리는 정자 세포,수두,정맥류,부고환염,비틀림 및 고환암을 검토 할 것입니다.

Spermatoceles

낭포성 병변 개발하의 머리에 부고환,spermatoceles 에서 성장의 원심성 세관,어디에 정자는 저장하고 성숙한 후에는 정자에환. 검사에서 병변은 고환과 분리되어 있고 우수한 부드럽고 자유롭게 움직일 수있는 transilluminating 덩어리입니다.,3 에서 사정,정자의 추진의 부고환 및 통해 정관을 결합하는의 나머지와 사정 컨텐츠에서 생성되는 정낭와 전립선.

환자 또는 그의 파트너가 발견했을 때,정자 세포는 고환암에 대한 우려 때문에 놀랍습니다. 임상으로,spermatoceles 에 존재하는 남성의 30%을 받아야 하는 ultrasonographic 와의 평가 음낭,4extratesticular 낭포성 병변이 있는 첫 번째 명백한 때에 도달 1cm~2㎝의 크기입니다., 그들은 15cm 만큼 커질 수 있으며,일부 환자는”세 번째 고환이 있다는 우려를 나타낼 것입니다.”

큰 정자의 일관성은 사실 정상적인 고환의 일관성과 유사합니다. Spermatoceles 는 거의 통증을 유발하지 않습니다. 음낭 통증과 정자가 모두 존재하는 경우 통증이 이차적 인 문제 일 가능성이 높습니다. 또 다른 이유에 대한 고통스러운 spermatocele 입니다면 환자가 발견,병변,그는지 확인하는 경우 그것은 여전히 존재하거나 점점 더 커지고 있습니다. 정자의 지속적인 촉진은 불편 함을 초래할 수 있습니다.,

정자 발달의 원인은 알려져 있지 않습니다. 한 가지 이론은 spermatoceles 가 외상,감염 또는 다른 염증 과정에서 발생한다는 것입니다. 또 다른 가설은 투여는 부고환 덕트가 막히 일으키는 근 팽창;방해를 보조하 상피 지속적으로 흘리기에 미숙한 세포는 금고에서 원심성 덕트입니다.5

정자 내의 액체는 단백질과 죽은 정자를 포함합니다., 하지만 열망과의 평가체는 한 가지 방법을 확인 진단,이것은 일반적으로 수행하기 때문에 감염의 위험과 불편을 위한 환자입니다.6 대부분의 경우 신체 검사만으로 진단을 내릴 수 있습니다. 진단의 핵심은 고환 외부에 명확하게 놓여있는 잘 경계 된 낭성 병변의 촉진입니다. Spermatoceles 는 잘 transilluminate. 질문이 있으면 초음파(미국)는 적절한 이미징 양식입니다. 진단이 명확 해지면 환자는 암에 걸리지 않으며 precancer 도 없다는 것을 알아야합니다., Spermatoceles 는 다산에 영향을 미치지 않습니다. 일부 남성은 사정으로 정자 크기 변화를보고합니다. 이 spermatocele 얻을 수 있습니다 작기 때문에 콘텐츠가 추방하거나 크기 때문에 낭종을 채우지만,대부분의 병변의 크기가 변경되지 않 평. 그러나 시간이 지남에 따라 정자가 커질 수 있습니다. Spermatoceles 는 독자적으로 해결하지 않는 동안,외과 제거는 그들의 양성 성격 때문에 전형적으로 보증되지 않습니다. 또한 외과 적 개입은 동측의 불임 및 만성 통증과 같은 고유 한 위험을 수반합니다., 그러나 병변이 문제를 일으킬 정도로 크면 정자 절제술이 가능합니다.

Hydroceles

Hydroceles 는 가장 일반적인 원인은 고통의 음낭 부종과 발생할 경우 유동성이 축적이나 예약해야 할까요?albuginea 및 투니카 vaginalis 또는 정수리와 내장 레이어의 튜니카 vaginalis.1

짙은 흰색 멤브레인,튜니카 albuginea 은 바깥의 취재 각 고환과 음경(여성에,그것은 커버 난소)., Tunica vaginalis 는 복막을 일렬로 세우는 장액 막의 주머니입니다.

Embryologically 으로,고환로 복부에서 내려를 통해 서혜부 링 음낭으로서에 대한 주 29 의 임신 예약해야 할까요?vaginalis 캡슐화하는 고환과성 복 게실. 소년이 2 세가 될 무렵,근위 고환과 사타구니 고리 사이의 tunica vaginalis 가 말소되고 복강과 고환 사이의 통신이 닫힙니다. 그것의 병태 생리학 때문에,아이에있는 hydrocele 는 성인에서 그것과 확실히 다르다., 어린이의 수두증은 선천적입니다. 고환은 복막의 프로세스 vaginalis 에서 게실을 만들었으므로 고환 요람과 복막 사이의 통신이 열려 있습니다. 특허 tunica vaginalis 는 유아 소년의 약 80%에 존재하며 약 30%에서 임상 적으로 관찰됩니다. 자발적인 해결은 통신 tunica vaginalis 가 말소됨에 따라 18 개월에서 2 년 사이에 예상됩니다. 수술 수리는 일반적으로 아이가 2 세가 될 때까지 지연되며 필요한 경우 탈장 수리와 유사합니다.,7

성인의 Hydroceles 는 인생의 네 번째 십년 전에 획득되고 거의 존재하지 않습니다. 그들은 성인의 음낭 붓기의 가장 흔한 원인이며 일반적으로 일상적인 신체 검사 또는 우연히 우리에게서 발견됩니다. Hydroceles 는 남성의 40%까지 임상 적으로 또는 subclinically 존재합니다.

선천성 수두와 달리 성인의 체액 축적은 고환을 유지하고 캡슐화하는 tunica albuginea 또는 tunica vaginalis 의 부분에 대한 모욕의 결과입니다., 모로 이어질 수 있습니다 수종 외상 포함,수술,감염 방사선하는 골반,고환암,하지만 많은 경우에,문제의 요소가 확인됩니다.6 수두증 자체는 거의 항상 양성이지만 고환암을 가릴 수 있습니다. Hydrocele 은 고환 종양이있는 남성의 10%에 존재합니다.2

hydroceles 의 pathogenesis 는 단순히 tunica albuginea 와 tunica vaginalis 사이의 폐쇄 낭에서 유체 분비와 재 흡수 사이에 불균형이 있다는 것입니다., 림프 배수의 결함뿐만 아니라 역할을한다는 중요한 증거도있다.

증거 임파액을 위한 참여를 입증하여 찾는 단백질의 내용 유체 흡기에서 특발성 hydroceles 유사한 것을 발견에서 림프체. 림프 폐색은 아마도 수두의 병인에 중요한 역할을합니다.8

2012 년 8 월 01 일호 임상 고문