포진 피부염(DH)은 만성,강렬한 가려움,젖어 피부 표현의 글루텐 민감한 성 장,일반적으로 알려져 있으로 체강 질병입니다. DH 는 체강 질병을 가진 사람들의 약 10%에 영향을 미치는 발진입니다.1DH 에서 주로 발견된 성인 남성에서 더 많고 사람들이의 북부 유럽 출신;DH 는 거의 발견에서 아프리카계 미국인 아시아계 미국인들.,2
증상
피부염 포진은 작은 것이 특징으로,클러스터 구진하고 소포는 분화에 대칭으로 팔꿈치,무릎,엉덩이,다시거나 두피 있습니다. 얼굴과 사타구니도 관여 할 수 있습니다. 불타는 감각이 병변 형성에 선행 할 수 있습니다. 병변은 일반적으로 환자가 신체 검사를 위해 들어올 무렵에 긁히고 발진은 침식과 흥분으로 나타날 수 있습니다.
DH 환자는 영구 치아에 치아 법랑질 결함을 경험할 수도 있으며 이는 체강 질병의 또 다른 징후입니다., DH 를 가진 사람들의 20%미만이 체강 질병의 증상을 가지고 있습니다.3
원인
피부염 herpetiformis 는 피부에 면역 글로불린 A(IgA)가 침착되어 병변 형성을 초래하는 추가 면역 반응을 유발합니다. DH 는 iga 항체가 피부 항원 표피 트랜스 글 루타 미나 제에 대해 형성되는 글루텐에 대한 비정상적인 면역 반응의 외부 징후입니다.
가족 연구에 따르면 DH 를 가진 사람의 1 도 친척의 5%도 DH 를 가질 것입니다., DH 를 가진 사람의 1 도 친척 중 추가로 5%가 체강 질병을 앓게됩니다.4 다양한 다른자가 면역 질환은 DH 와 관련이 있으며,가장 흔한 것은 갑상선 기능 저하증입니다.
진단
피부과 생 검 첫 번째 단계는 진단하 DH. 병변에 인접한 임상 적으로 정상 피부의 직접 면역 형광은 상부 진피에 과립 형 IgA 침착 물을 나타낸다. 병변 피부의 조직학은 호중구와 호산구를 함유 한 미세 조직을 나타낼 수 있습니다., 그러나 조직학은 환자가 경험하는 강렬한 가려움증으로 인해 흥분만을 나타낼 수 있습니다.
antiendomysial 또는 항 조직 transglutaminase 항체에 대한 혈액 검사는 또한 체강 질병을 제안 할 수 있습니다. 표피 트랜스 글 루타 미나 제 항체에 대한 혈액 검사는 90%이상의 경우에서 양성이다.5 이 모든 검사는 글루텐이없는식이 요법을 장기간 준수하면 부정적이 될 것입니다.
양성 생검 및 혈청학은 DH 를 확인하며 소장 손상의 간접적 인 증거로 취해야합니다. 소장의 생검은 일반적으로 DH 진단에 필요하지 않습니다., 그러나 검사에서 위장병의 임상 징후가 분명하다면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.2 장의 손상이 분명한지 여부에 관계없이 dh 의 발진이 글루텐에 민감하기 때문에 글루텐이없는식이 요법을 시행해야합니다.4
치료
설폰 답 손은 증상의 즉각적인 완화를 제공 할 수 있습니다. 이 약물이 dapsone 보다 덜 효과적이지만 dapsone 을 견딜 수없는 환자의 경우 sulfapyridine 또는 sulfamethoxypyridazine 을 사용할 수 있습니다. 엄격한 글루텐 프리 다이어트는 근본적인 질병에 대한 유일한 치료법입니다., 글루텐이없는식이 요법을하더라도 약물 요법을 몇 개월에서 2 년 동안 계속해야 할 수도 있습니다.
DH 갈 수 있으로 죄 사함으로 정의되는 부재는 피부의 병변의 증상 DH2 년 이상 동안 복용하지 설폰 또는 기타 치료되지 않을 준수 글루텐 다이어트입니다. DH 사함을 보여주는 코호트 연구는 DH 가 잘 통제 된 환자에서 글루텐이없는식이 요법에서 설폰 요법과 이유를 줄이는 지원을 제공합니다.,6
임상 시험
의 국립 연구소 당뇨병과 소화기 및 신장 질환(niddk 에 의하여)및 다른 구성 요소의 National Institutes of Health(NIH)행위 및 연구를 지원으로 많은 질병과 조건입니다.
임상 시험은 무엇이며,그들은 당신에게 옳은가?
임상 시험은 임상 연구의 일부이며 모든 의학 발전의 핵심입니다. 임상 시험은 질병을 예방,감지 또는 치료하는 새로운 방법을 살펴 봅니다., 연구진은 또한 임상 시험 보고서의 다른 측면 관리,등의 삶의 질을 향상시키기 위해 사람들과 만성 질병. 임상 시험이 당신에게 옳은지 알아보십시오.
어떤 임상 시험이 열려 있습니까?
현재 열려 있고 모집중인 임상 시험은 다음에서 볼 수 있습니다 www.ClinicalTrials.gov.