토론

Capsaicin 가 인정한 진통 효과를 붙이기 때 적용됩니다. 에도 불구하고 연구 결과 모순에 대한 그것의 사용에서 의원이 없 연구소의 사용 capsaicin 높은 농도에서,그것이 사용되었을 치료하는 말초 신경병성 통증에서 이 특정한 임상적 상황이다., 그러나,그것은 알려는 캡사이신 농도 일반적으로 사용되는 임상적으로 연관되었으로 단기 통증 완화하고 가난한 준수를 계속 사용으로 인해 부작용,특히 타는 감각한 후에 응용 프로그램. 캡사이신의 이점은 농도 관련 현상과 관련이 있습니다. 따라서,MPS 환자는 고농도 캡사이신을 사용하여 장기간에 걸쳐 개선 된 통증 완화로부터 이익을 얻을 수있다.11

본 연구에 포함 된 MPS 환자의 임상 적 특성은 다른 출판물에 포함 된 대상의 임상 적 특성과 유사했다., 통증 센터 및 다중 전문 클리닉에서 수행 된 연구는 일반화 된 통증 불만이있는 개인에서 21%-93%의 MPS 발생률을보고했습니다.12 이 연구에 참여한 환자의 평균 연령은 57-58 세였다. 한 연구에 따르면 50-74 세의 환자에서 MPS 의 유병률이 더 높았다.13 이 데이터는 다른 연구와 일치하며 근로 연령 개인이 의원의 영향을 가장 많이 받는다는 것을 암시합니다. 그러나이 연구에 참여하기로 동의 한 대부분의 환자는 약 50 세였습니다., 브라질에서는 중년 여성이 남성,특히 30 세에서 49 세 사이의 연령 그룹에 비해 MPS(3:1)로 고통받을 가능성이 더 큽니다.14

이 연구에서 두 그룹의 피험자 대부분이 여성 이었다는 것도 주목할 만하다. 상파울루 의과 대학(University Of São Paulo Medical School)의 Das Clínicas 병원에서 수행 된 임상 역학 연구는 여성에서 MPS 의 유병률이 더 높다고보고했다. 대부분의 개인에서 참여는 하나 이상의 신체 세그먼트에서 발생했습니다.,15

주목할만한 측면 같은 고통으로 인해 발생한 장애 의원은 상태에 만,일부 실망한 치료 경험을하는 경향이 있는 환자 저항하는 새로운 처리 제안,특히 그것의 효능을 보장 할 수 없으로 상대습니다. 이 연구에 참여하도록 초청 된 몇몇 환자는 개입이 그들의 문제를 해결할 것이라는 보장이 없었기 때문에 감소했다. 더욱이 환자들은 후추 유도체를 적용하면 의원의 결과로 고통을 덜어 줄 수 있다는 것에 회의적입니다.,

피험자 동의하고 입원했 연구를 표현한 희망하는 무언가 알 수 없는 것을 관리할 수 있을 완화하는 그들의 고통입니다. 그러나,그것이 알려져 있는 모든 10 환자 치료 캡사이신 하나는 경향이 있 치료를 포기로 인해 발현 지역의 징후와 증상이 있다.16 또한,때문에 이러한 현지화된 효과를 수행하기 어려운 임상 연구진이 마약으로 인해 어려움에서 눈부신 연구하는 학문이다.

이 연구에서 환자들은 이미 진단을 위해 처방 된 약물 요법을 받고있었습니다., 가장 일반적으로 처방 된 약물은 진통제,비 스테로이드 성 소염 진통제,항우울제,벤조디아제핀,근육 이완제,항 경련제 및 신경 이완제였습니다. 그러나 MPS 에서 capsaicin,benzodiazepines 및 Nsaid 의 사용을 뒷받침 할 수있는 의학 문헌에 충분한 증거가 없습니다.17

그리고(capsaicin 및 dihydrocapsaicin)는 물질의 고추 고추에 대한 책임이 매운 맛과 과민성 피부 및 점막에서 결과 그 화제의 사용입니다.,18Capsaicin 묶 vanilloid 수용체형 1 에 존재하는 말초신경을 선도하는 칼슘 및 릴리스의 염증 neuropeptides 과 관련된 capsaicin 자극성.19 또한,급성품 또한 발생한 결과에서 초기 hyperalgesia 는 것으로,지속적인 치료,다음에는 이 물질이 고갈하고 그에 따른 진통 있습니다.,

후 반복되는 응용 프로그램을 위한 다양한 기간에,사이트의 선물 감도 감소 및 증가 봉쇄 자극에 고통스러운 결과에 둔감(가역에 따라 처리를 중단)또는 뒤집을 수 있는 섬유 손상,용량에 따라 그 기간의 노출이 있습니다.20

시판되는 대부분의 캡사이신 제형은 0.025%또는 0.075%의 활성 성분을 함유하는 연고 형태이다.21 통증 완화를 위해 저농도 캡사이신 제형은 몇 주간의 적용이 필요합니다., 그러나 발적,연소 및 홍반과 같은 국소 피부 반응으로 인해 많은 환자가이 시간 이전에 치료를 포기합니다.

의 사용은 피부을 포함하는 패 캡사이신 농도와 비슷한 고용에서 이 학문에 대한 표시 통증 치료와 관련된 게시물-포진 신경통 및 FDA 에 의해 찬성되었습니다. 고농도의 캅사이신을 함유하는이 제제와 관련된 가장 일반적인 부작용은 일시적인 홍반,소양증 및 통증입니다. 이러한 피부 반응은 심각하지 않으며 적용 후 7 일 후에 자발적으로 사라집니다.,11

이 연구에서,우리가 관찰의 발생을 굽고 피부 지역 충 48%환자의 15 분 후의 관리 CPS 제제도 함께,이전 응용 프로그램의 국소는 국소 마취. 이러한 피부 반응은 합병증없이 투여 후 24 시간 동안 사라졌습니다. PLA 제제를받은 환자는 피부 장애가 없었습니다.

의 양 크림을 투여 약 10g 위해 각 환자에 적용,이전에 경계가 TP,를 사용하여 24mm 직경의 플라스틱을 주조합니다. 캡사이신에 대한 해독제는 알려져 있지 않습니다.,11

캡사이신 독성 연구에서 독성이 관찰되지 않은 쥐,생쥐 및 돼지에서 30 분 이상의 노출 시간을 사용 하였다. 쥐에서 캡사이신의 피부 흡수는 인간의 피부가 노출되었을 때 관찰 된 것보다 더 큰 것으로 나타났습니다. 인간에서는 패치에 존재하는 캡사이신의 약 70%가 피부와 다른 조직으로 옮겨집니다.22 본 연구에서,pla 및 CPS 제제의 도포 중 또는 도포 후에 전신 독성 또는 광 독성이 보였다. 캡사이신의 광독성 잠재력은 쥐에서 보이지 않았다.,23

Capsaicin 은 일반적으로는 진통제 약물 치료에 사용되는 신경병성 통증,당뇨병과 같은 신경과 포스트 포진 신경통,뿐만 아니라,관절염,류마치스성 관절염,건 증상.24 저자는 MPS 환자에서 캡사이신을 고농도로 사용하는 연구를 찾지 못했습니다.

이 연구의 결과 확증 pharmacodynamic 활동의 capsaicin,20 으로 일부 환자 감소를 보였다 고통에서 강도를 60 일 후에 응용 프로그램과 경험 할 수 있습니다 가능한 가역적 고통을 둔감.,

고통을 강도 평가 이 연구에서는 전과 후 VNS 응용 프로그램을 보이 감소에서 통증 점수 60 분 후에의 응용 프로그램을 지속할 때까지의 시작부터 60 일의 관찰합니다. 캡사이신은 아마도 고농도 접착제의 단일 적용 후 표피 신경 섬유의 밀도를 감소시킬 수 있다는 증거가있다. 이 효과는 노출 중단 후 신경 섬유의 기능 회복과 함께 표피의 재 분포가 있기 때문에 가역적입니다.,25

우리의 지식에 따르면,본 연구는 MPS 치료에서 캡사이신 8%를 국소 적으로 사용하는 최초의 연구였다. 제한으로,그것은 주목하는 것이 중요하 post-응용 프로그램 평가를 통해 수행되는 전화 인터뷰 및 압력 algometer 었 평가에 사용되는 가장 고통스러운 TG,에서 모두 포함 단계의 참가자와 그 이후에 검사를 받아야 한다.

Cps 제제의 농도는 브라질에서 특허받은 캡사이신 국소 제품에 사용 된 농도보다 유의하게 높았다., 단일 60 분 응용 프로그램의 CPS 제형을 초래할 수 있습니다 수 있습에서의 상당한 감소에서 상피 신경 섬유로 밀도를 측정하지 않은 이 연구에 의해 면역 분석. 하지만 데이터 immunohistochemical 연구는 캡사이신을 방해할 수 있습 nociceptive 신경 섬유,26 그것은 그것을 언급 할 가치가있다 axonal 변성가 아는 유일한 메커니즘에 대한 책임을 진통 본 본 연구의 대상에서 제외된다., 빠른 축삭 수송 또는 수용체의 본질적인 탈감작을 방해하는 신경 흥분성의 감소는 아마도 치료 효과에 기여했다.27 60 일 적용 후,모든 환자는 덜 심각하지만 통증 de novo 를 경험했다;CPS 작용의 가역적 메커니즘이 처방되었다.