면역 조절제는 신체의 면역 체계를 약화시키는 약물입니다. 면역 체계는 면역 세포와이 세포가 생산하는 단백질로 구성됩니다. 이러한 세포 단백질을 방어하는 역할을 몸에 유해한 박테리아,바이러스,곰팡이 및 다른 외국인이다. 면역계의 활성화는 활성화가 일어나는 조직 내에서 염증을 유발합니다., (염증은 사실 면역계가 사용하는 신체를 방어하는 중요한 메커니즘입니다.)일반적으로 면역 체계는 신체가 유해한 침략자에게 노출되었을 때만 활성화됩니다. 그러나 크론 병 및 궤양 성 대장염 환자에서 면역계는 알려진 침입자가 없을 때 비정상적으로 만성적으로 활성화됩니다. 면역 감소를 조직하여 염증을 줄이는 인구의 면역 세포 및/또는 방해하여 자신의 생산하는 단백질의 면역 활성화 촉진 및 염증을 초래한다., 일반적으로 중등도에서 중증의 궤양 성 대장염을 통제하는 이점은 약화 된 면역으로 인한 감염의 위험보다 큽니다. 면역 조절제의 예로는 아자 티오 프린(Imuran),6-메르 캅토 퓨린(6-MP,Purinethol),사이클로스포린(Sandimmune)및 메토트렉세이트(Rheumatrex,Trexall)가 있습니다.

Azathioprine(Imuran),6-MP(Purinethol)

Azathioprine,6-mercaptopurine 는(6-MP)는 약물이 약해지는 신체의 면역력을 줄이는 인구의 클래스 라는 면역 세포 림프구. Azathioprine 과 6-MP 는 화학적으로 관련되어 있습니다., 특히,azathioprine 은 신체 내부에서 6-MP 로 변환됩니다. 고용량에서이 두 약물은 이식 장기의 거부 반응을 예방하고 백혈병 치료에 유용했습니다. 저용량에서는 중등도에서 중증의 크론 병 및 궤양 성 대장염 환자를 치료하기 위해 수년 동안 사용되어 왔습니다.

아자 티오 프린과 6-MP 는 의사들에 의해 크론 병과 궤양 성 대장염 치료에 가치있는 약물로 점점 더 많이 인식되고 있습니다. 중등도에서 중증 질환 환자의 약 70%가 이러한 약물의 혜택을 볼 것입니다., 기 때문에 천천히 발병의 행동과 잠재적인 부작용에 대해,그러나,6-MP 및 azathioprine 는 주로 사용되는 다음과 같은 상황에서:

• 궤양성 대장염을 가진 환자와 크론병의에 응답하지 않은 부신 피질 호르몬입니다.
• 바람직하지 않은 코르티코 스테로이드 관련 부작용을 겪고있는 환자.
• 코르티코 스테로이드에 의존하여 재발을 일으키지 않고 중단 할 수없는 환자.,

경우 azathioprine,6-MP 추가하는 부신 피질 호르몬 치료에 궤양성 대장염 환자에 반응하지 않는 부신 피질 호르몬 혼자 있을 수 있습니다 향상된 응답이나 더 작은 용량 및 짧은 코스가 코르티코스테로이드의 효과가 있을 수 있습니다. 일부 환자는 재발을 경험하지 않고 코르티코 스테로이드를 모두 중단 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 요구 사항을 줄이는 능력은 6-MP 와 azathioprine 을”스테로이드 절약”약물로 명성을 얻었습니다.,

잦은 재발을 겪고있는 중증 궤양 성 대장염 환자에서 5-ASA 가 충분하지 않을 수 있으며 완화 유지를 위해 더 강력한 azathioprine 과 6-MP 가 필요할 것입니다. 에 복용량에 사용되는 치료를 위한 궤양성 대장염 및 크론병,장기간 부작용의 azathioprine,6-MP 적보다 심각한 장기적인 구두 스테로이드 또는 반복적 과정의 구은 부신 피질 호르몬입니다.

6-MP 와 Azathioprine 의 부작용은 무엇입니까?,

의 부작용은 6-MP 및 azathioprine 포함 증가된 취약점를 감염,염증의 간(간염)및 췌장(췌장염)및 골수성 독성(방해 세포의 형성하는 혈액 순환).

목표는 처리의 6-MP 및 azathioprine 을 약화시키는 것입 신체의 면역 시스템을 줄이기 위해서 강도의 염증에 내장한다;그러나 약화,면역 시스템의 증가가 환자의 취약점 감염., 예를 들어,환자의 그룹을 심각한 크론병의 응답을 표준용량의 azathioprine,높은 용량의 azathioprine 도움을 제어하는 질병,하지만 두 개발 환자 세포 확대 바이러스(CMV)감염. CMV 일반적으로 감염과 개인은 약한 면역 시스템과 같은 환자나 암,에이즈,특히면 받고 있는 화학요법,는 추가 약화 면역 시스템입니다.

간(간염)과 췌장(췌장염)의 Azathioprine 과 6-MP 유발 염증은 드뭅니다., 췌장염은 전형적으로 심한 복통과 때로는 구토를 유발합니다. 6-MP 또는 아자 티오 프린으로 인한 췌장염은 대개 치료 첫 몇 주 동안 작은 비율의 환자에서 발생합니다. 췌장염을 일으키는 환자는이 두 약물 중 하나를 다시 받아서는 안됩니다.

Azathioprine 과 6-MP 는 또한 골수를 억제합니다. 골수는 적혈구,백혈구 및 혈소판이 만들어지는 곳입니다., 실제로,약간의 감소에 백혈 치료 기간 동안은 바람직하기 때문에 그것을 나타내는 용량의 6-MP 또는 azathioprine 충분히 높은 효력을 갖는다;그러나,과도하게 낮은 빨간색 또는 백혈구 세포의 수를 나타냅 골 독성입니다. 따라서,환자에 6-MP 및 azathioprine 해야한 정기적인 혈구(일반적으로 모든 이주 처음에는 그 후 3 개월 동안 유지)모니터링하는 효과의 약물들의 뼈 골수이다.6-MP 는 남성의 정자 수를 줄일 수 있습니다., 6-MP 의 남성 환자의 파트너가 임신하면 유산 및 질 출혈의 발생률이 높습니다. 또한 신생아의 호흡 곤란이 있습니다. 따라서 가능할 때마다 남성 환자는 임신을 시도하기 전에 3 개월 동안 6-MP 와 azathioprine 을 중단하는 것이 좋습니다.

환자에서 장기간,고용량 azathioprine 거절을 방지하기 위하여 신장의 신장 이식 후의 위험이 증가 개발하는 림프종,악성 질환의 림프 세포입니다., 증거가 없다 현재는 오랜 기간 사용 azathioprine,6-MP 에서 낮은 복용량에 사용되는 IBD 위험을 증가시킨 림프종,백혈병 또는 기타 악성 종양.

6-MP 사용의 다른 문제

6-MP 와 azathioprine 의 한 가지 문제는 느린 행동 발병입니다. 일반적으로 이러한 약물의 완전한 이익은 3 개월 이상 실현되지 않습니다. 이 기간 동안 코르티코 스테로이드는 종종 염증을 조절하기 위해 높은 수준으로 유지되어야합니다.이 느린 행동 발병의 이유는 부분적으로 의사가 6-MP 를 처방하는 방식 때문입니다., 일반적으로 6-MP 는 매일 50mg 의 용량으로 시작됩니다. 그런 다음 2 주 후에 혈구 수를 확인합니다. 백혈구 수(특히 림프구 수)가 감소하지 않으면 용량이 증가합니다. 이 신중하고 단계적인 접근법은 심각한 골수 및 간 독성을 예방하는 데 도움이되지만 약물의 혜택을 지연시킵니다.

연구는 것을 보여주는 더 높은 용량의 6-MP 초기 속도를 낼 수 있는 혜택의 6-MP 없이 독성 증가에 대부분의 환자,그러나 몇몇 환자 개발에 심한 골 독성입니다. 따라서,6-MP 의 용량은 개별화되어야한다., 과학자들은 이제 6-MP 독성에 대한 개인의 취약성이 유 전적으로 유전된다고 생각합니다. 혈액 검사는 6-MP 독성에 대한 취약성이 증가한 개인을 식별하기 위해 수행 될 수 있습니다. 이러한 개인에서는 더 낮은 초기 용량을 사용할 수 있습니다. 6-MP 의 특정 부산물 수준을 측정하기 위해 혈액 검사를 수행 할 수도 있습니다. 혈액 내의 이러한 부산물의 수준은 의사가 6-MP 의 복용량이 환자에게 적합한 지 여부를보다 신속하게 결정하는 데 도움이됩니다.,

TPMT 유전학과 안전의 azathioprine,6-MP

Azathioprine 로 변환 6-MP 본문에,6-MP 다음 부분적으로 변환로 다른 화학 물질에 의해 라는 효소뢰가 요구되는 methyltransferase(TPMT). 그런 다음 이러한 화학 물질은 신체에서 제거됩니다. 의 활동 TPMT 는 결정을 변환하는 기능을 6-MP 다른 화학 물질 유전자 변형을 결정하고,약 10%는 미국에서 인구가 감소하거나 결석 TPMT 활동입니다., 이 환자의 10%,6-MP 및 다른 관련 화학제품(6-티오 구아닌 또는 6-TG)축적 및 독성 골수혈구 생산. 따라서,주어진 경우 정상적인 복용량의 azathioprine,6-MP,이러한 환자 감소 또는 결 TPMT 활동을 개발할 수 있는 심각하게 저렴한 백혈구에 대한 장기간 노출,심각한 생명을 위협하는 감염.

식품의약품 관리제를 권하는 의사 확인 TPMT 수준을 시작하기 전에 처리 azathioprine,6-MP., 환자 발견 유전자 감소와 관련이 있거나 결석 TPMT 활동으로 처리한 대안 약물이나는 처방을 실질적으로 정상보다 낮은 용량의 6-MP 또는 azathioprine.그러나주의해야 할 단어가 순서대로 있습니다. 정상적인 TPMT 유전자를 갖는 것은 azathioprine 또는 6-MP 독성에 대한 보장이 아닙니다. 드물게는 환자와 정상적인 TPMT 유전자 개발할 수 있는 심각한 독성 골수 및 낮은 백혈구 수도로 정상적인 복용량의 6-MP 또는 azathioprine., 또한 정상 수준의 TPMT 활성으로 6-MP 의 또 다른 독성 효과 인 간 독성이 여전히 발생할 수 있습니다. 따라서,모든 복용 환자 6-MP 또는 azathioprine(에 관계없이 TPMT 유전학)을 면밀하게 모니터링을 의사가 누구이기 위해 정기적인혈검사,간 효소 테스트에 대한 만큼 약물입니다.

또 다른 주의:알로 푸리 놀(Zyloprim),치료에 사용 높은 피 요산 수준 및 통풍을 일으킬 수 있는 골수한 독성 때와 함께 사용하는 azathioprine,6-MP. 이것은 allopurinol 이 TMPT 활성을 감소시키기 때문에 발생합니다., 유 전적으로 감소 된 TMPT 활성과 allopurinol 에 의한 TMPT 활성의 추가 감소의 조합은 골수 독성의 위험을 크게 증가시킵니다.,

6-MP 대사 산물 수준

모니터링하는 것 이외에도 혈액 셀 계산 및 간 테스트,의사도 측정할 수 있는 혈액 수준의 화학 물질에서 형성된 6-MP(6-MP 대사),도움이 될 수 있는 여러 가지 상황에서 같은:

1. 경우에는 환자의 질병은 응답하지 않을 표준용량의 6-MP 또는 azathioprine 와 그/그녀의 6-MP 혈액 대사 산물 수준이 낮은,규정 준수 확인해야 하며,만족하는 경우,복용량의 6-MP 또는 azathioprine 가 증가할 수 있습니다.,
2. 경우에는 환자의하지 않는 질병 치료에 반응하고 그/그녀의 6-MP 혈액 대사 산물 수준이 매우 낮은,그것은 가장 가능성이 그/그녀는지 그/그녀의 약물입니다. 이 경우 응답 부족은 환자의 비준수 때문입니다.

환자는 6-MP 에서 얼마나 오래 계속 될 수 있습니까?

환자는 중요한 장기 부작용없이 수년간 6-MP 또는 azathioprine 에서 유지되었습니다. 그러나 그들의 의사는 장기 6-MP 에서 환자를 면밀히 모니터링해야합니다., 6-MP 또는 azathioprine 과 장기 유지 관리에 환자가 약물을 중지하는 사람들보다 더 나은 운임을 제안하는 데이터가있다. 6-MP 또는 azathioprine 을 멈추는 사람들은 재발을 경험할 가능성이 높으며 코르티코 스테로이드가 필요하거나 수술을받을 가능성이 더 큽니다.

메토트렉세이트

메토트렉세이트(Rheumatrex,Trexall)는 면역 조절제 및 항염증제입니다. 메토트렉세이트는 심한 류마티스 성 관절염 및 건선의 치료에 수년 동안 사용되어 왔습니다., 6-MP 및 azathioprine 에 반응하지 않거나이 두 약물에 대한 불내증 인 중등도에서 중증의 크론 병 환자 치료에 도움이되었습니다. Methotrexate 수 있습니다 또한 효과적인 환자에서는 심각한 궤양성 대장염되지 않은 응답을 부신 피질 호르몬 또는 6-MP 및 azathioprine. 그것은 구두로 또는 피부 아래 또는 근육에 매주 주사에 의해 주어질 수 있습니다. 그것은 주사와 함께 더 안정적으로 흡수됩니다.,

메토트렉세이트의 한 가지 주요 합병증은 약물을 장기간(수년)투여 할 때 간경변의 발병입니다. 간 손상의 위험은 또한 알코올을 남용하거나 병적 인(심한)비만이있는 환자에서 더 높습니다. 일반적으로주기적인 간 생검은 1.5 그램 이상의 누적(총)메토트렉세이트 복용량을받은 환자에게 권장됩니다.

메토트렉세이트의 다른 부작용으로는 낮은 백혈구 수와 폐의 염증이 있습니다.임신 중에 메토트렉세이트를 사용해서는 안됩니다.,

Cyclosporine

Cyclosporine(Sandimmune)은 이식 후 장기 거부 예방에 사용되는 강력한 면역 억제제입니다. 또한 심한 궤양 성 대장염 및 크론 병 환자를 치료하는 데 사용되었습니다. 때문에의 승인 infliximab(레미)치료를 위한 심각한 크론병,사이클로스포린 아마도 사용될 것이다에서 주로 심각한 궤양성 대장염. 사이클로스포린은 극심한 궤양 성 대장염 및 전신 코르티코 스테로이드에 반응하지 않는 중증 환자에서 유용합니다., 정맥 내 투여하면 사이클로스포린은 심각한 대장염을 신속하게 조절하고 수술을 피하거나 지연시키는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.

Cyclosporine 은 경구 용 약물로도 이용 가능하지만 경구 용 cyclosporine 과의 재발률은 높습니다. 따라서 사이클로스포린은 급성 상황에서 정맥 내 투여시 가장 유용 해 보입니다.

사이클로스포린의 부작용으로는 고혈압,신장 기능 장애 및 말단의 따끔 따끔한 감각이 있습니다. 더 심각한 부작용으로는 아나필락시 성 쇼크와 발작이 있습니다.,

Infliximab(레미)

Infliximab(레미)는 항체를 연결하는 단백질이라는 tumor necrosis factor-α(TNF-alpha). TNF-alpha 는 면역계의 활성화 동안 면역 세포에 의해 생성되는 단백질 중 하나입니다. Tnf-alpha 는 차례로 면역계의 다른 세포를 자극하여 염증을 촉진시키는 다른 단백질을 생성하고 방출합니다. 크론 병과 궤양 성 대장염에서 면역 활성화의 일부로 TNF-alpha 의 지속적인 생산이 있습니다., Infliximab 은 TNF-alpha 에 부착하여 활동을 차단하고 그렇게함으로써 염증을 감소시킵니다.

Tnf-알파에 대한 항체 인 Infliximab 은 마우스가 인간 TNF-알파를 주사 한 후 마우스의 면역계에 의해 생성됩니다. 그런 다음 마우스 항체는 인간 항체처럼 보이도록 변형되며,이 변형 된 항체는 인플 릭시 맙입니다. 이러한 변형은 항체가 인간에게 투여 될 때 알레르기 반응의 가능성을 줄이기 위해 필요합니다. 인플 릭시 맙은 2 시간에 걸쳐 정맥 내 주입으로 제공됩니다., 환자는 부작용에 대해 주입 전반에 걸쳐 모니터링됩니다.

Infliximab 사용되었다 효과적으로 많은 년간의 치료를 위해 적당한 심각한 크론병의하지 않은 응답을 부신 피질 호르몬 또는 면역 조절. 크론 병 환자에서 대다수는 인플 릭시 맙을 한 번 주입 한 후 질병의 개선을 경험했습니다. 일부 환자는 주입 후 며칠 이내에 증상이 호전되는 것으로 나타났습니다. 대부분의 환자는 2 주 이내에 개선을 경험했습니다. 인플 릭시 맙에 반응하는 환자에서 증상의 개선은 극적 일 수 있습니다., 또한,한 번의 주입 후 궤양과 장내 염증의 인상적인 빠른 치유가있을 수 있습니다.

지난 몇 년 동안 만 infliximab 은 또한 심한 UCs 를 치료하는 데 사용되었습니다. 에서의 연구는 700 명이 환자 심각한 UC,예를 들어,infliximab 발견되었을 수 있는 더 효과적인 위약보다는 유도하고 유지해집니다.

Infliximab 은 일반적으로 주어진을 유도하는 죄 사함에 세 가지 용량에서 시간 제한 다음 두 가지 주고 네 개의 주 후에 실시되었습니다. 완화가 달성 된 후,유지 용량은 격월에 제공 될 수 있습니다.,

infliximab

Infliximab 의 부작용은 일반적으로 내약성이 좋습니다. 흉통,호흡 곤란 및 메스꺼움을 포함하여 주입 중 부작용에 대한 희귀 한보고가있었습니다. 이러한 효과는 일반적으로 주입이 중단되면 몇 분 안에 자발적으로 해결됩니다. 다른 일반적으로보고 된 부작용으로는 두통과 상부 호흡기 감염이 있습니다.

Infliximab 은 면역 조절제와 마찬가지로 감염 위험을 증가시킵니다. 살모넬라 대장염의 한 사례와 인플 릭시 맙의 사용으로 폐렴의 여러 사례가보고되었습니다., 인플 릭시 맙 사용 후 결핵(TB)이보고 된 사례도있었습니다.

기 때문에 infliximab 은 부분적으로 마우스 단백질을 유발할 수 있습 면역 반응을 때 주어진 인간을,특히 반복하세요. 외에도 부작용이 발생하는 동안 주입되고 있어,환자들도 개발할 수 있습니다”지연 알레르기 반응을”발생하는 7-10 일 받은 후 infliximab. 이러한 유형의 반응은 발열,관절 통증 및 부종,크론 병 증상이 악화되는 독감 유사 증상을 유발할 수 있습니다., 그것은 심각 할 수 있으며,그것이 발생하면 의사에게 연락해야합니다. 역설적으로,그 환자가 더 자주 주입의 레미을 개발할 가능성이 적 이 유형의 지연의 반응에 비해 그들을 받는 환자 주입에 의해 분리 장 간격으로(6~12 개월).

레미케이드를받은 환자의 심장 질환 악화에 대한 몇 가지보고가 있습니다. 이 부작용의 발달에서 인플 릭시 맙의 정확한 메커니즘과 역할은 불분명하다., 예방 조치로 심장 질환이있는 개인은 인플 릭시 맙을 받기 전에 의사에게이 상태를 알려야합니다.

희귀가 있었 보고서의 신경손상과 같은 신경섬유(의 염증을 신경의 눈)와 모터는 신경병(손해 신경을 제어하는 근육).

있었습니다 희소한의 보고서를 개발해 환자 대장염 바이러스(세포 및 포진 심플렉스 바이러스)는 동안에 면역 억제제 약물. 이러한 바이러스 감염은 궤양 성 대장염의 플레어를 모방하고 실수로 치료에 대한 내성을 제안 할 수 있습니다., 기 전에 용량을 증가시키거나 변경하는 약물을 취급하기 위하여 이용되는 궤양성 대장염,환자가 있어야 한 철저한 평가가 포함 flexible sigmoidoscopy 또는 제한된 대장내시경 검사와 생검을 돕는 진단을 만들의 바이러스타낸다.

인플 릭시 맙 예방 조치

인플 릭시 맙은 악화되어 기존 감염의 확산을 유발할 수 있습니다. 따라서 폐렴,요로 감염 또는 농양(고름의 국소 수집)이있는 환자에게 투여해서는 안됩니다.

이제 인플 릭시 맙을 받기 전에 환자가 결핵 검사를받는 것이 좋습니다., 이전에 결핵에 걸린 환자는 인플 릭시 맙을 받기 전에 의사에게이 사실을 알려야합니다.인플 릭시 맙은 암세포의 확산을 유발할 수 있으므로 암 환자에게 투여해서는 안됩니다.

의 효과 infliximab 태아에 알려져 있지 않지만 문학 제안이 약물에 대한 안전성을 때까지 계속 주 32 니다. 그 때,태반 전달에 의한이 약물에 태아가 노출 될 위험이 증가합니다., Infliximab 은 FDA(문서화 된 인간 독성이 없음을 의미)에 의해 임신 카테고리 B 약물로 나열됩니다.

기 때문에 infliximab 은 부분적으로 마우스 단백질,일부 환자를 개발할 수 있습에 대한 항체를 infliximab 으로 반복되는 혼합. 이 항체의 개발은 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 이러한 항체를 개발할 가능성은 6-MP 와 코르티코 스테로이드의 병용에 의해 감소 될 수 있습니다., 거기는 지속적인 연구에서는 환자의 초기 대응하 infliximab 지 여부를 결정하는 측정의 antibody titers 도움이 될 것입니다에서도 더욱 치료입니다. 이러한 연구의 결과는 아직 이용 가능하지 않다.

동안 infliximab 을 나타내는 흥미로운 새로운 약물의 종류와의 싸움에서 크론병과 궤양성 대장염,주의 보증기 때문에 잠재적으로 심각한 부작용이 있습니다. 의사는 중등도에서 중증의 궤양 성 대장염에서 인플 릭시 맙을 사용하여 다른 약물에 반응하지 않습니다.,

개발중인 다른 생물학적 치료법

Adalimumab

Adalimumab 은 infliximab 과 유사한 항-TNF 약물입니다. 종양 괴사 인자(TNF-alpha)를 차단하여 염증을 감소시킵니다. Infliximab 과 달리 adalimumab 은 마우스 단백질을 함유하지 않은 완전히 인간화 된 항 TNF 항체이므로 면역 반응을 덜 일으킬 수 있습니다. Adalimumab 은 infliximab 의 경우와 같이 정맥 내 대신 피하(피부 아래)로 투여됩니다.,

류머티스 전문의가 있는 사용 adalimumab 치료를 위한 관절의 염증을 가진 환자에 있는 류마치스성 관절염,건선성 관절염,그리고 교착시키는 spondylitis. 그것은 또한 심각하게 활동적인 크론 병에 알맞게의 처리를 위한 2007 년에 FDA 에 의해 찬성되었습니다. 비록 승인되는 공식적으로 FDA 에 의해의 처리를 위해 궤양성 대장염,몇 연구 결과는 그것에는 어떤 효능을 가진 환자를 치료에 궤양성 대장염 있는 내화하거나 잃었을 그들의 응답을 infliximab., 이것을 표준 요법으로 추천하기 전에 더 많은 정보가 필요할 것입니다.

Visilizumab(anti-CD3 체)

Visilizumab 은 인간화 항체는 특이적으로 결합하 인간 CD3 표현 T 세포의 활동을 억제하세요. (T 세포를 발현하는 CD3 은 면역계의 일부이며 궤양 성 대장염의 염증을 촉진시키는 데 중요한 역할을하는 것으로 보인다.). 이 약물의 안전성과 내약성을 평가하는 1 단계 공개 라벨 연구에서 32 명의 피험자가 visilizumab 을 받았다., 결과는이 환자 중 84%가 30 일까지 임상 반응을 달성했으며 41%는 임상 적 완화를 달성했으며 44%는 내시경 적 완화를 달성했다. 주요 부작용은 심각한 감염은 없었지만 cd4 수와 사이토 카인 방출 증후군(독감 유사 증상 등)이 감소했습니다. 초기 데이터는 일상적으로 사용할 수 있기 전에이 약물에 대해 더 많이 배워야하지만 유망한 것으로 보입니다. 이 약물은 궤양 성 대장염 치료를 위해 FDA 의 승인을 아직받지 못했습니다.,

알파-4integrin 봉쇄

알파-4integrins 세포의 표면에 대한 면역 시스템의 도움의 세포를 떠나 혈액과 여행을 조직으로 그들의 염증을 승진시키는. 염증 반응을 저해하기 위해 이러한 인테그린에 대한 항체가 개발되었습니다. Natalizumab 같은 하나의 대리인,및에서 작은 연구 궤양성 대장염을 가진 환자에서 보여왔을 효능에서 선도하는 임상 죄 사함., 다른 더 많은 창자 선택적 인간화 항체(MLN02)는 평가를 받고 있 멀티-센터의 시험 또한 발견되었으로 이어질 임상 및 내시경에 관해 더 많은 환자는 위약보다. 이러한 약물의 장기적인 효과와 부작용을 평가하기 위해서는 더 많은 연구가 수행되어야합니다. 이 약물은 궤양 성 대장염 치료를 위해 FDA 의 승인을 아직받지 못했습니다.피>