혈흉 임상 프레젠테이션

흉통,얕은 호흡할 수 있습니다. 연구 결과에는 동측 호흡 소리 감소와 둔한 타악기 음이 포함됩니다.

실질적인 전신 혈액 손실이 발생하면 저혈압 및 빈맥이 나타납니다. 호흡 곤란은 폐 타협과 출혈성 쇼크를 모두 반영합니다. 어린이는 흉벽의 뼈 골절이없는 외상성 혈흉을 가질 수 있습니다.,

둔기 흉벽 부상

혈흉은 둔기 외상에서 독방 발견이 거의 없습니다. 관련 가슴 벽 또는 폐 부상은 거의 항상 존재합니다.

간단한 뼈 부상으로 구성된 하나 또는 여러 갈비뼈 골절은 가장 일반적인 무뚝뚝한 가슴을 부상이다. 작은 혈흉은 단일 늑골 골절조차도 연관 될 수 있지만 신체 검사 중 및 흉부 방사선 촬영 후에도 종종 눈에 띄지 않습니다. 이러한 작은 컬렉션은 거의 치료가 필요하지 않습니다.,

복잡한 가슴 벽에 부상은 그 어느 네 개 이상 연속되는 하나의 갈비뼈 골절 존재하는 또는 도리의 가슴이 존재합니다. 이러한 형태의 부상과 관련된 중요한 정도의 가슴에 벽에 손상이 자주 생산의 큰 컬렉션은 혈액 내에서 흉강하고 실질적인 호흡 장애 발생합니다. 폐 타박상과 기흉은 일반적으로 관련된 상해입니다.,

부상 결과에서 열상의 늑 또는 내부 유 동맥을 생산할 수 있습 혈흉의 상당한 크기 및 중요한 hemodynamic 타협이다. 이 혈관은 외상 후 가슴에서 지속적인 출혈의 가장 흔한 원천입니다.

지연된 혈흉은 둔기 흉부 외상 후 약간의 간격으로 발생할 수 있습니다. 그러한 경우,흉부 방사선 사진을 포함한 초기 평가는 수반되는 흉부 내 병리학없이 늑골 골절의 발견을 보여준다. 그러나 몇 시간에서 며칠 후에 혈흉이 보입니다., 메커니즘을 수 있다고 믿고 하나의 파열로 외상 관련 가슴 벽 혈로 흉막 공간 또는 변위의 갈비뼈 골절 가장자리와 최후의 중단 늑 선박하는 동안에는 호흡운동 또는 기침이다.

무뚝뚝한 흉곽 내 부상

큰 hemothoraces 은 일반적으로 관련 부상의 혈관 구조입니다. 흉부 내의 주요 동맥 또는 정맥 구조의 붕괴 또는 열상은 다량 또는 전 언어 출혈을 초래할 수 있습니다.,

대규모 혈흉과 관련된 혈역학 적 증상은 출혈성 쇼크의 증상입니다. 증상은 흉강 내로의 출혈의 양과 속도 및 관련 부상의 성격 및 중증도에 따라 경증에서 심오한 것까지 다양합니다.

기 때문에 큰 컬렉션을 혈액의 것 압축 동측 폐 관련된 호흡기 증상은 다음과 같습니다 빈호흡하고,어떤 경우에는 저산소혈증.,

의 다양한 물리적 연구 결과 같은 멍,고통,불안정성 또는 crepitus 촉진을 통해 갈비뼈 골절,가슴 벽 기형,또는 역설적 가슴 벽이 움직임으로 이어질 수 있습의 가능성이 공존하는 혈흉의 경우에 둔 가슴 벽에 부상입니다.

지루함을 타악기의 일정 부분에 걸쳐 영향을 받는 hemithorax 은 자주 언급하고 더 일반적으로 찾을 통해 더 의존하는 지역의 가슴은 경우 환자입니다. 청진시 호흡 소리가 감소하거나 결석하는 것은 혈흉의 영역에 걸쳐 기록됩니다.,

관통하는 외상

혈흉 침투에서 부상이 가장 일반적으로 발생하여 직접 열상의 혈관입니다. 흉벽의 동맥이 관통 부상에서 가장 일반적으로 혈흉의 근원이지만 심장을 포함한 흉부 내 구조도 고려해야합니다.

폐 parenchymal 부상에서 매우 일반적인 케이스의 부상 관통과 일반적으로 결과의 조합에서 혈흉 및 기흉. 이러한 경우 출혈은 대개 자기 제한적입니다.,

임상에 주의 사항 외상 혈흉

긍정적인 신체적 결과목에 의하여 타악기 및 청진은 최고의 평가에 똑바로 환자를 심지어 다음과될 수 있습니다. 혈액의 400-500ml 만큼 costophrenic 각을 포함하는 공간만 말살할지도 모릅니다.

많은 외상 희생자가 처음에 앙와위 자세로 검사됩니다. 이러한 경우에는 콜렉션 내에서 혈액의 흉막 공간을 점유하지 않습 횡격막 표면,하지만 배포됩니다 따라 전후의 영향을 받는 흉막 공간입니다., 타악기 및 청진과 같은 신체 검사 기술은 상당한 혈액 수집이 존재하더라도 동등한 결과를 산출 할 수 있습니다.

A 혈흉에서 발견 협회와 함께 복식에서 부상거나 침투 또는 무뚝뚝한 외상 실제로 있을 수 있습니다 그 원산지에서는 내부의 소스입니다. 부상당한 복부 장기의 혈액은 횡격막 눈물을 통과하여 흉강으로 들어갈 수 있습니다. 횡격막 손상이있는 혈흉의 경우 임상의는 복강 내 손상의 가능성을 강력히 고려해야합니다.,

비 외상성 혈흉

증상 및 신체적 소견은 근본적인 병리학에 따라 가변적입니다.

혈흉 보조 급성 출혈이서 구조를 가슴에서 생산할 수 있는 깊은 혈역학적 변화와 현상의 충격이다. 대규모 혈흉에서 발생할 수 있습니다 혈관과 같은 구조가 파열 또는 누출 흉부대동맥류 또는 폐와 같은 소스 lobar 격리 또는 동정맥 기형이다., 외상과 관련이없는 혈관 흉막 유착의 붕괴는 관련 자발적인 기흉과 함께 중요한 혈흉을 생성 할 수 있습니다.

신비로운 출혈이 가장 일반적으로 관련된 전이성 또는 질병의 합병증이 항 응고입니다. 이러한 상황에서 흉막 구멍으로의 출혈은 천천히 발생하여 혈역학의 미묘하거나 결석 한 변화를 초래합니다. 삼출액이 증상을 일으킬만큼 충분히 크면 호흡 곤란이 일반적으로 가장 두드러진 불만입니다. 빈혈의 징후도있을 수 있습니다., 물리적 시험을 보여준 연구 결과와 비슷한 사람들을 위해 모든 늑막염으로,지루함을 타악기와 호흡 소리를 주목을 통해 지역의 액체 이다.

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