종양 세포의 용해 증후군

종양 세포의 용해 증후군(TLS)의 개발을 전해질 및 신진대사 장애 발생할 수 있는 다음과 같은 암의 처리할 수 있습생 생명을 위협하는 경우 합병증이 적절히 관리되지 않습니다. 종양 세포의 용해 증후군이 발생에 의하여 갑자기 급속한 죽음의 세포,특히 암 세포 백혈병 환자에서 또는 림프종,에 대응하여 암을 치료. 이것의 발생은 드물지만 종양 용해 증후군은 자발적으로 발생할 수 있습니다., 면 암세포를 죽이는 치료에 의해,그들은 유출 할 수 있습니다 자신의 내면(세포내)내에서 누적되는 신체보다 빠르게 제거할 수 있습니다. 이러한 세포 내 내용물은 tls 를 초래하는 대사 및 전해질 장애를 유발합니다.

일부 환자는 초기 단계에서 TLS 의 증상을 느끼지 않지만 진행을 나타내는 비정상적인 실험실 결과가 있습니다. 실험실 결과는 칼륨,요산 및 인 수치가 높고 혈액 내 칼슘 수치가 낮다는 것을 보여줍니다., 몇몇 환자 TLS 할 수 있는 초기 증상을 포함하여 메스꺼움,구토,호흡 곤란,불규칙한 심장박동,혼탁의 소변,혼수 및/또는 공동이 불편 합니다. TLS 가 치료되지 않으면 진행으로 인해 급성 신부전,심장 부정맥,발작,근육 조절 상실 및 사망이 발생할 수 있습니다. 다행히도 TLS 는 특히 초기 단계에서 예방 가능하고 치료 가능한 상태입니다.

TLS 발병 위험이 높은 환자는 일반적으로 화학 요법에 매우 반응하는 급성 백혈병 또는 림프종이 있습니다., 기존의 신장 기능 장애가있는 환자도 TLS 를 개발할 위험이 증가합니다. TLS 발병 위험이 있다고 여겨지는 환자는 일반적으로 암 치료 전과 치료 중 예방 조치로 치료됩니다. 정맥 내 수화,allopurinol 또는 Elitek®(rasburicase)를 포함한 약물;및 중탄산 나트륨으로 소변의 알칼리화가 일반적으로 활용됩니다., 한 TLS 실제로 개발되고,환자 치료를 위한 특정 의료 이상 존재하는,일반적으로 다음 중 하나를 포함합니다:

고요 산혈증:고요 산혈증 말을 초과 요산에서 혈액입니다. 요산은 특정 단백질의 소화의 최종 생성물이며 일반적으로 소변을 통해 제거됩니다. 과량의 요산이 존재하면 요산 나트륨으로 형성된 결정으로 전환됩니다. 이러한 결정할 수 있는 금고에서 작은 튜브는 부분의 신장하고 발생이 급성 신장 손상,는 궁극적으로 이어질 수 있습니다 신장 실패입니다.,

**치료를 위한 고요 산혈증을 포함할 수 있는 정맥 관리,유체의 이뇨제를 촉진하는 요산의 배설물의 소변에서 에이전트와 같은 Elitek®또는 알로 푸리 놀을 형성을 줄이기 위해 요 산과 알칼리화의 소변입니다.

임상 시험을 실시하여 비교 Elitek®을 알로 푸리 놀 어린이에서 림프종 또는 백혈병들에서는 높은 위험을 개발하기 위한 TLS 입증하는 요산 수준에서 혈액은 크게 낮은 환자에 있는 치료 Elitek®보다 환자에 있는 치료와 알로퓨리놀., 치료 4 시간 후,요산 수치는 allopurinol 으로 치료 한 환자의 12%에 비해 Elitek®으로 치료 한 환자에서 86%감소했습니다. 또한,수준의 변화 화합물 크레아티닌 나타내는 신 고장,개선하는 동안 4 일간의 치료 Elitek®및 실제로 악화 치료하는 동안 알로퓨리놀.

고칼륨 혈증:고칼륨 혈증은 혈액 내 과량의 칼륨을 말합니다. 칼륨 수치가 높아지면 불규칙한 심장(심장)리듬과 신경근 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.,

**치료를 위해 혈증이 포함될 수 있습 칼슘 정맥 투여의 효과를 상쇄하는 높은 수준 칼륨의에서는 덱스트로오스(설탕)인슐린과 그래서 칼륨으로 세포 수준을 감소에서 혈;에이전트를 바인딩 칼륨 및 제거를 촉진을 통해 창자;이뇨제를 촉진 칼륨 소변으로 배설;및 탄산수소나트륨 또는 알칼리 에이전트 데 중화 효과의 혈증.

고인 산혈증:고인 산혈증은 혈액에 과량의 인산염이 존재하는 것을 말합니다., 인산염의 수치가 높아지면 혈중 칼슘 수치가 낮아 지거나 저 칼슘 혈증이 발생할 수 있습니다. 인산염과 칼슘의 복합체는 궁극적으로 신부전으로 이어질 수있는 신장의 작은 튜브에 형성되고 침착 될 수 있습니다.

**치료를 위해 고인 산혈증을 포함할 수 있는 에이전트는 바인딩을 인산염 및 제거를 촉진 장을 통해하지 않도록 효과가 있다. 이뇨제는 또한 소변을 통해 인산염의 배설을 촉진하기 위해 사용될 수 있습니다. 또한 인산염의식이 섭취를 제한하거나 제거해야합니다.,

저칼슘혈증:칼슘의 낮은 수준에서 혈액은 결과에서 심한 효과 심장 혈관 및 신경전(즉,발작,환각,마비).

**치료에 대한 저칼슘혈증을 포함할 수 있는 정맥 관리의 일부 양식의 칼슘 및 이뇨제를 배설을 촉진 인산염의 소변에서.

이전에 치료를 시작한 암 환자들을 논의해야의 위험을 개발하 TLS 와 그들의 의사뿐만 아니라,조기 경고 표지판을 나타낼 수 있는 발병의 TLS.

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