혈관염이란 무엇입니까?
혈관염은 혈관에 염증이있는 장애입니다. 여기에는 모세 혈관,세동맥,정맥 및 림프액이 포함될 수 있습니다.
- 임상 프리젠 테이션의 다양한 있습니다.
- 여러 종류의 피부 혈관염이 있습니다.
- 피부 혈관염은 소수의 환자에서 전신성 혈관염과 관련이 있습니다.
작은 혈관 혈관염이란 무엇입니까?
소 혈관 혈관염은 동맥 및 정맥에 영향을 미치는 가장 흔한 형태의 혈관염입니다.,
- 피부에서 작은 혈관 혈관염은 만져서 자반병으로 나타납니다.
- 피부 소 혈관 혈관염은 특발성/일차 성 또는 감염,약물 또는 질병에 이차적 일 수 있습니다.
- 조직 병리학에 호중구,림프구 또는 육아 종성 일 수 있습니다.
작은 혈관 혈관염은 면역 복합체 작은 혈관 혈관염이라고도합니다. 용어 과민성 혈관염은 알려진 약물 또는 감염으로 인한 피부 작은 혈관 혈관염에 사용됩니다.,
있는 특정 형태의 작은 용기에 혈관염는 현재와 유사한 피부 징후와 간주되어야에서 차별 진단입니다.,운동을 유발 혈관염
- 미세한 polyangiitis
- 호산성 육아종증 polyangiitis(Churg-Strauss)
- 육아종증 polyangiitis
- Lymphomatoid 육아종증
얻을 사람 피부 작은 그릇 혈관염?,
피부 작은 혈관 혈관염은 주로 16 세 이상의 모든 인종의 성인에게 영향을 미칩니다. 아이들은 피부와 신장에있는 IgA 의 퇴적물과 관련된 독특한 혈관성 증후군 인 Henoch-Schönlein purpura 를 가질 가능성이 더 큽니다.
보조 피부 작은 그릇 혈관염은 종종 영향을 미친 노인들이기 때문에,그들은 더 많은 가능성이 있는 질병 및 의약품(단독 또는 조합에서)잠재적인 원인의 혈관염.
작은 혈관 혈관염의 원인은 무엇입니까?,
많은 다른 모욕은 혈관벽 내에서 동일한 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 세 가지 주요 메커니즘이 제안됩니다.
- 부상을 직접 배 벽 세균이나 바이러스에 의
- 간접적인 손상에 의해 활성화 항체
- 간접적인 손상의 활성화를 통해 보완하 그룹에 있는 단백질의 피와 조직의 유체를 공격하는 감염과 외국기관이다.
혈관염은 하나 이상의 요인에 의해 유발 될 수 있습니다., 과거에는 antisera(혈청 병)의 투여로 자주 보였지만 이제는 약물,감염 및 질병으로 인해 더 자주 발생합니다. 대부분의 경우 근본 원인이 발견되지 않았
약
약은 자주에 대한 책임은 피부의 작은 용기에 혈관염,특히 협회에서 감염,악성 종양이나 자가면역 질환입니다., 발병의 혈관염은 종종 후 7~10 일 소개의 새로운 약와 같이
- 항생제
- 티아 자이드 diuretics
- Phenytoin
- 알로 푸리 놀
- 항응고제와 같은 와파린과 쿠마린.
- 비 스테로이드 항염증제(NSAIDs).
식품 및 식품 첨가물(예:tartrazine)은 혈관염의 드문 원인입니다.,
감염
의 예에는 감염과 관련된 피부의 작은 용기에 혈관염 포함한다:
- 세균 감염:화농성연쇄상구균,세균 심내막염
- 바이러스 감염:hepatitis B,C 형 간염(에 의해 야기 cryoglobulinaemia),인간면역결핍바이러스(HIV)및 출혈열(예를 들어,뎅기열).
질병
암은 피부 작은 혈관 혈관염 환자의 5%미만에서 발견됩니다. 악성 종양은 작은 혈관 내에서 진창 할 수있는 더 많은 순환 항체와 점성 단백질로 이어지는 것으로 생각됩니다.,
자가 면역 질환 같은 조직 lupus erythematosus(SLE),피부근염,그리고 류마치스성 관절염 특징은 순환하는 항체를 대상으로 개인의 조직. 이러한 항체 중 일부는 혈관을 표적으로하여 혈관염을 유발할 수 있습니다.
왜 작은 혈관 혈관염이 아래쪽 다리를 선호합니까?
주요 이유는 혈관염 영향을 미치는 낮은 다리가 혈류량을 감소하기 때문에 이것을 증착의 중재자의 염증에서 혈관의 벽입니다., 요인을 포함한다:
- 정체:중력을 풀링을 둔화에서 혈액의 흐름이 낮은 다리
- 지방이 높은 내용의 허벅지와 엉덩이 상대 적어 영역
- 혈관 수축 약물과 같은 베타 차단제
- 정맥류
- 부적절한 동맥 혈액을 공급하는 다리(말초혈관질환)
- 추운 날씨
- 높은 혈액 점도 원 침전 혈액의 세포
- 강의 cryoglobulins
- 섬유소 침착 차단 혈관을.,
작은 혈관 혈관염의 임상 특징은 무엇입니까?,
임상 기능이 과민 반응의 혈관염 포함한다:
- 눈에 띄는 참여의 낮은 다리를 가진 적은 병변에 인접하는 사이트
- 만져서 혈관(보라색,비 희게 구진과 패)
- 때때로,점상 및 ecchymoses
- Non-부르르 홍반이나 두드러기 같은 weals,반점 및 papules
- 출혈성 대수포, 괴사와 표면 궤양
- 로컬 가려움증,불타는 통증과 붓기
- 변수를 조직 현상으로 열병,관절통,림프절병증 및 위장 화가입니다.,
초기 급성 발진의 작은 용기에 혈관염은 일반적으로 가라 2~3 주 이내에,그러나 작물에 병변의 발생할 수 있습니다 몇 주를 몇 개월 동안,그리고 과민성 맥관염할 수 있는 거의 되돌아가는 겁니다.
피부 작은 그릇 혈관염
합병증의 작은 용기에 혈관염
가장 심각한 합병증의 작은 용기에 혈관염은 볼을 가진 그 조직의 형태와 같은 신장질환과 관련된 Henoch-Schönlein 자반병.,
로컬 궤양에서 피부 작은 그릇 혈관염으로 이어질 수 있습니다:
- 부상 감염 또는 셀룰 라이트
- 만성 다리 궤
- 흉터 형성이다.
는 방법은 피부의 작은 용기에 혈관염 진단합니까?
급성 피부 작은 혈관 혈관염의 임상 진단은 일반적으로 간단합니다.
역사와 철저한 검사는 필수를 결정하는 경우가 증상된 피부,또는 당 있을 수 있습 조직의 참여,을 설정하는 원인입니다.,
피부 작은 혈관 혈관염은 24-48 시간 동안 이상적으로 존재하는 초기 자반 구진의 4-mm 펀치 생검으로 확인됩니다. 조직 병리학은 세동맥과 정맥 주위의 호중구와 피브리노이드 괴사(혈관벽 내 또는 내부의 피브린)를 나타냅니다. 적혈구 외 적혈구,백혈구 세포 증(혈관벽 내의 깨진 업 호중구)및 기저 질환의 징후가있을 수 있습니다.
24 시간 미만의 병변의 직접 면역 형광(DIF)은 종종 면역 글로불린과 보체를 나타냅니다.,
- Perivascular IgA 의 특징 Henoch-Schönlein 자반병
- Perivascular IgM 건 cryoglobulinaemia 또는 류마치스성 관절염
- 인터페이스는 면역 글로불린의 표시 수 있습니다 조직 lupus erythematosus
- DIF 은 종종에서 부정적인 피부적 다발성동맥염 nodosa 및 ANCA-긍정적인 혈관염
심사 테스트가 요청을 식별하는 근본적인 원인과의 정도를 결정하는 참여의 내부 기관이다. 병력 및 증상은 이들을 제안 할 수 있습니다.,nal 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 항 핵 항체(ANA),추출 가능한 핵 항 프로파일(ENA)
- 항 균,항체 인간면역결핍바이러스(HIV),B 형 간염 C 혈청학
- 혈청을 보완하는 수준
- 단백질과 면역 글로불린 전기
- Cryoglobulins
- Antineutrophil 세포질 항체(ANCA)
- 흉부 X-ray 면 증상이 제안한 폐병
경우는 초기 화면에 표시 이상이나 있는 임상의 혐의는 더 광범위한 vasculitic 프로세스,추가 조사를 요청한다., 대부분의 환자의 명백한 혈관이 있는 기본 피부 작은 그릇 혈관염,그리고 더 근본적인 원인에서 발견에도 불구하고 광범위한 조사.
피부 작은 혈관 혈관염의 치료법은 무엇입니까?
대부분의 환자에서 제시하는 첫 번째 에피소드의 급성 피부의 작은 용기에 혈관염,일반적인 조치하는 데 필요한 모든 환자를 유지합 서비스 제공에 어려움이 발진이 자발적으로 확인합니다.,se 찾을 제거 트리거(예를 들어,중의약)및 치료에 관련된 질병(s)
심각 재발성 또는 만성 피부의 작은 용기에 혈관염
약품 사용을 제어하는 피부관염되지 않을 복종 무작위입니다., 그들은 궤양이있을 때 급성 혈관염과 증상이있는 재발 또는 만성 질환에서 권장됩니다. 그들은 다음과 같습니다:
- 코르티코스테로이드:프레드니손 0.5mg/kg/day1~2 주,테이퍼 위에 3-6 주
- 콜히친:0.5 0.6mg bd
- Dapsone:50-100mg 됩니다.
다른 처리를 보고하는 데 도움이 될 적어도 일부례는 다음과 같습니다.
- 하이드록시클
- 미노사이클린
- 면역 변조기:methotrexate,azathioprine,mycophenolate,사이클로스포린
- Rituximab
- 면역글로불린 정맥주사.,
피부 혈관염이 전신성 혈관염의 징후 인 경우 전신 장애의 치료가 필요합니다.
어떻게 피부 작은 혈관 혈관염을 예방할 수 있습니까?
피부 작은 혈관 혈관염의 플레어는 휴식,압축 및 하부 다리의 상승에 의해 최소화 될 수 있습니다.약물이 작은 혈관 혈관염의 원인으로 확인되면 환자는 평생 피해야합니다. 다른 형태의 혈관염을 예방하는 것은 일반적으로 가능하지 않습니다.
작은 혈관 혈관염에 대한 전망은 무엇입니까?,
특발성/원발성 피부 소 혈관 혈관염은 자체 제한적입니다. 대부분의 경우는 수 주에서 수개월 내에 해결됩니다. 원인이 근본적인 질병 일 때,혈관염은 초기 에피소드 후에 가변적 인 간격으로 재발 할 수 있습니다.
그것은 일반적인에 대한 오렌지 갈색 피부의 변색으로 인해 haemosiderin 착 지속하는 몇 주 또는 몇 개월 후에 염증성 질환이 정착했다.
전신성 혈관염의 예후는 다른 기관의 관여의 중증도에 따라 달라집니다., 혈관염이 신장,폐 또는 뇌에 영향을 주면 생명을 위협 할 수 있습니다.