불행히도 우리가 보고할 수 없습니다 29875 때 다른 절차를 수행하에 무릎으로 인해”별도의”절차를 식별할 수 있습니다.,묻는 질문에 수술:근골격계
출판:1/1/2016
효과적인:1/1/2016
요:4/1/2016
질문:나사원 보고서를 나타냅니다 그녀는 수행된 절차의 설명에 의 코드 29881,관절,무릎 수술;와 절제(중 또는 측면을 포함한 모든 무릎 면도)등사/면도의 관절의 연골(chondroplasty),동일하거나 별도의 구획(s)를 수행 하는 경우로,설명된 절차에 의 코드 29875,관절,무릎, 외;synovectomy 제한되는(예를 들어,습벽 또는 선반 절제)(별도의 절차)., 이 코드 조합을보고하는 것이 적절합니까?
대답:아니다,CPT 코드 29875(limited synovectomy)설명으로”별도의 절차는”것을 의미하는 작업과 관련된 이 절차를 인클루시브 더 광범위한 절차에서 수행되는 같은 해부학적 사이트(무릎)및 그러므로 별도로 보고하는 경우 다른 무릎 관절에서 절차를 수행하는 동일한 무릎에서 동일한 세션이 있습니다. 이 코드는 수행 된 유일한 절차 인 경우에만보고해야합니다.
CPT 코딩 지침은 제 3 자 지불 자 지침과 다를 수 있음에 유의해야합니다., 보장 정책뿐만 아니라 지불 자격은 각 개인 보험사 또는 제 3 자 지불 자에 의해 결정됩니다. 상환 또는 제 3 자 지불 자 정책 문제는 해당 지역의 제 3 자 지불 자에게 문의하십시오.,
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정형외과 Coder 의 핑크 Sheet
CCI2014:새로운 매뉴얼 업데이트이 제한 별도의 무릎 synovectomy 청구
출판: 12/20/2013
효과적인:12/20/2013
요:12/20/2013
출판사:정형외과 Coder 의 핑크 Sheet
2014 년 새로운 메디케어 번들는 정책에 대한 무릎 관절뿐만 아니라 골절 치료에 당신을 필요로 할 것이 연구소를 변경하는 방법 당신은 코드입니다. 많은 경우에,당신은 또한 이러한 절차에 대 한 낮은 상환에 대 한 준비 해야 합니다.,
이러한 엄격한 새로운 정책은 2014 년 CCI(National Correct Coding Initiative)정책 매뉴얼에 대한 업데이트에 포함되었으며,이는 1 월 1 일 발효됩니다. 1. 새로운 메디케어 코딩에 규칙을 추가하는 4 장의 CCI 수동하는 경우 제한할 수 있는 청구서 무릎 관절 synovectomy 다른 관절의 절차에서 동일한 무릎을 보유하고 있습니다. 시작하기 위해 CCI 는”다른보다 광범위한 절차가 수행되는 관절을’정리’하는 활막 절제술은 별도로보고 할 수 없다고 말합니다.”
즉:
1 을 의미합니다., 같은 무릎에 다른 관절 경 무릎 절차로 29875(제한된 활막 절제술)를보고해서는 안된다고 CCI 매뉴얼은 말합니다.
2 입니다. 보고할 수 있습드 29876(주 synovectomy 두 개 이상의 구획)”에 대한 의학적으로 합리적이고 필요한 synovectomy 과는 다른 무릎 관절한 절차에 동측 무릎을 경우 synovectomy 수행에서 두 개의 구획에 있는 다른 관절경 절차를 수행되지 않습니다.”
3. 이제 29880(내측 및 측 반월 상 연골 절제술)으로 29876 을 별도로보고 할 수 없을 것이라고 CCI 는 말합니다.,
새 정책이 심하게 제한하는 기능을 청구에 대한 synovectomy 에서 동일한 무릎으로 다른 절차,경 OCPS 기술 고문 마지 Scalley 보트,CPC,CPC-H CCS-P,ACS-EM,ACS-나. “같은 무릎에서 일할 때 29875 에 대한보고가 진행됩니다.”라고 그녀는 설명합니다. “‘별도의’또는’제한된’절차 일 때마다 별도의 구획에있을 때 별도의 청구 개념이 적용되지 않습니다.”
반월판 절제술에는 활막 절제술이 포함된다는 것을 기억하십시오,Vaught 는 말합니다., Synovectomy 또한과 함께 제공되 chondroplasty 그리고 지금 다른 모든 무릎 관절 절차를 완료되면에서 동일한 무릎 수납,그녀를 추가합니다.
할 수 있는 별도로 보고서 29876 다른 arthroscopy 절차에 무릎지만,없는 경우에만 다른 절차를 완료에 동일한 무릎 구획이 있습니다.,
예제의 경우 별도로 청구의 허용 경고:정형에는 측면 절제와 synovectomy 에서 내측 및 슬개 구획,CCI 말할 수 있는 별도로 모두 보고서 29876 및 29881(절제 등사/면도의 관절의 연골,동일하거나 별도의 구획,수행 하는 경우). 각 구획에서 하나의 절차 만 수행되기 때문입니다&겹치지 않습니다.
허용되지 않는 경우의 예:의사가 내측 및 측면 구획에서 내측 반월 상 연골 절제술과 활막 절제술을 시행하는 경우., 의사는 내측 구획에서 반월 상 연골 절제술 활막 절제술을 모두 수행하기 때문에 활막 절제술이 번들로 제공됩니다.
CCI 제한 관절 경 debridement
2014 년 무릎 이외의 다른 관절에서하는 관절 경 수술에서 debridement 에 대한 지불에 대한 새로운 제한을 기대합니다. 새로운 정책에 추가 CCI 국:”이외의 무릎 관절,관절사를 보고하지 않을 별도로 수술 arthroscopy 절차를 수행하는 경우에는 동일한 공동에서의 동일한 환자 발생합니다.,”
변경 표시 번들로 어깨사(29822 및 29823)절차와 같은 capsulorrhaphy(29806),rotator cuff repair(29827)리와 팔뚝 tenodesis(29828)할 때에는 동일한 어깨,보트 말한다. 당신은 또한 요금을 청구할 수 있는 별도의 변연으로 수행 관절 수술 절차에서 다른 관절과 같은 팔꿈치,손목,그녀는 추가합니다.
위한 어깨,CCI 것 같 강화 정책 추가 작년에 방지하는,당신의 CCI 편집을 청구 여러 개의 관절 수술에 대한 코드를 동일한 공동,보트 관찰., 새로운 정책 보인 지금 뭉치 관절사 수행으로 다른 모든 관절한 절차 수행에 같은 어깨 팔꿈치,손목이나 발목,그녀는 추가합니다.
공식 자료:Medicare CCI 정책 매뉴얼