by Aroucha Vickers, DO on January 15, 2020.,
Palinopsia 이 지나의 재발 이미지를 시각 자극이 제거되었습니다.
질병&역학
Palinopsia 말 병리학적인 그룹의 시각 증상에 있는 비정상적인 지속성이나 되풀이에서 이미지의 시간입니다. Palinopsia 는”다시”를 의미하는 그리스어 단어 palin 과”보는 것을 의미하는 opsia 에서 이름을 파생합니다.,”
Palinopsia 한 생리 후 이미지는 양성,정상적인 대응에 어떤 이미지를 간단히 계속되면 사람이 보지 않았고 원래 시각 자극이다. Palinopsia 의 이미지는 생리 학적 후 이미지보다 오래 지속되고 더 강렬합니다. 반면에 생리 후 이미지를 표시 즉시 제거한 후의 원래 시각 자극,palinopsia 후 이미지가 표시될 수 있는 즉시 또는 후에는 시간 간격입니다., 에서 이미지 palinopsia 은 긍정적인 이미지,또는 동일한 색상으로 원래 시각 자극하는 반면,생리 후 이미지는 부정적인 이미지를,또는 상호 보완적인 색깔의 원 visual 자극이다.
Palinopsia 는 두 가지 일반적인 범주로 분류 할 수 있습니다:환각 성 palinopsia 와 환상 성 palinopsia. 환각 성 팔리 노프 시아를 가진 개인은 오래 지속되고 고해상도이며 시야 내의 어느 곳에서나 발생하는 이미지를 봅니다. 환상 palinopsia 를 가진 개인은 빛과 움직임과 같은 즉각적인 환경 요인에 의해 영향을받는 이미지를 봅니다., Illusory palinopsia 의 이미지는 짧은 지속,저해상도 및 불명료합니다.
palinopsia 의 역학에 대한 제한된 데이터가 있습니다. Palinopsia 는 편두통의 최대 10%에서 발생할 수 있으며 기운이없는 것보다 기운이있는 편두통에서 더 자주 발생하는 것으로 보입니다. 지만 편두통에서 더 자주 발생 여성보다 남성에서 더 자주 젊은 중년의 인구 이상 노인 인구가되지 않은 중요한 연구 수행을 비교하 palinopsia 사이의 카테고리입니다.,
병인학
환각 성 palinopsia 는 시각 기억의 기능 장애와 관련이 있습니다. 그것은 후부 대뇌 피질의 병변이나 발작에 의해 유발 될 수있다. 의 예는 병변을 일으킬 수 있는 환 palinopsia 는 신생물,경색,출혈,arteriovenous 기형,동맥류,농 및 tuberculomas. 발작을 일으키는 palinopsia 와 관련 대사의 불균형과 같은 혈당,카르니틴 결핍,이온 채널 장애고,크로이츠펠트-Jakob disease.,
환상 palinopsia 과 연결된 변경에 시각적 인식의 진정한 외부 자극에 의해 영향을 받 즉각적인 환경적 요소입니다. 환 palinopsia 발생할 수 있습의 변화에 의해 신경 전달 물질의 수용체 관련된 편두통,환각제 유지하고 지각 장애(HPPD),외상 머리에 또는 의약품 또는 다른 약물이다. 는 약물이 되었을 일으킬 것으로 보고 환상 palinopsia 포함 trazodone,nefazodone,mirtazapine,토피라 메이트,clomiphene,경구 피임약,그리고 risperidone. Palinopsia 는 또한 특발성일지도 모른다.,
는 위험 요소
주어진 palinopsia 의 넓은 범위를 가지고 병인 모두,유전학 및 환경적 요인 역할을 재생할 수 있습니다 위험에 대한 palinopsia.
Pathophysiology
hallucinatory palinopsia 는 시각 기억의 기능 장애로 인한 결과입니다. 그것은 생각이 발생하는 지역화된 피 질 hyperexcitability 또는 강에서 활동 후 visual 통로를 통해 메커니즘의 대뇌 deafferentation,초점 대뇌 자극,그리고 간질 방전.
환상 palinopsia 시각적 인식의 기능 장애에서 결과., 그것은 시각 경로에서 뉴런의 흥분성의 변화로부터 발생하는 것으로 생각됩니다. 을 일으키는 약물 palinopsia(trazodone,nefazodone,risperidone,그리고 mirtazapine)유사에서는 공유 대립에서 5-HT2 수용체 바인딩하는 신경전달물질인 세로토닌 및 환각제 LSD 주작동근 5-HT2A5-HT2C. 그러므로 제안하는 5-HT2 수용체 excitotoxicity 에 포함 될 수 있습니다 메커니즘의 환상 palinopsia., 환 palinopsia 후 이미지에 의해 영향을 받는 환경과 운동을 나타내는 변화에 신경 흥분 모두에 대한 경로.
기본 예방
없었다 중요한 연구 수행의 기본 방지 palinopsia,로 palinopsia 증상을 나타내는 질병 질병 보다는 오히려 자체입니다.이 진단은 임상 적으로 이루어집니다. 진단 검사 나 검사 결과는 없습니다.,
역사
임상 역사를 도울 수 있는지 여부를 확인하는 환자는 환각 또는 환상 palinopsia,그리고 특히 유용한 진단을 위한 환상 palinopsia. 임상 병력은 또한 환자 palinopsia 의 원인을 확인하고 적절한 치료 계획을 도울 수 있습니다. 묻는 환자가 그들의 역사에 대해의 압류 또한 것을 결정하는 데 도움의 근본 원인 환자의 환 palinopsia,으로 환 palinopsia 은 일반적으로 발작으로 또는 후 대뇌 병변입니다., Palinopsia 를 정신과 중재 된 의학적 상태와 구별하는 것이 중요합니다. 질문을 환자에게 문의하십시오을 포함한 통찰력,망상을 구성 및 환청을 구별하는 데 도움이 palinopsia 에서 기본 정신과 조건입니다.
증상&징후
개인 palinopsia 일반적으로 관련 증상뿐만 아니라,등 photopsias,dysmetropsia,visual 눈,oscillopsia,entoptic 현상,그리고 대뇌 polyopia.,
Hallucinatory palinopsia 는 이전에 사람이 본 이미지 나 장면의 복잡한 시각적 환각과 유사합니다. 환각 이미지는 몇 분에서 몇 시간 지속될 수 있습니다. 환 palinopsia 이미지 또는 장면을 볼 수 있습 후 즉시 원래의 자극하거나 지연될 수 있습니다 시간 전에 그들은 인식(표 1).
표 1. 환 Palinopsia
환상 palinopsia 말을 왜곡의 진정한 외부 자극 없이 제거되었습니다., 이미지의 모양,색상 또는 크기에 왜곡이있을 수 있습니다. 인식 된 이미지는 또한 시야에서 동일한 위치에 유지됩니다. 과 달리 환 palinopsia,환상 palinopsia 이미지에 의해 영향을 받는 즉각적인 환경적인 요소,그러한 배경으로 대조적,자극 강도,및 주변 조명입니다. 환상 palinopsia 이미지는 원래 자극 직후에 보입니다(표 2).
표 2., 환 Palinopsia
는 물리적 검사
물리적 시험 일반적으로 부정 및 비-기여 향한 진단의 환상 palinopsia.
임상 진단
지만 palinopsia 을 표시할 수 있는 심각한 질병 치료가 필요,많은 경우에는 양성 및 특발성입니다. 환각 성 palinopsia 는 덜 일반적이며 일반적으로 환상 palinopsia 보다 더 심각한 질병을 나타냅니다. 이미지와 장면 인식을 가진 환자에 의해 환 palinopsia 도 일반적으로 처리 더 큰 스트레스를 환자보다 환상 palinopsia.,
진단 절차
을 결정하는 환자지는 환각 또는 환상 palinopsia,전체 안과와 신경 기록 및 물리적 시험을 수행해야합니다. 자동화 된 시야 테스트 및 신경 영상을 수행해야합니다. 이러한 절차는 보증을 위한 환 palinopsia 에 대한 일반적인 원인에서 발작 뒤 피 질 병변입니다. 그들은 또한 편두통에 의하여 그것의 일반적인 원인을 위한 환상 palinopsia 를 위해 유용할지도 모릅니다., 더 자주 그러나 간질의 방출은 일반적으로 보이지 않에서 뇌파 가진 환자를 위한 환상 palinopsia,또는 palinopsia 없이 구조적 연결. 따라서 Neuroimaging 은 환각 성 palinopsia 환자에게 더 유용합니다.
환 palinopsia 을 나타낼 수 있는 심각한 신경학적 질환이며,따라서 환자 보고서의 경험도 하나의 에피소드의 환 palinopsia 해야 합 신경 안과 또는 신경과 전문. 환각 성 palinopsia 환자에게 MRI 를 제공해야합니다.,
연구실 테스트
경우에는 뇌 영상은 평범한 환자와 환 palinopsia,다음 지시한 추가적인 평가에 고려될 수 있습니다.
차 진단
차등의 진단 palinopsia 포함되어 있 독소(과 같은 불법 환각제와 처방된 약품),신진대사,조건(예:혈당),정신과 조건에(같은 정신 분열증이나 정신병 불경기),그리고 구조 뇌 병변입니다.,
일반적인 치료
한 환 palinopsia,치료의 기본 원인은 일반적으로 해결되 palinopsia. 발작으로 인한 환각 성 palinopsia 의 경우,발작의 치료는 일반적으로 palinopsia 를 해결합니다. 병변으로 인한 환각 성 팔리 노프 시아는 병변 유형의 치료에 의해 지시됩니다.
에 대한 환상 palinopsia,치료 포함할 수 있는 약물 감소의 흥분성 신경 세포와 같은 clonidine,gabapentin,acetazolamide,마그네슘,칼슘 채널 차단제입니다., 그러나보고 된 사례와 다르기 때문에 이러한 약물의 효능에 대해 더 많은 연구가 이루어져야합니다. 선글라스 또는 다른 착색 렌즈는 또한 환상 palinopsia 의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 편두통으로 인한 환상 성 팔리 노프 시아의 경우,편두통의 치료도 적절할 것입니다.피>