Timothy C.Hain,MD•페이지 최종 수정 날짜:April5, 2014•반환하 테스트 index

조 901tympanometer 에서 사용되는 시카고 현기증 및 청각

소개

Tympanometry 여러 가지 중 하나입 테스트는 청각화”immittance”테스트합니다. Tympanometer 는 외부 청각 meatus 내의 공기 압력의 함수로서 외부 청각 meatus 의 음향 immittance 를 측정합니다.,

음향”immittance”는 asha working group(2014)에 따라 임피던스 또는 1/임피던스(admittance)라고 불리는 일반적인 용어입니다. 다시 말해,”immittance”는 소리가 귀에 들어가는 것이 얼마나 쉬운 지 또는 얼마나 힘든지를 나타내는 모호한 용어입니다. 우리의 이해,당신은 없을 반드시 말하는”이 그래프 immittance”하지만,당신이 말할 수 있습니다”이 장치는 조치 immittance”.

입금은 임피던스의 상호입니다(그럼 도움이 되었습니까?)., 사람들을 위해 더욱 사용하기 보다는 사운드,임피던스 측정은 반대의 회로의 흐름 현재 계정으로 모두 정체되는 효력(이 저항의)및 동적 효과(으로 알려진 reactance). Dymanic 은 결과가 주파수의 함수라는 것을 의미합니다. 리액턴스는 질량(인덕터)또는 역 스프링(커패시터)일 수 있습니다. 강성은 스프링의 속성입니다. 이 전체 용어는 물리학 및 미분 미적분학 과정을 수강하여 곧게 펴질 수 있지만 상당히 혼란 스럽습니다.

임피던스=저항+리액턴스.,

Admittance=1/Impedance

Admittance(Y)는 conductance(G)와 susceptance(B)의 합입니다. 컨덕턴스는 정적 또는”실제”부분이며,감수성은 동적 또는”허수”부분입니다. Susceptance 는 질량 susceptance 와 준수 susceptance 의 algebret 합계입니다. 따라서 그것은 상호 리액턴스와 유사합니다.

Y=G+jB

입금 단위는 mhos(또는 siemens)입니다.

지만 수학을 모두 매우 흥미,그렇지 않 결과에 특히 유용한 이해의 어떤 tympanometry 정말 나타내에서는 임상의 관점에서., 우리는 플롯을”역 강성”대 압력으로 생각하면 가장 쉽게 이해할 수 있다고 생각합니다). 이것은 실제로 역 임피던스 인 입자가 단순히 1/강성이 아니라 일반적으로 충분히 가깝기 때문에 꽤 옳지 않습니다.

다른”immittance”테스트는 음향 반사 신경입니다.일반적으로”immitance 테스트”가 동일한 기계를 사용하여 수행되는 경우 두 가지 유형이 있습니다. Tympanograms 는 반사 작용을하지 않는 휴대용 장치를 사용하여 수행 할 수도 있습니다., 이들은 일반적으로 귀 드럼의 천공이나 중이 감염이 있는지를 결정하는 빠른 방법으로 침대 옆에서 사용됩니다.

몇 가지 중복 AR(acoustic 반사)테스트 및 tympanometry 및 AR 기술을 자주 사용할 때에 압력니다.

우리는 온라인으로 제공되는 Tympanometry 의 ASHA 워킹 그룹 논문을 좋아합니다. 임상 작업에 필요한 것보다 대단히 복잡하지만 어휘를 확립하는 것이 매우 유용합니다(AHSA,2014).,

방법론

이 있지만 그것에 더 많은 것 보다,이 tympanometry 기본적으로 포함한 측정을 어떻게 많은 사운드가 반영되면서 다시 압력을 휩쓸었을 통해 귀하고 있습니다. 테스트 톤(일반적으로 220hz 인 1000hz 에서 어린이를 위한)를 제시되면서 압력을 휩쓸 -400~+300dpa(데카-파스칼). 고막에서 다시 반사되는 소리의 양은 정량화되고 역 스윕에 플롯됩니다. 위에 언급된 바와 같이지 않지만,전체적으로 정확 우리가 생각하는 것은 가장 쉽게 이해하게 생각 하는 경우의 플롯을”역 뻣뻣함”대., 압력).

전형적인 tympanogram 규정 준수 플롯한 각각의 귀는(역 뻣뻣함),압력에 대하여. 고막이 긍정적이거나 부정적인 압력을받지 않으면 0 에서 최대 순응도를 갖게됩니다. 반면에 음수 또는 양압하에 있으면 피크가 왼쪽 또는 오른쪽으로 이동합니다. 더 많은 패턴을 보려면 아래 토론을 참조하십시오.

tympanometry 의 Utiity:

고막이 중립 위치에있을 때(가장 뻣뻣한)귀 드럼에서 소리가 덜 반사됩니다., 따라서 압력의 스윕은 고막이 중립 인 것과 관련된 귀 압력을 찾습니다. 고막 운동에 문제가 있는지 확인하는 데 주로 유용합니다. 때로는”Liden-Jerger”(Liden,1969;Jerger,1970)라는 이름으로 진행되는 몇 가지 패턴이 있습니다. 우리가 생각하는 이러한 문자는 혼란으로 명칭의 패턴은(“플랫”,또는 난민”,등등)보일 것이 훨씬 더 유용하는 임상의를 모으고 있습니다.,

Tympanogram 유형	모양	의미
A	천막 모양의 을 중심으로 0	정상
B	편평한과 함께 또는없이 높은 볼륨	저렴한 규정을 준수에 액체가 중 또는 천공 또는 막힌 tympanometer 팁(으로 귀지는 일반적으로). 귀 볼륨 측정을 사용하여 어느 것이 있는지 파악할 수 있습니다. 천막형,오프 센터.,	중이의 압력은 곡선을 왼쪽 또는 오른쪽으로 변위시킵니다. 일반적인 원인은 유스타키오 튜브 오작동입니다.
Ac	너무 높은 천막	지나치게 준수 귀 드럼입니다. 가능성은 TM(가장 일반적으로)에 손상,또는 disarticulated ossicular 사슬을 포함합니다.

가 있는 경우 긍정적 또는 부정적인 압력 귀 뒤에 드럼,피크의 tympanogram 난민을 한쪽 또는 다른합니다. 이것은 거의 항상 유스타키오 튜브 오작동으로 인한 것입니다.,

흉터로 인해 고막이 뻣뻣 해지면 압력 스윕으로 추적의 변화가 적고 고막이 평평 해 보입니다. 또한 천공이있을 때 압력에 변화가 없습니다.

천공으로 인해 오른쪽에 평평한 tymp. 플로피 고막으로 인해 왼쪽에 Hypercompliant tymp.

경우 고막은 플로피,아마도 때문에 지나치게 exhuberant 귀 터지거나에서 휴식 ossicular 망 후,적은 소리 다시 반영하고 tympanogram 보이는”만족”(위 참조).,

이 모든 것은 지나치게 단순화,그리고 거기에 또한 이상한 패턴로 인해 발생할 수 있는 이상한 물리학의 귀 드럼되지 않은 가치가 있으로 탐구.

천공

편평한 tymp 의 한 가지 이유는 고막의 구멍(천공)입니다. 편평한 팀프는 뻣뻣한 귀 드럼에서도 발생합니다. 천공은 tymp 가 평평하고 외이도 부피가 과도하다는 것을 알아 차림으로써 발견됩니다(ECV).

천공이있는 사람의 오른쪽에 평평한 tymp.,

뻣뻣한 귀 드럼

Tympanometry 도 감지할 수 있는 비정상적으로 뻣뻣한 귀 드럼(종종 인해 유체,그들 뒤에 흉터 또는 경화 증),뿐만 아니라 비정상적으로 플로피 귀 드럼(“라고 hypercompliant”),일반적으로 인한 과도한 청산의 귀가 있습니다.위의 시험에서 왼쪽 귀는 평평합니다. 이것은 왼쪽 귀 드럼이 비정상적으로 뻣뻣하다는 것을 나타냅니다.

일반적으로 평평한 팀프는 천공,강성 또는 기술적 오류(막힌 팁)로 인한 것입니다. 천공에서”ECV”또는 외이도 볼륨 번호가 높을 것입니다., TM 이 뻣뻣 할 때 ECV 는 각면에서 동일 할 것입니다(위와 같이).

유스타키오 튜브 오작동

tympanometry 의 변형을 사용하여 유스타키오 튜브 오작동을 감지 할 수 있습니다. 누군가와 함께 작업관 이동할 수 있어야 합 자신의 부정적 또는 postive 압력 tympanometry0 으로 삼키거나 파열 자신의 귀입니다.

중 근육 테스트

마지막으로,tympanometry 을 감지하는 데 사용될 수 있습의 비정상적인 수축 stapedius 와 텐서 tympani 근육이다., 이를 위해서는 추적에서 블립을 찾고 단일 주파수에서 30 초 이상 고막을 실행할 수있는 기계가 필요합니다. 보통 이것은 고막계의 음향 반사 모드를 사용하여 수행됩니다.

중이의 임피던스의 리듬 변화. 각 범프는 stapedius myoclonus 로 인해 외부에서들을 수있는 고음의”틱”과 상관 관계가있었습니다.

그의 myoclonus 의 오디오 녹음은 여기를 클릭하여들을 수 있습니다

누가 Tympanograms 를해야합니까?,

tympanogram 은 약 5 분의 훈련 후에 거의 모든 사람이 수행 할 수있는 매우 간단한 자동화 절차입니다. 그들은 전문 지식에 둔감합니다–그리고 기술에 의해 영향을받지 않을 가능성이 있습니다. 팀프를하는 사람은 이경으로 귀를 들여다 볼 수 있어야하며 왁스 나 천공이 있는지 여부를 메모해야합니다. 팀프를하는 사람은 또한 왁스에 의해 막히면 기계가 작동하지 않는다는 것을 깨달아야합니다.

• 청력 학자는 tympanograms 를 수행하고 해석 할 수 있습니다.,
• 기술자-의사 팀은 하나의 가능한 조합이 어디 의사를 평가하고 귀를 해석하고 테스트하는 동안,기술자 관리 테스트입니다.

누가 고막을 해석해야합니까?

Tympanograms 는 중이 기능의 검사입니다. 그들은 귀 질환 전문가 사람에 의해 해석 될 수있다.