개요
Brainstem 출혈이 될 수 있는 파괴적인 장애를 제시하는 광범위한 증상입니다. 출혈은 외상,뇌졸중,근본적인 혈관 기형 또는 희귀 질환의 스펙트럼 때문일 수 있습니다. CT 와 MRI 는 진단과이 장애에 대한 우리의 이해를 확대했습니다. 관리 고려 사항은 뇌간 출혈의이 개요에서 강조 표시됩니다.뇌간 출혈은 종종 치명적인 상태이며 뇌간 출혈은 뇌간 출혈의 주요 원인입니다.,임상 증상은 고립 된 적자에서 혼수 상태에 이르기까지 다양 할 수 있습니다.고혈압이 가장 흔한 위험 인자입니다.
•MRI 는 추가 세부 사항 및 보조 예후를 제공 할 수 있습니다.*수술은 특정 전문 지식을 사용할 수있는 선택 사례를 위해 예약되어 있습니다.,
역사의 주의와 용어
Brainstem 출혈이 처음에 설명에 의해 호텔에서는 1812 년(체인 1812)에서 병리학의 연구는 환자의 무기력과 혼수상태에 빠졌습니다. 1877 년 보데는 문헌에보고 된 67 명의 환자의 연구 결과를 검토했다(보데 1877). Gowers 는 의식 상실이 필수적인 특징이 아니며 환자가 발작을 자주 나타냈다(Gowers1893). 1900 년 Oppenheim 은 pontine 출혈의 임상 특징을 자세히 설명했습니다(Oppenheim1905)., 뇌간 출혈의 연대기가 검토되었습니다(Thompson and Salcman1988;Haines and Molman1993).
보고서에 brainstem 출혈 외부 pons 드문 이전 CT 스캔 시대,아마도 때문에 조건은 온화하고 수시로 혼동 brainstem infarction. 중뇌 및 수질에서의 출혈에 대한 임상 적 및 병리학 적 설명은 두개골 CT 스캐닝의 도입 후에 기술되었다. CT 를 사용하더라도 작은 Duret 출혈의 검출이 제한 될 수 있습니다(Marupaka and Sood2008)., CT 는 또한 뇌간 출혈의”양성 변종”에 대한 인식을 가져 왔습니다(Shuaib1991).
출혈을 일으키는 근본적인 메커니즘은 고혈압에서 가장 일반적으로 혈관 손상에 이차적입니다(Dinsdale1964). 그 결과 출혈은 뇌간의 심각한 파괴로 이어지고 종종 심각한 예후를 보입니다(Chen et al2019). 젊은 개인에서는 고혈압이 없을 때 출혈이 생길 수 있습니다. 이러한 병변은 흔히 혈관 기형에 이차적입니다(Mangiardi and Epstein1988). 혈종은 종종 작고 더 온화한 적자를 생성합니다., 많은 환자에서 같은 관 병변,외과 철수의 혈 발생할 수 있습에 초기 개선(Mangiardi 및 엡스타인은 1988;Stea et al1994)등이 있습니다. 외과 적 절제술은 재발을 예방할 수 있습니다. 드물게,작은 출혈은 lacunar disease(type II lacunae)에 이차적 일 수 있습니다(Challa and Moody1989). 그러한 환자의 임상 사진은 뇌간의 허혈성 lacunar 침범과 유사합니다(Challa and Moody1989). 뇌간 출혈은 빈도의 순서로 폰,중뇌 및 수질에서 볼 수 있습니다.피>