Low-dose naltrexone(LDN)과 효능에서 떨어져 상표 처리의 다양한 염증성 질환에 이르기까지 크론병을 다발성 경화증.1 피부과에서 LDN 사용에 대한 제한된 데이터가 있지만 항염증제로서의 작동 방식에 관한 보고서가 발표되었습니다.,1,2

Naltrexone 는 opioid 수용체 길항제는 원래 의해 승인되었다 미국 식품의약청을 치료하는 알코올 중독이 아편,그리고 헤로인입니다.2 의 용량 naltrexone 치료 중독 범위의 50~100mg/d,그리고 이러한 수준에서의 효과 opioids 차단을 위한 24 시간,그러나,투약을 위해 LDN 훨씬 낮에 이르기까지,1.5 4.5mg/d.3 에서 낮은 투여,naltrexone 부분적으로 결합하는 다양한 opioid 수용체 선도하고,임시 봉쇄에 있습니다.,4 이 오피오이드 수용체 봉쇄의 하류 효과 중 하나는 내인성 엔돌핀의 역설적 인 증가이다.3

오피오이드 차단 이외에,더 낮은 용량의 날트렉손은 노오피오이드 수용체를 억제함으로써 항 염증 효과를 갖는다. 날트렉손은 각질 세포 및 미세 아교 세포와 같은 대 식세포에서도 발견되는 수신자와 같은 수용체 4 를 차단합니다.5 이들 대 식세포는 또한 종양 괴사 인자 α 및 IL-6 과 같은 염증 화합물을 함유한다. 저용량 날트렉손은 이러한 염증 마커의 수준을 억제 할 수 있습니다., 이러한 항 염증 효과는 날트렉손의 표준 높은 용량에서 관찰되지 않았 음을 주목하는 것이 중요하다.1

사용시기

저용량 날트렉손은 염증성 피부과 적 상태의 치료 옵션입니다. 문헌의 최근 검토는 다양한 염증성 피부 상태에서 LDN 의 사용을 설명했습니다. Hailey-Hailey disease,lichen planopilaris 및 다양한 유형의 소양증(즉,aquagenic,cholestatic,uremic,아토피 성 피부염 관련)환자에서 개선이 나타났습니다.,3 건선 환자를 성공적으로 치료하는 LDN 의 사례 보고서도 발표되었습니다.6 우리는 종종 건선 환자를 치료하기 위해 위스콘신 대학교(위스콘신 매디슨)에서 LDN 을 사용합니다. Ekelem et al3 대해서도 설명 환자의 피부는 조건을 하거나 대답하지 않았거나 악화 naltrexone 처리를 포함한 다양한 유형의 pruritus(ie,요독,균 상식 육종,관련의 다른 원인이 가려움증). 중요한 것은,대부분의 경우에 없을 향상 응답,복용량을 사용되었 50mg/d.3 높은 용량의 naltrexone 는 것으로 알려져 있지 않 anti-inflammatory effects.,

Low-dose naltrexone 으로 간주 될 수 있는 처리 선택권을 가진 환자에서 금기는 다른 조직염의 치료,예를 들어,환자의 역사를 가진 악성 종양을 피하는 것을 선호할 수 있습 치료과 생물학적 제제., 저용량 naltrexone 도로 간주할 수 있는 처리 선택권은 환자에서 불편한 부작용 프로필의 다른 조직염 트리트먼트와 같은 위험이 백혈병과 림프종에 관련된 생물학적 제제 위험을 위한 간 독성을 가진 methotrexate,또는 위험을 위한 고지혈증와 함께 아시트레틴.