미국 비뇨기과 협회(AUA)틈새 방광염(IC)처리 지침에는 요동력 검사 간주되어야 지원으로 진단만을 위한 복잡한 경우 IC. 이러한 검사는 복잡하지 않은 경우 진단을 내리기 위해 필요하지 않습니다. 없음에 동의한 요 류 동태 진단 기준 IC,일관성 연구 결과에 IC 환자 그리고,이러한 테스트를 수 있는 매우 고통과 불편을 위해 IC 환자입니다.
그러나 IC 의 일부 경우는 복잡하며 urodynamic 테스트가 필요할 수 있습니다., 예를 들어,의사는 할 수 있습 추가적인 테스트가 있는 경우 징후와 증상의 문제는 다음과 같은 요실금,지나친 방광,혈액 또는 증상에는 다음이 포함됩니다,자궁내막증 또는 위장관 조건입니다. 남성의 경우 만성 전립선 염/만성 골반 통증 증후군(CP/CPPS)의 오진으로 인해 IC 진단이 더욱 어려워 질 수 있습니다.

Urodynamics 는 하나의 테스트가 아니라 귀하의 하부 요로가 어떻게 작용 하는지를 결정하는 테스트 그룹입니다., 그 의사는 방법에 대한 정보를 많이 방광을 수 있는 방법을 많이 저장할 수 있기 전에 필요를 느끼 소변,방광의 근육으로 작동하는지 여부할 수 있습니다 괄약근 또는 골반 기능 장애를 줄 우려가 있는 일체의 유출 소변,그리고 당신은 그대로 유지하지 소변에서 당신의 방광을 한 후 그것은 당신 같은 느낌을 통해 소변.,

• 요 류 동태 테스트에는&IC
• 형식의 요 류 동태 테스트
• 팁 IC 환자 요 류 동태 테스트

요 류 동태 테스트에는&IC

요 류 동태 테스트에 매우 어려울 수 있습 IC 환자입니다. 이 테스트는 필요하다는 의사를 삽입하는 작은 카테터를 방광;후 환자를 비우고 자신의 방광,의사,간호사,또는 기술도 그것을 보충하는 특별한 측정합니다. 의사가 다양한 검사를 수행하는 데 보통 약 30 분이 걸립니다.,

때문에 당신을 받아야 요 류 동태 테스트에 있는 경우 IC 지 않은 100%지우,요청 당사는 이 질문은 당신을 도와 결정 무게:

• 어떤 질문에 대한 내 질병이 테스트 대답은?
• 결과에 따라 내 치료에 어떤 변화가 있을까요?
• urodynamics 는 어떻게 나를 위해 가능한 한 편안하게 만들 수 있습니까?
• 테스트 비용은 얼마입니까?

Jerry Blaivas,MD 는 치료에 반응하지 않는 IC 환자는 videourodynamics 를 받아야한다고 생각합니다., 그것 때문에 환자들지 않는 더 나은,그것을보고하는 것이 중요한 다른 조건은 원인이 될 수 있는 그 증상이 포함 overactivity 방광의 근육의 장애 또는 outpouching(계실)에서 요도,심지어 방광암입니다. 요도 역학은 방광 근육 과잉 행동,요도 폐쇄 및 요도 게실을 진단하는 데 도움이됩니다. 박사, Blaivas 을 찾는 요 류 동태 테스트를 제공하는 유용한 정보를 추가 등과 같은 간의 관계를 방광 충전에 볼륨광과의 강렬을 촉구 또는 고통이 있는지 여부와 방광육 overactivity 이나 방광이를 확장 할 수 없습니다. 요도 계실 또는 폐색 및 지나친 방광(OAB)다른 치료를 요구에서 규정된 IC 없이 요동력 검사,박사 Blaivas 말한,의사는 모르겠는지 당신은 그들이 있었다.,

Christopher Payne,MD 는 IC 를 가질 수있는 환자를 평가하는 데 도움이되는 urodynamics 의 침습적 모드 사용을 뒷받침하는 연구는 없다고 지적합니다. 연구의 약 400 여성으로 IC 같은 현상을 보였는 이상,엄격한 진단 기준이 포함된 요동력 검사와 방광경과 hydrodistention 결과에서 오진에서 최대 60%의 환자입니다. 그 연구가 나온 후,Payne 박사는 자신의 접근 방식을 옮겼으며 이제는 urodynamics 를 매우 선택적으로 사용합니다., 그가 생각하는 비뇨기과 판단할 수 있는지 여부를 방광이 있는 능력을 잃었을 확장하는 임상적으로하지 않고,요동력 검사를 찾는 방광 일기 더 유용하고 관련된 보다 요동력 검사를 평가하는 방광의 용량. 그러나기 때문에 그 연습을,남자와 함께 IC 가 방광 목 방해 더 자주 여성,박사 페인 일상적인 사용할 수 있습 uroflow 및 postvoid residual 연구를 위한 더 나은 이해 프레젠테이션의 골반 현상에 일부 남성 환자입니다.,

형식의 요 류 동태 테스트

가 많은 종류의 요 류 동태 테스트에는 데 도움을 평가하는 방법 당신의 방광을 채우기와 비율의 스트림,그리고 어떤 이상에서 방광 근육의 수축과 누설입니다. 비 침습성 요 동역학 검사의 예는 환자의 무효를 듣는 것입니다. 이 검사를 위해 의사 나 간호사가 커튼 뒤에서 소변을 보도록 요청합니다. 스트림을 듣는 동안 공급자는 흐름 속도에 대한 관찰을 기록합니다., 그러나 요 류 동태 테스트 일반적으로 더 많은 정교한 의료 절차:

을 설명하는 데 도움이 요동력 검사,ICA 말 urogynecology 간호사 Tamara 디킨슨 RN,UT 의 사우스 웨스턴 메디컬 센터에서 댈러스,수행하는 이러한 테스트를 위한 연습이 있다. Tamara,사실,시작한 그녀의 비뇨기과 경력을 요동력 검사,강의 다른 간호사는,그것에 대해 썼다는 사회를 위한 비뇨기과 간호사와 동료들’환자에 관한 정보를 참조하십시입니다.,

• Uroflow 테스트 또는 uroflowmetry 가
• Postvoid Residual Volume
• Cystometry(Cystometrogram 또는 채 Cystometry)
• Electromyography
• Videourodynamics
• 취소 압력 연구

Uroflow 테스트 또는 uroflowmetry 가

이 테스트 방법으로 어떻게 신속하게 당신이 빈 방광(소변 속도와 볼륨). 압력 uroflowmetry 는 의사가 약한 방광 근육이나 방해를 나타내는 어려움 voiding 을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 방광 근육이 약하고 소변 흐름이 방해되면 비정상적인 결과가 발생합니다.,

Tamara 공유하는 환자 요동력 검사 주어질 수 있는 항생제 사전 또는 이후에는 절차 감염을 방지하고 필요가 도착하는 테스트를 위한 전체 방광입니다. 그런 다음,그들은 소변을 사용하여 특수한 화장실 의자가 있는 밑에 깔때기와 변환기,그 뿐만 아니라 조치를 얼마나 소변에서 당신의 방광 또한 힘의 스트림의 소변입니다. Urodynamics 의이 부분을”uroflow”테스트라고합니다.,

포스트 무효 잔류 볼륨

이 부분에 대한 테스트의 카테터를 삽입됩 방광을 배출하는 나머지,소변을 표시할 수 있는지 여부를 빈 방광니다. 의사 나 간호사 또는 기술자가 방광을 완전히 비우라고 요청할 것입니다. 소량의 소변이 방광에 남아 있도록 방광이 비어 있다고 느낄 때 정상입니다.

포스트 무효 잔류량 시험 방법을 얼마나 소변에 남아 있(일반적으로 하나 또는 두 개의 온스)입니다. 다량의 소변은 요로 감염,요실금 또는 기타 상태를 나타낼 수 있습니다., 의사는 검사실에서 소변 샘플에 감염 징후가 있는지 확인하도록 요청할 수도 있습니다.

일부 의사는 초음파를 사용하여 음파를 통해 사후 무효 잔차를 측정합니다.방광의 압력을 측정하는”cystometrogram”또는”filling cystometry”라고합니다., 이를 위해,당신의 후광은 빈,간호사 또는 관리자에게도해야 삽입 또 다른 도관과 작은,좌약과 같은 풍선에서 말하는 압력 센서,질으로 또는 직장.

삽입 카테테르 수 있습 불편한 어떤 IC 환자가 있지만,Tamara 주목 그녀는 익숙하지 않은 것으로 IC 환자의 경험하기 때문에 의사에서 그녀의 연습하지 않는 정기적으로 있 IC 또는 고통스러운 방광 증후군(PBS)환자를 받아야는 이러한 테스트합니다. 그럼에도 불구하고,그녀는 말했다,얼마나 간호사 간에 삽입하는 카테터 차이를 만들 수 있습에서 환자의 편안합니다., 윤활은 함께 사용 모두를 삽입 및 Tamara 도를 삽입 카테테르 아주 부드럽게 가고,환자에 사용함 기술과 같은 깊은 호흡,그녀는 발전 테입니다. 카테테르,그녀는 주,7 개의 프랑스에 대한 크기의 스파게티 면—고 보다 훨씬 작은 카테터 일반적으로 사용되는 방광 점안.그런 다음 공급자는 따뜻한 물으로 방광을 채우고 방광,직장,요도 및 주변 지역의 압력 수준을 측정합니다., IC 환자의 방광은 일반적으로 소변을 덜 보유하기 때문에 충진 방광 측정 측정은 일반적으로 정상 범위 이하입니다. 이 절차 중에 환자에게 기침을하도록 요청함으로써 의사는 스트레스 성 요실금을 확인할 수도 있습니다.그런 다음 의사 나 간호사가 방광을 비우고 소변과 소변의 흐름 속도로 방광의 압력 수준을 테스트하도록 요청할 수 있습니다. 남성의 경우이 검사는 확대 된 전립선으로 인한 방광 폐쇄를 진단하는 데 도움이됩니다.,

Electromyography

중 cystometry 있는 작은 전극의 양쪽에 배치 직장하는 데 도움이 레코드의 전기적 활동을 근육이다. 을 평가하여 패턴을 자극,의사는 더 많은 것을 배울 수 있습에 대한 잠재적인 문제와 신경 신호 사이에 당신의 방광 요도.

는 것은 특히 유용한 장애 검출을 위한 무효화 패턴,(같지 않은 편안한 골반 근육을 소변),으로 이어질 수 있는 불안정한 방광축의 결과로,주파수와 긴급한 사항이 되었습니다., 오늘날 전극은 작은 붕대와 같은 접착 패치에 있습니다. 조직에 들어가는 바늘이나 와이어는 불편 함을 유발할 가능성이 더 크지 만 오늘날에는 거의 사용되지 않는다고 타마라는 말했다. “몇 사람들은 여전히 사용 바늘 전극지만,일반적으로 사람들은 neurourologists 작업이 있는 환자는 장애인 감각과 같은 척수 부상 환자”라고 그녀는 설명했다.

Videourodynamics

특별한 x-rays 수 있도록 도와주 의사는 더 나은 이해 어떤 이상 크기와 모양으로의 방광과 비뇨기관에 있습니다.,

간호사 또는 기술자가 채워 방광은 메마르고 물,염,또는,때로는 대조액(일종의 염료는 솔루션을 보여줍니다에 x-ray). 콘트라스트 솔루션을 사용하면 작업자가 모니터에서 프로세스를 볼 수 있기 때문에 테스트를”비디오로 역학”이라고합니다., 에서 사용하지 않는 그녀 urogynecology 연습했다 Tamara,누가 설명했 videourodynamics 는 더 일반적으로 사용되는 더 복잡한 환자와 같은 신경학 장애가 있는 환자(예를 들어,환자의 척수손상 또는 다발성 경화증)또는 환자의 복잡한 역사의 자제할수 없음.

으로 방광을 채우,연산자를 기록합니다 다른 압력 측정을 발견 할 것이 얼마나 방광을 보유하고,요청을 기와 밀어 또는 부담을 확인 누설입니다., 그녀나 그는 것입니다 또한 요청할 때 처음 느낌을 당신의 방광 충전에 어떻게 느끼는 동안,충전물과 같은 느낌이 경우에 당신은 필요가 무효화됩니다.

충진 과정은 IC 환자에게 불편할 수 있습니다. 이 단계에서,말 Tamara,”가 있다면 환자가 있어요 고통스러운 방광 현상,나는 그들을 채우기 위해 빠른 속으로 나는 일반적으로 채우기 다른 환자입니다. 더 천천히 채우면 불편 함을 피할 수 있습니다.,”다른 한편으로,많은 요 류 동태 센터을 보충하는 것이 좋습니다 방광에서 표준이 평가는 테스트 결과를 해석할 수 있는 정확하게 있을 때에 비해 결과가 없이 환자를 가지고 있습니다.

때로는 카테터를 안팎으로 움직여야하는”요도 압력 프로파일”이라고하는 추가 검사가 수행됩니다. 그러나 타마라는”요실금이나 탈출증을보고 있다면 더 관심이있는 것입니다. 나는 통증이 많고 IC 가 의심되는 환자가 있다면 일반적으로 요도 압력 프로파일을하지 않을 것입니다.,”

공극 압력 연구

다음 테스트를”공극 압력 연구”또는”압력 흐름 연구라고합니다.”방광이 가득 차 있다고 느끼면 특수 화장실 의자를 사용하여 다시 소변을 보도록 요청 받게됩니다. 이를 위해 카테터가 제자리에 남아 있습니다. 이 테스트는 운전자를 참조 방광의 기능을 비우고 여부를 아무것도의 유출을 방해 소변입니다.

팁 IC 환자 요 류 동태 테스트

불편은 몇 시간 후에 요 류 동태 시험할 때,특히 소변,정상 사람들을 위해 심지어 있지 않 IC., IC 증상을 계속 확인할 수 있도록 미리 계획하십시오.

Urodynamic 테스트 전에

• 치료 계획의 변경 사항에 대해 의사에게 문의하십시오. 당신이 얻을 수 있을 것이니 구하는 해결책 또는 보다 강력한 통증의학을 관리하는 데 도움이의 부작용 절차가 있습니다. 절차 전에 가득 찬 처방전을 받으십시오.
• 개인 IC 플레어 전략을 검토하십시오.
• 의료 제공자에게 특별한 지시 사항을 요청하십시오. 일부 urodynamic 테스트,완전 한 방광 및 다른 빈 하나 도착 해야 합니다.,
• 당신을 운전하고 집으로 데려 올 수있는 가족이나 친구를 찾으십시오.
• 건강 관리 팀이 그날 기분이 어떤지 알려주십시오. 도착하면 간호사와 의사에게 IC 통증이나 다른 불편 함이 있는지 알려주십시오.리>당신과 함께 당신의 고통과 voiding 일기를 가져와. 논의의 증상이 그 요청에 대한 특별 조치를 고통과 불편을 줄이기 위해 관련과 같은 절차를 사용하여 매우 작은 카테터.

Urodynamic 테스트 후

• 당신의 ic 플레어 구제 조치를 취하십시오.,
• 추가 된 불편 함과 골반 통증을 조절하기 위해 필요에 따라 통증 약을 복용하십시오.
• 물 한 모금,두 시간 동안 8 온스 각 반 시간을 목표로.
• 따뜻한 목욕이 괜찮은지 의사에게 물어보십시오. 그렇지 않은 경우 요도 개구부 위에 따뜻하고 습기 찬 수건을 놓아 불편 함을 완화 해보십시오.
• IC 치료 계획의 변경에 관한 의사의 명령을 따르십시오.
• 더 높은 수준의 통증,오한 또는 열이 발생하면 의사 사무실에 전화하십시오.

개정 2015 년 5 월 20 일 수요일