antiglobulin,또는 쿰스는 테스트가 부품의 호환성을 테스트하는 모든 환자를 받을 것이 적혈구 수혈을 받아야. 이 검사는 또한 기원이 쉽게 결정되지 않고 병인을 정확하게 식별해야 할 때 빈혈 환자의 진단 작업에 필수적입니다.

1945 년 Robin Coombs,Arthur Mourant 및 Rob Race 는 항-Rho(항-D)비 응집 항체를 검출하는 시험을 기술했다.,1 원래이 테스트는 Robin Coombs 가 1945 년 영국 케임브리지에있는 Race and Mourant’s laboratory 에서 대학원 연구의 일환으로 고안되었습니다. 자신의 목표 했의 특성을 연구하기 위해 항체 관련의 컨텍스트에서는 무엇이었으로 알려진 태아 erythroblastosis,지금으로 알려진 신생아 용혈성 질환(HDN),발생에 의해 가장 자주 사이의 비 호환성 Rh-부정적인 어머니 sensitized 전 임신,누가 생성 IgG anti-D 항체를 통과 할 수 있는 태반 장벽 그들의 작은 크기 때문에 그런 다음 태아 red blood cells., 이들은 나중에은 포식에서 간과 비장,장기는,또한 자신의 기타 기능을 유지하는 척수 외 조에서 태아를 보상하는 빈혈증의 결과로서 용혈. 후에 쿰 테스트를 사용하여 존재의 불완전한 항체를 덮여 적혈구 생체 내에서 등의 경우에서 볼 수 있 면역혈빈혈(AHA). 이 방법에 대한 설명과 다양한 혈액 학적 질환에서의 적용은 1945 년과 1946 년에 각각 The Lancet 과 The British Journal Of Experimental Pathology 에 발표되었습니다.,2

의 원리 antiglobulin 테스트는 다음과 같습니다:을 때는 면역 글로불린의 IgG 클래스(감마 글로불린)및 보수(베타 글로불린)인간의 기원으로 주입된 다른 토끼,그들이 생산 IgG 항체를 이러한 글로불린,나중에는 혼합 연구실에서 생산하는 넓은 스펙트럼 쿰스는 시약은 사용되는 일상에서 혈액 금융습니다., 토끼의 IgG antiglobulin 분자의 다리 역할하는 통합하는 불완전한 IgG 항체를 취재 인접한 적혈구 세포의 원인,agglutination 및 시각화의 반응을 육안으로 볼 수 있는 테스트는 관 또는 젤 카드,해석으로 긍정적인 쿰스 테스트입니다.

이 테스트에는 두 가지 변형이 있습니다. 할 때 그것은 고용 항체를 검출하기 위하여 행하여 적혈구 생체 내에서 그것으로 알려져 있 직접 antiglobulin 테스트 또는 직접 쿰스 테스트입니다., 다른 한편으로,때 antiglobulin 은 존재를 감지를 사용에 체외의 항체 혈청에서 배양 후에 쿰 단계의 십자가 일치하는 것으로 알려진 간접 antiglobulin 테스트,또는 간접적인 쿰스 테스트입니다. 이 변종의 테스트에서 사용되는 하나의 탐지 anti-D 에서 항체를 임산부 혈청 여성들의 D antigen 부정적인뿐만 아니라,검색의 식별에서 항체를 혈청할 때에는 위원회의 상업적 적혈구,그의 형은 알려진 사용합니다.,3,4

ApplicationsThe 직접 쿰스 테스트

• 의 조사에서 항체,그들과 같은 환자에서는 자가면역혈빈혈.

• 신생아의 용혈성 질환을 앓고있는 신생아에서와 같은 동종 항체의 조사에서.용혈성 수혈 반응을 문서화하기 위해

• .

환자의 혈청에서 불규칙한 항체의 검출에서 간접 Coombs 테스트

• .적혈구 표현형의 결정에서

• .크로스 매치 테스트의 일부로

• .,

수동 및 자동 방법에 대한 쿰스 테스트

이러한 간주 될 수있는,일반적으로:(1)관 테스트 기술에는 전통이었다고 지금은 실질적으로 사용하지 않는,(2)마이크로플레이트 기법,(3)agglutination 기술을에 젤 열이 있습니다. 고체상 방법(겔,유리 구슬 및 마이크로 플레이트)은 90 년대에 나타 났으며 2000 년 이후 멕시코에서 일반화 된 사용을 보았습니다. 현재 가장 많이 사용되는 기술은 젤 열이있는 카드의 기술입니다.

젤 테스트

1990 년 Lapierre 는 젤 테스트 시스템을 개발했습니다.,5 이들의 사용에 기초한 덱스트란 아크릴아미드 겔 입자,젤 매트릭스에있는 행동으로 필터를 중지 agglutinated 적혈구에서 통과하고 따라서 트래핑 적혈구의 표면에 젤의 크기에 따라 구성하는 긍정적인 테스트입니다. 부정적인 반응은 미세 튜브의 바닥에 응집되지 않은 적혈구의 버튼을 형성합니다., 겔 카드를 포함 6microtubes 할 수있는 결정을위한 6 개의 항원과 항체,일반적으로 ABO 혈액형(직접적이고 역)및 Rh(D-antigen),호환성을 테스트하고 쿰스 테스트합니다. 이러한 테스트는 수동 또는 자동으로 수행 될 수있다.,5

장점 중의 자동화는 다음과 같습니다:더 많은 수의 샘플을 분석할 수 있습,세척 적혈구는 필요하지 않습니다,정밀도와 재현성 향상 주관의 해석의 결과가 제거되면,결과를 보존할 수 있습 시간 및 노동을 감소,최소화하는 민감성에 오류가 다른 단계의 테스트합니다.

직접 쿰스 테스트

경우 직접 antiglobulin 테스트 긍정적이,이는 불완전한 IgG 항체 또는 조각의 보수(특히 C3d),존재에 적혈구., 반면에,응집(음성 검사)이 없을 때,이들 항체는 적혈구 표면에 존재하지 않습니다(그림 1). 1).6