왜 침술을 주고 의심 바늘

얻을 수 없는 크리스탈 치료에 NHS. 보건부는 신앙 치유에 자금을 지원하지 않습니다. 그리고 대부분의 의사들은 자석이 환자가 아닌 냉장고에 가장 잘 붙어 있다고 생각합니다. 그러나 요청에 대한 치료에서 전문가 검사하여 귀하의 혀,냄새를 피하려고 하단의 흐름이 생명을 강제로 실행을 통해 몸을 바늘 및 보 건국 행복 할 것을 강요.,

정부 감소하는 말은 얼마나 건강에 서비스에 보낸 침 매년,그러나 그것은 것으로 추정된 약£25 분입니다. NHS 배급체,국립 연구소에 대한 건강 및 관리 우수성(Nice),말한다는 의사를 시킬 수 있 침술에 대한 낮은 허리 통증 및 만성 두통. NHS 선택 웹사이트가 있다고 말한”합리적으로 좋은”증거하는 침술 치료에 효과적 조건의 범위 포함하여 다시는 고통,치과 고통,두통,구역 후 작업 및 골관절염의 무릎을 보유하고 있습니다., 그리고 그것이 효과가 있다고 맹세하는 환자들의 일화가 많이 있습니다.

의 모든 지점의 보완대체의학,침술에는 의심의 여지없이 가장 중 신뢰성 의사들과 건강 관리입니다. 그러나 모든 사람이 확신하지는 않습니다.

에서 지난 몇 년 동안,과학적 합리주의자–사람은 자신의 삶을 보내고 폭 돌팔이–을 돌리는 자신의 관심을의 고대 중국 치료하고 그것을 발견했다. 바늘이 통증을 완화 시키거나 입증 된 질병을 치료할 수있는 방법을 설명 할 수있는 메커니즘은 없다고 그들은 말합니다., 침술사가 치료하는 대부분의 조건에 효과가 있다는 증거는 없습니다. 그것이 온화하게 효과적일지도 모른다는 것을 보여주는 연구가 있지만,효과는 약하다. 시험에서는,몇몇 환자 이익 및 다른 사람하지 않습니다. 과 침술가 테스트에서 수천 명의 환자,평균 혜택한 사람이 될 수 있습니다.,

지난 달,저널에 마취 및 진통,두 가지 주요 의료 이성주의자들,약리학 데이비드 Colquhoun 및 신경학자 스티븐 노벨라에 갇혀 칼:”침술의 혜택은 가능성이 존재하지 않는다,또는 가장 좋은 너무 작고 일시적인 것의 임상적 의미,”그들은 말했다. “침술은 연극 위약보다 거의 또는 전혀없는 것 같습니다.”

그래서 그들은 맞습니까? NHS–그리고 gps 의 절반은 그것을 지원하기 위해 잘못 인도 되었습니까?,

가장 오래된 알려진 계정의 침술에서 나타나 황제의 내과학의 고전 텍스트에서 두 번째 세기 BC 에는 규정의 원칙을 중국의 전통 의학입니다. 보고서 침술의 도착에서 서쪽에있는 17 세기,그것에서 성장 인기 전에 호의에서 떨어지는 전 세계적으로 20 세기.

현대 acupuncturists 빚진 자신의 생계를 Mao zedong,누가 추진 중국 전통 의학 문화 혁명 동안(1966-1976)하는 방법으로 향상 국가 정체성하고 제공하 저렴한 건강 관리입니다., 1972 년 닉슨 대통령이 중국을 방문한 후 서부로 다시 퍼졌으며 꾸준히 인기가 높아졌습니다.

2000 년 영국 의학 협회 조사에 따르면 의사의 약 절반이 영국에서 침술을 처방 한 것으로 나타났습니다. 2,000 년,다른 가지 침술의 진화해왔지만,대부분의 의지 원칙에는”생명의 힘”라는 제나라 흐름을 통해 몸을 함께 12 채널 또는”경락”. 질병과 통증은 스트레스,영양 부족,감염 또는 부상으로 인해 제나라가 자유롭게 흐를 수 없을 때 발생합니다., 특정 침술 포인트에 미세 바늘을 삽입하면 제나라의 흐름을 복원하고 신체의 자연 치유 반응을 돕습니다.그러나 바늘은 이야기의 일부일뿐입니다. 전통적인 검사 침술의 얼굴과 몸 상태를 확인,혀의에서는 믿음의 다른 부분에 혀에 연결된 다른 장기입니다. 그들은 천명음과 특이한 소리를 듣습니다. 그들은 독특한 냄새를 맡습니다. 그리고 그들은 심장,제나라의 흐름 및 기관의 상태에 대한 단서를 환자의 맥박을 확인합니다., 그것은 gp 로 납치 된 활발한–그리고 종종 brusque–5 분과는 거리가 멀다.

그러나,그럼에도 불구하고 3,000 개 이상의 연구로 침술 1970 년대 이후,증거가 없는 모든 힘을 닮은 치 존재하는지 또는 그것의 흐름에 따라 보이지 않는 에너지 선이다. 이 개념은 2,000 년 된 인체에 대한 오해와 의학적 해부를 수행하지 않은 문화에서 비롯된 것입니다.,

때문에 치는 것은 의미가 없 컨텍스트에서 의료 과학의 의미하지 않는 침술 작동하지 않

물론,제나라는 의미에서의 컨텍스트의학 의미하지 않는 침술 작동하지 않습니다. 일부 의료 침술사는 치료법이 천연 진통제 인 엔돌핀의 방출을 유발한다고 주장합니다. 증거가 몇 가지는 바늘지 트리거리 통증-numbing 화학 물질,그러나 그것은 결코 것으로 나타났습니다 그들은 발표에 충분한 양을 수 있습니다., 다른 사람들은 Patrick Wall 과 Ronald Melzack 이 1960 년대에 제안한”gate control theory of pain”을 통해 작동한다고 주장했습니다. 이 이론은 아이디어를 기반으로 하는 척수 포함 신경”게이트”로 열고 닫을 수 있는 감소 또는 강화통 메시지를 전달됩니다. 스트레스와 긴장은 지루함,활동 부족 및 통증에주의를 집중할 수있는 것처럼 이러한 문을 열 수 있습니다. 휴식,산만 및 신체 활동은 문을 닫을 수 있습니다.,이 이론은 여전히 논란의 여지가 있지만 팔이 산만 해지고 문지르면 통증을 완화시키는 것으로 보이는 이유를 설명 할 수 있습니다. 마찬가지로,침술사의 바늘의 핀 프릭이 어떤 사람들에게도 똑같이하는 이유를 설명 할 수도 있습니다. 그러나 다른 과학자들에게는 침술이 일부 환자에게 도움이되는 이유에 대한 가장 그럴듯한 설명은 위약 효과입니다.

어떤 의약품의 개입에서는 약 비용이 수백만 개발을 위해 설탕 pill–증상을 완화시킬 수 있기 때문에 단순히 환자에서 주목 받고 있습니다,의사 또는 어떤 형태의 치료입니다., 위약 효과는 상태와 치료법에 따라 다르지만 통증 완화에 특히 효과가있는 것으로 보입니다. 그리고 그것은 침술에 대한 연구의 물을 계속 진흙 투성이로 만듭니다.

의학의 금 표준 시험은 이중 맹검,무작위 대조 시험입니다. 이는 큰 그룹의 환자들이 무작위로 두 개로 분할:그룹 중 하나를 받은 진짜 치료,다른 쓸모없는 위약. 환자들이 알지 못하는 처리는 그들은 점점 의사가 알지 못하는 그들 분배,그리고 연구자들은 평가 결과는”블라인드”입니다., 기 때문에 그룹에게 분명히 동일한 치료,위약 효과 무력화하고 연구하면 볼 수 있는 진짜 치료 작동합니다.

바늘을 피부에 붙이는 것을 포함하는 치료를 위해 의미있는 위약을 어떻게 제공합니까?

알약과 물약에는 괜찮지 만 바늘을 피부에 붙이는 것을 포함하는 치료법에 의미있는 위약을 어떻게 줍니까? 많은 연구가 귀찮게하지 않았으며 단지 침술을 치료와 비교하지 않았습니다., 이러한 연구에서 고통 받는 편견이 결과적으로,그리고 하는 경향이 더 많은 긍정적인 결과:환자가 어떤 절차하는 경향이있는 느낌보다 더 나은 사람들이 없습니다.

더 중요한 것은”진짜”침술과”가짜”침술을 비교 한 연구입니다. 종종 이러한 사용하는 위약 곳,바늘에 삽입된 무작위로 선택한 포인트는 합리적인 테스트를 위한지 여부를 치고 자오선은 진짜지만,반드시 의미가 있는 경우 침술 작품을 통해서 의학적으로 더 그럴듯한 메커니즘과 같은 방출 of endorphins.,

차트의 위치를 보여주는 침술 지점과 다양한 채널 또는’경락’,을 통해’생명의 힘이’로 알려진 제나라고 말했다. 사진:Alamy

에서 지난 몇 년 동안,시험을 사용하는 향상된 가짜를 개발하여 명예교수 Edzard 에른스트,누가 보완적인 연구에서 의학 엑스 대학교도 있습니다. 그는 침술 바늘과 동일하게 보이지만 초기 작은 찌름 후에 그 자체로 되돌아 오는 바늘을 고안했습니다., 환자는 바늘이 몸 안으로 들어가는 지 여부를 보거나 느낄 수 없습니다.

“우리 엄격하게 제어에 대한 바이어스를 사용하여,적절한 가짜 바늘,실험을 생산하는 경향이 있는 부정적인 결과,”Ernst 말한다.

도 후퇴 바늘 없는 완벽한 선,을 넣는 것을 포함하기 때문에 피부에 압력 및 이에 어떤 영향을 미칠 수 있습니다 고통입니다. 그리고 테스트하지 않은 진정으로 이중 맹검,기 때문에 의사가 알고 있는 치료를 부과할 수 있게될 정보를 전달해 환자입니다., 모든 침술 연구에서 이러한 결함은 최고의 연구에서도 편견의 실제 위험이 있음을 의미합니다. 그 편견은 결과를 약간 왜곡 할 수 있습니다.

주어진 그것은 그렇게 어려운 테스트 및 연구 결과는 그렇게 하는 경향이 편견 없는 놀라운 결과의 임상 시험 모순이다. 그래서,돌아보기보다는 개인적인 실험 지지대 및 비평가 침술의 비슷하게 주장하는 최상의 증거에서 온 풀링 데이터에서는 좋은 품질의 시험이다. 지난 몇 년 동안 그러한 시련의 소수가 있었으며,대부분 고통 스러웠습니다.,

2009 년에 영국 의학 저널이 발표 메타 분석 13 시험에서 북유럽 Cochrane 센터 코펜하겐에서 비교,가짜와 진짜 침술,그리고 관련 3,025 환자입니다. 연구팀은 주목의 작은 차이에서 효능이 진짜와 가짜 침술,그리고 적당한 차이 침술 및 침술 없음. 그들이 보고”이 작은 진통 효과 침술의 발견되었다는 것을 부족이 임상 관련성 없는 분명하게 편견입니다., 지 니들에서 침 포인트,어떤 사이트에서,고통을 감소시키고 독립적으로 심리적 영향 처리의 의식은 불분명합니다.”

명예교수 데이비드 Colquhoun,약리학자가에서 대학 컬리지 런던,말의 차이 침술 및 침술 없음에 평균을 통해 모든 연구 결과 평가–해당 10 점 만점에 100 점 만점 일반적으로 사용되는 과학자들에 의해 평가하는 고통입니다., 는 많은 것처럼 보일 수 있습,그러나 Colquhoun 포인트는 주어진 주관적 성격의 고통과 어려움은 사람들이 그것을 설명,10 지점에 차이가 미미하다. 대부분의 사람들은 그가”최소한의”것으로 묘사하는 그런 종류의 통증 강도의 차이를 구별 할 수 없을 것입니다.

비슷한 연구 결과에서 온 2012 메타 분석 led 앤드류 Vickers 의 메모리얼 슬론 케터링 암센터,뉴욕 출판,아카이브에서의 내과학. 만성 통증 치료를받은 17,922 명의 환자를 대상으로 한 29 건의 무작위 대조군 시험을 살펴 보았습니다., 다시 말하지만,실제 침술은 가짜 치료보다 약간 좋았지 만 침술은 경혈이없는 것보다 적당히 좋았습니다.

“그들은 간신히 임상 적으로 유의미했으며 비 맹검 침술도 마찬가지였습니다.”라고 Colquhoun 은 말합니다. “평균 효과는 대부분의 환자가 그것을 알아 차리기에는 너무 작을 것입니다.”

마크 보비(Mark Bovey)30 년 동안 침술을 시행 한 영국 침술위원회 대변인은 동의하지 않는다. 그가 말하는 비 용은”강력한 증거에 대한 침술”아직 및 일축 Colquhoun 의 해석으로 넌센스입니다.,”비커스 연구에서 얻은 효과는 위약보다 15~20%였습니다.”라고 그는 말합니다. “과 위약 이 연구에서는 진짜 위약 대조,그 약한 버전의 침–의 차이는 것과 같은 순서로 비스테로이드 항염증제 약을 위한 통증은 일반적으로 사용 및 추천에 의해 좋은입니다.”

그리고 bovey 는 평균 통증 점수에 대해 이야기하는 것은 의미가 없다고 말합니다.”일부 환자는 더 많은 이익을 얻고 일부는 더 적게 얻습니다. 더 유용한 것은 상당한 이익을 얻는 사람들의 비율을 보는 것입니다.,”

가장 논란이 최근의 메타-분석은 선인장을 평가,보고에서 영국 전표의 일반적인 연습에서는 2011 년 기반으로 고통 받는 환자들”의학적으로 설명할 수 없는 물리적인 현상”. 저자로서 대학의 반도 Exeter 의학 학교의 결론 침”결과에서 개선의 건강 상태 및 복지는 지속적인에 대한 12 개월 동안”.,

분명히 실시 하지만,작은,혜택에서 침술에 통증 조절에도 좋은 승인 침술에 대한 두통과 다시 고통 속에서 합창의 불평에서 의심

아직에 따르면 데이비드 Colquhoun,결과를 보였다 아주 작은 차이차 침지 않 침 그룹이 있습니다. 이 논문은 저널에 대한 불만의 혼란과 미니 인터넷 폭풍으로 이어졌다. 분명히 실시 하지만,작은,혜택에서 침술에 통증 조절에도 좋은 승인 침술에 대한 두통과 다시 고통 속에서 합창의 불평에서 의심.,Colquhoun 은 의학의 일반적인 기준에 따르면 침술은 효과가 없다고 생각합니다. “침술에 관한 모든 논문은’더 많은 연구가 필요하다’는 결론을 내린 것으로 보인다”고 그는 말한다. “3,000 번의 시련 후에 명확한 결정을 내릴 수 없다면 분명히 당신에게 뭔가를 말해줍니다. 한 가지는 분명합니다:가짜와 실제 침술 사이에는 거의 또는 전혀 차이가 없습니다.,”

그는 믿고 보고 긍정적인 효과가 있다 그래서 약한 그들지 않을 수도 있습니다업 위약 하는 회귀분석을 의미–는 현상된 환자는 더 나은 자신에,하지만 특성들을 회복하는 최상 처리들이 있었다. 그것은 중요합니까? 확실히 환자가 침술이 효과가 있다고 믿는다면 치료가 상대적으로 저렴하다는 점을 감안할 때 충분히 좋습니다.Colquhoun 은”두 가지 이유로 중요합니다. “그것은 절대적으로 반하는 증가에 개방된 의사들을 가지고있다:그것은 포함한 직접적인 거짓말을 환자에게 있습니다., 둘째,만약으로 나타나는 경우–가장 위약 효과가 아주 작은 후,환자의하지 않는 많은 혜택을 얻을에서 어쨌든 그것. 그들은 얻을 수 있습니다 어떤 심리를 높이지만,그렇지 않을 치료는 그들의 고통을 효과적으로,그리고 높은 가치가 없정직했다.”

통증 관리에 대한 증거가 긍정적이지만 약한 경우 침술이 다른 조건에 효과가 있다는 증거는 더 약합니다., Cochrane Collaboration(글로벌 네트워크의 과학자들은 협조한 옥스포드에서)결과 침술 치료에 효과적일 수 있습 백 및 골반의 임신 중에 고통,낮은 허리 통증,두통,수술후 메스꺼움,목 장애 및 침대. 그러나,그것은 말한다는 증거가 없는 우울증 치료,과민성 대장 증후군,흡연,류마치스성 관절염,비정통,어깨 완화,만성,천식,뇌졸중 재활,벨,epilepsy,불면증,입덧,녹내장,기간통 또는 혈관 치매입니다., 그리고 회의론자들의 분노에,그것은 침술사가 그 상태를 치료하는 것을 멈추지 않습니다.

Simon Singh,과학 작가,트릭이나 치료의 Edzard Ernst 와 공동 저자? 고 활동에 대하여 의사 과학,믿고 보건국의 승인에 대한 치료의 일부 조건을 제공합니 베니어의 신분을 위한 다른 조건이 없거나 약간의 증거입니다.,

“그것은 실망하는 환자를 시도하는 것이 좋 침술에 대한 있는 조건을 고통스럽게 약한 증거의 혜택은,그러나 진짜 위험이 있다는 것입니다 이것은 얇은 최종의 웨지로”라고 말합니다. “환자들은 무책임하게 행동 할 수있는 치료사를 향해 조종하고 있습니다. 일부 acupuncturists 을 확인 시리즈의 터무니없는 클레임을 주장하는 모든 것을 치료하는 화분을 우울증,불임,이명하고’어린이들의 건강’. 이러한 침술사는”많은 현금을 대가로 희망 이상의 것을 제공하지 않습니다.,”

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