10 월 화요일. 3,2017(HealthDay News)–혈액 희석제는 동맥 차단 혈전으로 인한 심장 마비 나 뇌졸중을 예방하여 생명을 구할 수 있습니다.그러나 이것들은 강력한 약물이며,한 쌍의 새로운 연구는 사람들이 복용하기 전에 이해해야 할 부작용을 자세히 설명합니다.
효과 클래스의 혈액의 희석제라는 nonvitamin K 항응고제(NOACs)할 수 있는 크게 변경할 수의 상호 작용을 통해 다른 약으로,첫 번째 연구하고 있습니다.,
어떤 경우에,이러한 약물의 상호 작용을 증가시킬 사람의 생명의 위험을 위협하는 출혈의 위치에서 두뇌와 같은 위장관. 다른 경우에는 NOACs 의 효과가 감소하여 뇌졸중 및 심장 마비에 대한 일부 보호를 환자에게 강탈합니다.
“NOACs 혼자하지 않는 상당한 위험의 출혈이지만,동시 사용 NOACs 특정 약물을 공유하는 동일한 대사 경로 발생할 수 있습의 위험을 증가의 주요 출혈이,”말했다는 연구로 이어질 연구원 박사, 대만 타오 위안에있는 장궁 기념 병원 심장학 부교수 인 장웅(Shang-Hung Chang).
한편,두 번째 연구는 혈액의 희석제할 수 있습 크게 증가는 사람의 위험이 발견의 혈액에서 자신의 소변입니다.결과적으로 환자는 불필요하게 병원이나 응급실에서 바람을 피우거나 불필요한 침습적 절차를 밟을 수 있다고 수석 연구원 인 Robert Nam 박사는 말했다. 그는 토론토의 Sunnybrook Health Sciences Center 와 함께 수술 교수이자 비뇨 생식기 종양학 책임자입니다.,남씨는”환자와 의사가이를 논의하여 환자가 입원하거나 한밤중에 응급실에 올 필요가 없도록 노력해야한다”고 말했다.
첫 번째 연구는 NOAC 약물 dabigatran(Pradaxa),rivaroxaban(Xarelto)및 apixaban(Eliquis)과 관련된 출혈 위험을 조사했습니다.
이러한 약물 주로 사용의 위험을 방지하기 위하여 뇌졸중에 사람들이 심방 세동,비정상적인 마음은 리듬을 일으킬 수 있는 혈액 수영장 및 응고 내부 심장이 말했다 Dr.Deepak 밧., 대변인은 미국 심장협회,그는 또한 행정관의 이사 interventional 심장 혈관 프로그램에서 브리검여성병원의 마음을&혈관 센터 등이 있습니다.
NOACs 은 더욱 자주 사용되고 있기 때문에 그들은 쉽게 사용하고 생산하보다 부작용이 적 warfarin,더 오래 된 항응고 있는 많은 음식과 약물 상호작용,고 말했다 밧.
창 및 그의 동료들도 조사하기로 결정 여부 NOACs 가 이전에 알려지지 않은 상호 작용과 함께 다른 일반적으로 사용되는 약품이다., 팀은 NOAC 를 처방받은 심방 세동 환자 91,330 명에 대한 건강 데이터를 분석했습니다.
연구자는 출혈의 위험이 크게 증가할 때 NOACs 들과 함께 사용 amiodarone,플루코나졸,리팜핀 및 페니토인-네 개의 약물 치료에 널리의 다른 조건이 있다.
연구진은 또한 아토르바스타틴,디곡신 및 에리스로 마이신 또는 클라리스로 마이신을 포함한 다른 약물이 NOACs 의 효과를 저해한다는 것을 발견했다.
Bhatt 는 아토르바스타틴(리피토)이 NOACs 의 효과에 미치는 영향에 대해 특히 우려하고 있다고 말했다.,
“그것은 매우 일반적으로 처방 된 콜레스테롤 저하 약물이며,특히 지금은 일반적입니다.”라고 Bhatt 는 말했습니다. 사실,연구자들은 아토르바스타틴이 NOAC 와 함께 가장 일반적으로 처방되는 약물이라는 것을 발견했습니다.
“는 큰 의미하기 때문에 모든 사람들 환자 모두에서 약물의 위험이 낮은 출혈이지만,반면에 다음의 위험이 높은 스트로크,”밧의 말했다.
두 번째 연구는 사람들은 훨씬 더 가능성이 병원에 가서 혈액의 소변에 있으면 그들은 혈액 희석제를 복용.,
Nam 고 자신의 동료들이 검토 의학 데이터 2.5 만 온타리오 거주자 등의 거의 809,000 는 처방되었다는 혈액을 더 얇다.
동안 평균에 따라-7 년의 기간,혈액 희석제에 사람들은 여섯이 10 배나 더 많은 가능성이는 바람이 병원에 입원 또는 응급실에서 불평의 혈액에서 자신의 소변의 다른 사람과 비교하여 복용하지 마약,Nam 말했다.
소변의 혈액이 놀랍고 조사가 필요하지만 남씨는 부작용이 즉시 위험하지 않다고 말했다., 환자는 소변의 혈액 가능성에 대해 통보 받아야하며,발생할 경우 어떻게해야하는지 상담해야합니다.”이 연구 결과의 결과는 이들 약물로 치료하기로 한 결정에 영향을 미치지 않아야한다”고 남씨는 말했다. “이점은 위험보다 중요합니다. 이것들은 생명을 위협하는 합병증이 아닙니다. 환자는 잠재적 인 부작용 때문에 이러한 약물 복용을 중단해서는 안됩니다.”
적어도 한 가지 방법으로이 부작용은 환영받을 수 있다고 Naperville 의 aha 대변인이자 심장 전문의 인 Vincent Bufalino 박사는 말했다.,Bufalino 는”혈액 희석제는 정상적인 복용량으로 누군가에게 출혈을 일으킬 때 일반적으로 의학적 문제가 있기 때문에 이점이 될 수 있습니다. “실제로 문제를 발견하는 데 도움이됩니다.”
연구팀은 요금의 방광암 검색되었으로 두 번이 높은 사람들은 혈액 희석제를 복용에 비해 있습니다. 마약은 종양이 더 많은 혈액을 생산하게 만들었다 고 남씨는 말했다.,
“그것 때문에 출혈이,그들이 들어가서 보니,방광암과를 얻을 수 있었다 그것보다 일찍이 일어날 것이라고 기다리고 있는 환자를 위한 현상을 개발하는,자신에”Bufalino 말했다. “많은 이러한 상황에서,암이었을 것입 놓칠 때까지 그들이 더 많은 고급기 때문에 환자지 않을 것이 알려진 문제가 있었습니다.”
두 연구는 10 월에 발표되었다. 미국 의학 협회 저널 3 호.