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합병증의 사용에서 누점 마개를 치료하는 수성전은 흔하지 않으나,부작용을 최소화할 수 있습니다 선택하면 해당 환자와 선택하는 특정 플러그인을 구성이 있습니다.
합병증이 포함될 수 있습 epiphora,foreign body sensation,감염,화농성 육아종,dislodgment,세척,누점 canalicular 부식,누낭 증가 알레르기 증상입니다.,
물질 sensation
일반적으로,가장 일반적인 합병증은 외국인 몸의 감각을 나타내는 약 60%의 모든 합병증,모리스 스코틀랜드,OD,FAAO,개인 연습을 침엽수,Colo.,인터뷰에서 1 차 진료 검안 뉴스를 말했다. “이 감각은 일반적으로 플러그가 올바르게 장착되지 않아 발생합니다. 눈의 표면에 문지르는 가장자리가 보이고 있습니다.
두 가지 옵션 중 하나를 재배치하는 플러그인 또는 삽입하려면 다른 누점 플러그 접촉하지 않는다.,
과도한 찢어짐
Epiphora 는 일반적으로 두 번째로 빈번한 합병증을 구성합니다. “천공성 폐색의 가장 큰 문제점 중 하나는 플러그가 잘못된 이유로 끼어 든다는 것입니다.모리스 박사는 말했다. 당신이 될 수 있을 치료하는 잘못된 형식의 안구 건조,결과 합병증이기 때문에,그 부분의 눈물 필름 이전에 작동합니다. 그러나 그것을 위로 폐쇄해서,눈물 영화는 지금 더 나쁘다. 모리스 박사는 계속해서”환자가 첫날 정도에 에피포라를 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다. “그러나 장기적으로 지속되어서는 안됩니다., 그렇다면 가장 좋은 해결책은 아마도 플러그를 제거하는 것입니다. 선을 따라 어딘가에,개업의는 잘못된 판단을 내 렸습니다.
Canaliculitis:이 조건은 다른 잠재적인 합병증의 누점 폐쇄에 의해 발생 intracanalicular 연결합니다.
이미지:일 R
Dacryocystorhinostomy:는 intracanalicular 플러그인 박 이 환자의 눈물을 주는 원인이 누낭고 필요로 하는 dacryocystorhinostomy.,
이미지:Mauriello J
감염 치료
에 대한 감염 치료와 관련된 플러그인 누점,항생제는 권장합니다. 예를 들어,사용하는 네 번째 세대 퀴놀론 일반적으로 돌봐 감염 같은 누낭,Thomas D.Gilbert,OD,FAAO,지역 임상 이사 TLC 레이저 눈 센터를 기반으로,콜럼버스,오하이오 주에게 말했 PCON.
탬파,Fla 의 안구 성형 외과 의사 인 Charles B.Slonim,MD,FACS 에 따르면.,눈물 주머니 감염 인 눈물 주머니염은 눈물 수술이 필요할 수 있습니다., Dacryocystorhinostomy(DCR)를 수행하는 것은 자연 눈물관(nasolacrimal duct)을 우회하는 것으로 구성됩니다. 슬로 님 박사는 인터뷰에서눈물 주머니에서 코로 직접 간다”고 말했다.
화농성 육아종은 종종 플러그를 제거하여 치료할 수 있습니다. 길버트 박사는”조직에 염증이 없다면 더 이상의 치료가 필요하지 않다”고 말했다.
이탈,세척 플러그
경우 dislodgment 발생합니다 48 시간 안에 플러그인의 배치,그것은 일반적으로 의미하는 누점이었 overdilated,모리스 박사는 말했다., 그러나,경우에 전위 후 발생했다 48 시간,”당신은 아마 잘못된 크기의 플러그를 사용.”
이것은 다음 큰 크기의 플러그를 삽입하여 해결할 수 있습니다.
플러그의 적절한 크기 선택이 중요하다고 길버트 박사는 동의했다. “당신은 플러그가 아늑하기를 원하지만 너무 빡빡하지는 않습니다.”그가 말했다. “플러그가 환자의 펑크에 적합한 크기가 아닐 때 합병증이 더 많이 발생한다고 생각합니다. 나는 또한 필요한 경우 보석상의 집게로 제거 할 수 있도록 puncta 의 뚜껑 꼭대기에 타는 모자를 씌운 플러그를 좋아합니다., 캡핑 된 플러그는 슬릿 램프 검사로도 볼 수 있으므로 환자가 플러그를 잃어 버렸는지 아닌지를 알 수 있습니다.
Washout”은 플러그가 배수 시스템 아래로 더 내려갈 때 발생합니다. 모리스 박사는”punctal 염료 검사는 배수가 있는지 알려줄 것”이라고 말했다. 그러나,이것은 매우 특별 테스트 염료이기 때문에 입력할 수 있거나 상한 배수 시스템이나 낮은 배수 시스템입니다.”
관개는 흐름을 결정하는 데 선호되는 방법이라고 그는 말했다.
모리스 박사에 따르면 씻지 만 epiphora 나 감염이없는 환자는 플러그가 남아있을 수 있습니다.,
침식,알레르기
punctal canalicular 침식의 치료의 첫 번째 단계는 기존 플러그의 제거입니다. 모리스 박사는”국소 스테로이드 또는 4 세대 플루오로 퀴놀론의 사용이 권장된다”고 말했다. “대부분의 경우 침식은 스스로 치유 될 것입니다. 그러나 드문 경우이지만 봉합이 필요할 수 있으며 재편성 문제를 검토해야합니다.”
punctum 플러그의 또 다른 잠재적 합병증은 알레르기 증상의 증가입니다., 지만플러그를 높이는 데 도움의 습 눈 및 증상을 감소와 관련된 건조,그들은 또한 증가할 수 있는 알레르기 증상이박사,바람 빛 플래그를 확장했다. 용할 경우 플러그인에서 눈물관 및 블록의 유출연 찢어 시스템,당신은 또한 트랩 염증 중재자의 표면에는 눈입니다. 여기에는 꽃가루가 포함됩니다. 따라서 알레르기 반응이나 염증 반응을 악화시킬 수 있습니다.”
Lodged plugs
Morris 박사는 관개 또는 프로빙을 통해 플러그를 성공적으로 수정했습니다., 면 관개/검색이 실패하는 유일한 솔루션입니다 DCR,그것에 의하여 플라스틱 외과 슬릿을 통해 소관을 형성하기 위하여 결합 누낭을 찾는 플러그인고 말했다.
붙어있는 플러그를 제거하는 것은매우 어렵습니다.라고 Slonim 박사는 말했습니다. “이 플러그의 대부분은 라디오 불투명하지 않으므로 엑스레이에 표시되지 않습니다. 반면에 프로브를 통과하면 막힘을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. Slonim 박사는”canalicular 시스템에 있으면 플러그의 맨 위로 직접 이동하여 플러그를 외과 적으로 줄일 수 있습니다., 한 번의 플러그 제거,조각의 튜브 실리콘에 위치하는 눈물 덕트 치유하는 동안 프로세스이렇게 눈물 덕트 닫히지 않을 것입니다 또는 흉터 아래로.”
실무자는 프로빙 할 때 프로 파라 카인 국소 마취제를 사용합니다. 길버트 박사는 또한 국소 항생제 방울을 사용한다고 덧붙였다. 박힌 플러그를 제거하는 Slonim 박사의 성공률은 위치에 따라 다릅니다. 당신이는 것을 희망하면 플러그가 제거되면,당신은하지 않을 만성과 관련된 문제 플러그 데 그 위치에,그는 말했다., “전반적으로,나는 플러그를 제거하는 데 매우 성공적 이었지만 수술은 거의 쉽지 않습니다.
선택 플러그인 설계
사이에 선택할 때는 intracanalicular 플러그와 진정한 누점 마개,모리스 박사를 선호 후기 때문에 한 번 intracanalicular 플러그인이 박혀 더 아래에 배수 시스템,정말 어려운 말은 경우에도 또는다고 말했다.
Slonim 박사에 따르면 일부 플러그,specfically intracanalicular 플러그는 문제가 있습니다. “이 플러그는 쉽게 플러시되기로되어있다”고 그는 말했다., 그러나,많은 우리를 찾을의 높은 발생률 코 눈물관폐색 결과적으로의 플러그를 전달되고 있으로 코 눈물관,아직 플러그가 전달하지 않는 모든 방법을 통해 시스템이다. 따라서 플러그는 자체 막힘을 만듭니다. 할 때 아무것도록 눈물관이 지난 눈물의 골목,누낭 수집할 수 있는 박테리아에서 찾을 눈물과 감염을 일으킬에 sac(a 누낭).”
미국 안과 성형 및 재건 수술 협회(ASOPRS)의 회원으로서,박사., Slonim 과 다른 사람들은 뇌내 플러그 합병증과 관련된 여러 가지눈물 재난을 공유했습니다. “우리는 결코 사용하지 않을 것을 적극 권장하기 위해 뇌내 플러그에 충분한 합병증을 겪었습니다.”라고 슬로 님 박사는 말했다. “우리는 훨씬 더 나은 플러그 선택이 있다고 느낍니다. Slonim 박사는Punctal plugs(비 intracanalicular)는 과정을 되돌리려는 경우 제거하기가 더 쉽다”고 말했다.,
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