사시/안구 부정합

질병

Esotropia 은 눈을 부정합에서는 눈이 하나는 이탈이 안쪽으로,또 정. 편차는 일정하거나 간헐적 일 수 있습니다. 이탈하는 눈은 항상 같은 눈일 수도 있고 두 눈 사이에 번갈아 나타날 수도 있습니다.,

유형

유아 esotropia

이 esodeviation,종종 일정을 제시하는 처음에는 12 개월의 삶입니다. 와 연결된 큰 각도 편차로,잠재 nystagmus,a crossfixation 패턴의 수리,정상적인 조절을 융합하여 객실을 비율,그리고 나이에 맞는 굴절 오류가 있습니다.

조절 esotropia

발병은 일반적으로 1 년 후의 나이를 점진적으나 급격한 발병되는 일정한 기간 후에 intermittency. 완전 수용 성 esotropia 는+3 의 높은 원시와 관련이 있습니다.,00D 이상 및 부적절한 fusional 발산 진폭.

하위 유형의 조절 esotropia 이 융합을 초과 유형 esotropia 과 관련된 편차가 큰 가까운 거리보다. 숙박 시설이+3.00D 렌즈로 편안 해지면 근처에서의 편차가 줄어 듭니다. 메커니즘은 비정상적인 사이의 비율 조절 융합과 숙박 시설(높이 조절 융합하여 객실을 비율);the 을 제공하기 위해 최선의 노력을 이끌어내는 비정상적으로 높이 조절융합 반응이다., 부분적으로 조절 esotropia 잔류 esotropia 는 부분적으로 수정,그러나 아직도 지속되면서도 불구하고 전체 수정의 원시 굴절 오류가 있습니다.

비 조절 esotropia

이 esodeviation 에는 발병 후 1 년의 나이를,그리고 관련이 없으로 모든 조절 요인이라 의해 향상되지 않습니다

차이 불충분 유형 esotropia

이 esotropia,가장 자주 연결을 가진 성인 환자 30 세 이상,특징으로는 esodeviation 큰 거리에 보다 가깝습니다., Fusional divergence 진폭은 거리 및 근거리 고정 모두에서 감소되며,이 esotropia 는 1 차 및 측면 관상에서 comitive 입니다.

Microtropia/Monofixation 증후군

이것은 특징을 가진 환자 중심 암점에서 하나의 눈과 함께 주변합니다. 이 환자들은 전형적으로 미세한 입체화가 결여되어 경증 내지 중등도의 융합 진폭을 유지한다.

감각 esotropia

일방적 인 감소 된 시력은 다양한 유기적 원인으로 인해 융합에 대한 장벽을 제시합니다., 4 세 미만의 어린이의 경우,맹인 또는 더 가난하게 보는 눈은 일반적으로 비방 성이 될 것입니다. 감각 시각 박탈을 가진 더 오래된 아이들 또는 성인은 일반적으로 감각 외전증을 개발할 것입니다.

연속 esotropia

이것은 이전에 exotropic 이었던 사람이 esotropic 이 될 때 발생합니다. 때때로 이것은 외전증에 대한 외과 적 과다 교정의 결과입니다.,

기타 양식

Esotropia 와 관련된 제한적인 myopathy(갑상선 눈에 질병,궤도 골절)또는 마비 myopathy(6 일 뇌신경이 마비,myastenia gravis),특별한 형식의 사시-드 증후군

원인

의 원인 esotropia 알 수 없는 대부분의 경우에,그러나 그것은 유전 될 수 있습니다. 감각 esotropia 발생하기 때문에 시력 저하나,때문에 다양한 유기인 원인을,지도하는을 유지할 수 있는 능력이 정상의 눈 정렬. 사시는 fusional 시스템에 문제가 있기 때문에 발생한다고 생각됩니다.,

위험 인자

신경 장애,뇌수종,미숙아 및 사시의 긍정적 인 가족력은 esotropia 를 가질 위험을 증가시킵니다.

일반 병리학

조절 esotropia 가장 일반적인 하위 esotropia,로 발병 후 1 년의 연령과 일반적으로 주위를 감지 2~3 년이다. 연령이나 성별 측면에서 esotropia 에 대한 편애는 없습니다.,

는 물리적 검사

모든 환자와 esotropia 필요한 완전한 안과 검사 포함한 시각적 시력,쌍안경 기능과 stereopsis,운동성 평가,사시 근처에서 측정,거리,추기경의 위치,시선의 측정 fusional 진폭,마비 굴절. 어떤 경우에는 microtropia 에 대한 4 프리즘 디옵터베이스 아웃 테스트,Marlowe 의 장기간 폐색 테스트 후 사시 측정,+3 이후의 사시 측정이 필요할 수 있습니다.,가까운 고정시 00 렌즈,전방 및 후방 세그먼트의 안구 구조 평가.

증상

증상은 매우 변수 측면에서의 주파수와 심각도의 esotropia. 아이 억제 벗어나 눈,환자 개발할 수 있는 약시거나 더 심한 각도 또는 주파수의 사시. Esotropia 를 가진 성인은 diplopia 를 경험할 수 있습니다.

임상 진단

유아 esotropia

유로 esotropia 는 일반적으로 일정한 선물에 첫 번째는 올해의 삶입니다., 와 연결된 큰 각도 편차로,잠재 nystagmus,crossfixation,일반 조절 융합하여 객실을 비율,그리고 나이에 맞는 굴절 오류가 있습니다.

수용 성 esotropia

는 1 세 이상의 어린이에게서 발생합니다. 일반적으로,이것은 고시 교정이 마모되었을 때 내전근의 각도 및/또는 빈도를 감소시키는 원시와 관련된다. 수용 성 esotropia 는 또한 microtropia/monofixation 증후군과 관련이있을 수 있습니다.,

비 수용 성 esotropia

이 아형은 1 세 이후에 발병이 있으며 일정하거나 간헐적 일 수 있으며 숙박 수준에 영향을받지 않습니다.

발산 부전 유형 esotropia

이 유형의 esotropia 는 30 세 이상의 인구에서 발견됩니다. 이 환자는 감소 fusional 차이 진폭,the esotropia 이 악화 거리에서 보다 근처에,그리고 그들은 문제가있을 수 있습니다 운전 또는 복시와의 거리에 고정.,

Microtropia/Monofixation 증후군

이것은 특징을 가진 환자 중심 암점에서 하나의 눈과 함께 주변 fusion,fusional 진폭,총 stereopsis.

차 진단

기타 조건을 표시할 수 있는 esotropia 함을 드 증후군 유형이 1 또는 3,6CN 중풍병,안진 방해 증후군,뫼비우스 증후군,갑상선 눈에 질병,Myasthenia gravis,선천성 섬유증의컨대,근육을 미끄러 측면 직근,또는 단단한 중간 직근 근육이다.,

Nonsurgical

비수술적 치료에는 다음이 포함됩니다 패치를 적용하고,수정의 원시 굴절하고,오류를 발산 orthoptic 위해 운동을 발산하기에 충분합니다. 프레 넬 프리즘 또는 프리즘 안경을 사용하여 특정 환자의 디플로 피아 또는 무력증을 완화 할 수 있습니다. 때때로 감각 esotropia 도움이 될 수 있다면 치료에 의해 근본 원인(약시,백내장,미디어 불투명도).

Surgery

수술에서 수행됩컨대에서 근육하려고 시도하는 쌍안경 하나의 비전을 완화하기 위해,복시,또는 복원하는 눈에 그들의 일정한 국가의 정렬., 예후에 대한 수술 성공은 최고의 경우에는 환자는 간헐적으로 esotropia 보다는 일정한 하나,그리고 교류 esotropia,그리고 어떤 경우 약시 처리 됩니다. 에서는 특정한 경우,약시되지 않을 수 있습이 완전히 보정으로 사시고,수술이 필요할 수 있습은 이전에 전체 보정의 약시. 최적의 시간에 대한 수술이 가능한 한 빨리면서,몇 개월의 개시하기 전에 모든 유년의 측면 무릎 모양 관 핵., 관련 약시의 경우 눈 정렬의 장기적인 성공률을 향상시키기 위해 수술 전에 치료하는 것이 좋습니다.

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