의 선택에 적절한 종류의 방사선 및 장치는 요인을 포함하여 많은 요인에 따라 병변의 유형,크기 및 위치에 관하여 중요한 구조물입니다. 데이터는 다양한 기술 모두에서 유사한 임상 결과가 가능하다는 것을 시사합니다. 보다 더 중요한 장치 사용에 관한 문제에 대한 표시 처리,총량이 전달,분획 일정 및 적합성의 처리 계획입니다.

Gamma KnifeEdit

Gamma 칼을 사용하여 감마 방사선 치료하는 종양 세포에서 특히 뇌입니다.감마 칼(으로도 알려져 있 Leksell Gamma 칼),창조의 Elekta AB,스웨덴의 공공 회사,치료하는 데 사용됩니 뇌종양을 관리해서 강도 높은 감마 방사선 치료하는 방법으로 집중하고 방사선을 통해 작은 양이 있습니다., 장치에서 발명되었다가 1967 년에 카롤린스카 연구소에서 스톡홀름,스웨덴에 의해 라스 Leksell,루마니아-태어난 신경외과 Ladislau 슈타이너,그리고 radiobiologist Börje 라르손에서 웁살라 대학교,스웨덴입니다. 첫 번째는 감마 칼을 끌었을 통해 미국 배 우리 사이에 신경외과 로버트 윌 Rand 및 Leksell 와 캘리포니아 대학,로스앤젤레스(UCLA)1979.

감마 나이프는 전형적으로 무겁게 차폐 된 어셈블리에서 반구 어레이에 배치 된 약 30 개의 큐리(1.1TBq)의 201 개의 코발트-60 소스를 포함합니다., 이 장치는 환자의 뇌에서 목표 지점을 통해 감마 방사선을 목표로합니다. 환자는 수술로 두개골에 고정 된 특수 헬멧을 착용하여 뇌종양이 감마선의 목표 지점에 고정되어 있습니다. Ablative 용량의 방사선하여 보냈을 통해서 종양을 하나의 치료 세션 동안,주변 뇌 조직은 상대적으로 아끼지 않았다.

Gamma 칼 치료법 같은 모든 방사선 수술,사용하는 복용량의 방사선 암세포를 죽이고 수축 종양,전달을 정확하게 손상을 방지하기 위해 건강한 뇌 조직입니다., 감마 나이프 방사선 수술은 하나 이상의 종양에 감마 방사선의 많은 빔을 정확하게 집중시킬 수 있습니다. 각 빔의 상대적으로 낮은 강렬,그래서 방사선이 거의 영향에 개입하는 뇌 조직만 집중되어서 종양 자체.

Gamma 칼 방사선수술 효과가 있는 환자로 양성 또는 악성 뇌종양의 최대 4cm(1.6in)크기에 혈관 기형 같은 arteriovenous 기형(AVM),고통,그리고 다른 기능적인 문제입니다. 삼차 신경통의 치료를 위해 절차는 환자에게 반복적으로 사용될 수 있습니다.,

감마 나이프 방사선 수술에 따른 급성 합병증은 드물며 합병증은 치료되는 상태와 관련이 있습니다.

선형 가속기 기반 therapiesEdit

선형 가속기(linac)생성 x-선의 영향에서 가속화된 전자들이 눈에 띄는 높은 z 목표(일반적으로 텅스텐). 따라서 Linac 은 일반적으로 6MV 광자가 사용되지만 모든 에너지의 x 선을 생성 할 수 있습니다. Linac 을 사용하면 갠트리가 공간에서 이동하여 전달 각도를 변경합니다., 선형 가속기 장비는 또한 치료 소파에 누워있는 환자를 움직여 전달 지점을 변경할 수 있습니다. 이러한 치료법은 환자의 움직임을 제한하기 위해 고정 관념의 틀을 사용하는 것을 포함합니다. 의 사랑스러운 모양 광속 방사선 수술 시스템 Tx 방사선 수술,플랫폼에서 Brainlab 을 구현하고,틀,비 침략적인 기술과 X-선 이미지는 것을 입증하는 것 모두를위한 편안한 환자와 정확합니다., Varian 의 Trilogy 또는 Accuray 의 CyberKnife 는 실시간 이미징과 결합 된 비 침습적 고정 장치와 함께 사용하여 치료 중 환자의 움직임을 감지 할 수도 있습니다.

선형 가속기 방출은 높은 에너지 X-선,프로세스는 일반적으로”X-ray 요법”또는”광자 요법입니다.”용어는”감마선”는 일반적으로는 광자에서 방출된 방사성 동위 원소 같은 코발트-60(아래 참조). 이러한 방사선은 고전압 가속기에 의해 방출되는 것과 실질적으로 다르지 않다., 에서 선형 가속치료,배출 헤드(라”미사일구조물”)는 기계적으로 회전,환자에서의 전체 또는 부분적인 원입니다. 환자가 누워있는 테이블 인”소파”는 작은 선형 또는 각도 단계로 이동할 수도 있습니다. 갠트리와 소파의 움직임의 조합은 조사 될 조직의 부피의 전산화 된 계획을 가능하게합니다. 6MeV 의 높은 에너지를 가진 장치는 대상의 깊이로 인해 뇌의 치료에 가장 적합합니다., 방출 헤드를 떠나는 에너지 빔의 직경은 시준기에 의해 병변의 크기로 조정될 수있다. 될 수 있습 교환할 수 있는 구멍으로 직경이 다른,일반적으로 다양한은 5~40mm 에서 5mm 단계,또는 multileaf 콜리메이터,구성하는 다수의 금속 전단 이동할 수 있는 동적으로 처리하기 위해서 형성 방사선 빔을 준수하는 질량을 제거하기. 2017 년 현재 Linacs 는 0.15~0.3mm 와 같이 매우 좁은 빔 형상을 달성 할 수 있습니다., 따라서 그들을 위해 사용될 수 있는 여러 종류의 수술은 지금까지 수행했던 열에 의해 또는 내시경 수술,등에 대한 삼차 신경통 등입니다. 삼차 신경통에 대한 효과의 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않지만,이 목적을위한 사용은 매우 보편화되었습니다. 장기 추적 관찰 데이터는 고주파 절제술만큼 효과적이지만 통증의 재발을 예방하는 수술보다 열등한 것으로 나타났습니다.,

유형의 선형 가속치료를 사용하는 작은 가속기를 탑재하여 움직이는 팔을 제공하 X-레이 매우 작은 영역에 볼 수 있는 형광 투시법,이라는 사이버나이프 치료입니다. 프레임리스 로봇 사이버 나이프 시스템의 여러 세대는 1990 년 처음 시작된 이래로 개발되었습니다. 그것에 의해 발명되었 John R.Adler,스탠포드 대학교수 신경외과학과 방사선 종양학,그리고 러셀 베드로 Schonberg 에 Schonberg 연구,그리고 판매에 의해 Accuray 회사에 위치한 팜스프링스,캘리포니아,US., 이러한 많은 사이버 나이프 시스템이 전 세계적으로 제공됩니다.

사이버나이프를 비교할 수 있습 감마 나이프 치료(보상),하지만 그것은 사용하지 않는 감마선에서 방출되는 radioisotopes. 또한 형광 투시법을 사용하여 컴퓨터가 치료 중 환자의 위치를 모니터링하므로 환자를 붙잡기 위해 프레임을 사용하지 않습니다. Cyberknife radiosurgery 의 로봇 개념은 stereotaxic 프레임으로 환자를 고정시키는 것이 아니라 종양을 추적 할 수있게합니다. 프레임이 필요 없기 때문에 방사선 수술 개념의 일부를 확장하여 두개 외 종양을 치료할 수 있습니다., 이 경우,사이버 나이프 로봇 팔은 종양 운동(즉,호흡 운동)을 추적합니다. 스테레오 x 선 이미징과 적외선 추적 센서의 조합은 실시간으로 종양 위치를 결정합니다.

양성자 빔 therapyEdit

양성자 수도 있습에서 사용되는 방사선 수술에서라는 절차를 양성자빔 치료(PBT)또는 양성자 요법입니다., 양성자에서 추출하는 양성자를 기증자료로 의료 synchrotron 또는 사이클로트론,그리고 가속화에서 연속적인 이동을 통해,원형 대피 도관 또는 공동 사용하여 강력한 자석을 모양이 그들의 경로를,도달할 때까지 필요한 에너지를 그냥 통과 인간의 몸은 일반적으로 약 200MeV. 그런 다음 방사선 조사 대상 인 환자의 신체에서 치료할 영역을 향해 방출됩니다., 에서는 일부 시스템을 제공하는 양성자의 특정 에너지,사용자 정의 마스크는 플라스틱으로 만든 것 사이에 개재되 빔 소스와 환자를 조정 광속을 제공하기 위하여 에너지를 적절한 정도의 침투. 의 현상 Bragg 피크의 배출 양성자에게 양성자를 치료의 이점을 통해 다른 형태의 방사선을,이후 대부분의 양성자의 에너지가 기탁 제한 거리에,그래서 조직이 이상 범위(어느 정도 또한 조직 내부에는 이 범위)아끼지 않고에서 방사선의 영향., 이 숙박 시설의 양자는 소위”깊이 충전 효과”유추에 의하여 폭발적인 무기에서 사용되는 반대로 잠수함이 전쟁 할 수 있습에 대한 컨량 분포를 만들 수 있도 매우 불규칙 모양의 대상에 대한 더 높은 용량을 대상에 둘러싸여 또는 하락했을 것으로 전망됩 방사선 민감과 같은 구조 시 chiasm 또는 brainstem. “강도 변조”기술의 개발은 선형 가속기 방사선 수술을 사용하여 유사한 적합성을 달성 할 수있었습니다.