• 후 두
• 인두
• 미각
• 혀
• 입

이와 함께,통제되는 만료일이 필요하므로,공기를 할 수 있습에 출시하는 적절한 속도로 및에서 적절한 금액이 있습니다.

신경을 제어의 정상적인 연설

위의 구조에 필요한 연설에 의해 제어되는 신경계입니다., Corticobulbar 책자에서 모터의 외피가 보내는 신호를 아래의 핵 다음과 같은 신경:

• 미주 신경
• 얼굴의 신경
• 설 neve
• 횡격막 신경

모터 측면 음성의 다른 운동,도에 의해 영향을 받는 추체외 시스템을 통해 기초 중추고 소뇌. 피질의 어느 영역이 연설과 특히 뇌졸중 후 연설의 회복에 관여하는지에 대한 지속적인 연구가 있습니다.

Phonation and articulation

Speech 에는 phonation and articulation 의 두 가지 요소가 있습니다.,

• Phonation:소리의 생산,후두에있는 성대의 결과.
• 조음:연설에 관련된 다양한 다른 구조의 근육,즉 인두,구개,혀 및 입술의 수축. 이러한 근육 수축은 후두에서 나오는 보컬 소리를 변화시켜 단어로 인식되는 소음을 발생시킵니다.

의 장애로 관절

이것은 또한 소음이나 anarthria. 여러 가지 원인이 있습니다:

• 안구마비
• 의 가성의 중풍병
• 소뇌-ataxic
• Hypokinetic
• 풀

소뇌-ataxic,hypokinetic 및 과잉음이 있습니다.

안구마비

Description

구근에 관한 수질. 구근 마비는 하부 두개골 신경(VII-XII)에 영향을 미치는 질병의 결과입니다., 이러한 두개골 신경에 의해 공급되는 조음의 근육의 마비 또는 약화로 인해 언어 적자가 발생합니다. 그 원인은 크게 다음과 같이 나뉩니다:

• 근육 장애.
• 수질 및 하부 폰에서 운동 핵의 질병.
• 척수의 교내 신경의 질병.
• 근육을 공급하는 말초 신경의 질병.

중요하게도,이러한 병변은 고립되어 음성에 영향을 미치지 않습니다. 구근 신경은 또한 삼키는 것과 안면 근육에 관여하는 근육을 자극합니다.,

구근 마비는 때로는 비 진행성 또는 진행성으로 분류되기도합니다. 비 진행성 구근 마비는 불확실한 aetiology 의 드문 상태이며 문헌에 그보고가 거의 없습니다.브 구근 마비에서 발생할 수 있습니다 아이들이 또는 성인과성 스펙트럼의 심각성,기반의 주위에 일반적인 기능의 안구 장애고 모터 신경 퇴화됩니다. 유전 적 이상은 어린 시절에 제시되는 경우에 확인되었습니다., Brown-Vialetto-Van Laere 와 Fazio-Londe 증후군은 유 전적으로 정의 될 진행성 구근 마비의 가장 최근의 유년기 형태입니다.

프리젠 테이션

• 입술-떨림.
• 혀-약하고 낭비하고 fasciculations 와 입에 앉아있다.
• 침을 흘리며-타액이 입안에 모여서 환자가 삼킬 수 없기 때문에(연하 곤란).
• 결석 palatal 운동.
• Dysphonia-성대 마비로 인한 rasping tone;양측 구개 마비 인 경우 비강 색조.,
• 조음-r 발음의 어려움;구음 장애가 진행됨에 따라 자음을 발음 할 수 없습니다.

병리학이 진행되면 연설이 경시되고 결국 불명료해진다. 또한 팔다리에 신경 학적 결손이있을 수 있습니다-예를 들어,이완 된 음색,근막이있는 약점.

Aetiology

광범위한 원인이 있습니다. 다음 목록은 배타적이지 않습니다.

• 디프테리아.<리>소아마비.
• 운동 신경 질환-예를 들어,진행성 구근 마비(pseudobulbar 마비의 특징도 존재할 수 있음).,
• Syringobulbia.
• 뇌간의 뇌 혈관 사건.
• 뇌간 종양.
• 비 인두 암종에 대한 방사선 요법 후.
• 음향 신경종 수술 후.<리>길랑-바레 증후군.

Pseudobulbar 마비

설명

pseudobulbar 마비는 corticobulbar 책자의 질병에서 유래합니다. 양측 기관 손상은 근육이 양측으로 신경이 쓰이는 것처럼 임상 적으로 분명한 질병에 대해 발생해야합니다.,

프리젠 테이션

• 혀 마비;처음에는 낭비가없고 매혹적이지 않습니다.’Donald Duck’연설;돌출 할 수 없습니다.
• Palatal 운동 결석.
• 지속적으로 드리블.
• 안면 근육-마비 될 수도 있습니다.
• 반사 신경-과장된(예:턱 저크).
• 비강 역류가있을 수 있습니다.
• Dysphonic.<리>연하 장애.
• 감정적 인 불안정성도있을 수 있습니다.

또한 사지에 신경 학적 결손이있을 수 있습니다-예를 들어,증가 된 음색,강화 된 반사 및 약점.,

Aetiology

• 뇌 혈관 사건-예를 들어,양측 내부 캡슐 경색.
• 탈수증 장애-예:다발성 경화증.
• 운동 신경 질환.
• 높은 뇌간 종양.<리>머리 부상.
• 신경증.

운동 신경 질환에서 구근과 pseudobulbar palsies 를 모두 보는 것이 일반적입니다.

조사

새로운 기술의 발전을 주도의 사용을 신경 생리학 조사를 평가하는 다양한 측면의 음성능.,이들은 전자기 articulography(EMA),electropalatography(EPG)및 압력 감지 EPG 를 포함합니다. 기타 시험에 따라 달라집니다 의심 근본 원인이지만 포함 할 것이 일상적인 혈액 테스트,이미징의 뇌이고 뇌간(중 CT 스캔 또는 MRI)및 전도.

관리

• 모든 환자는 신경과 전문의에게 의뢰해야합니다. 연하 장애가 있거나 증상이 급속히 진행되면 환자는 입원이 필요합니다.
• 치료는 근본적인 원인에 지시 될 것입니다.
• 자세 변화는 타액의 침을 흘리는 데 도움이 될 수 있으며 흡인을 예방할 수 있습니다.,
• 지지가 되는 조치를 포함될 수 있습 baclofen 에 대한 spasticity,anticholinergics 에 대한 침 치료의 흡입은 폐렴는 경우가 발생하고 주의 영양-예를 들어,enteral feeding.
• 관리는 언어 및 언어 치료사와 영양사를 포함해야합니다.
• 유전자 분석은 어린 시절에 제시된 경우에 적절할 수 있습니다.

합병증

• 가난한 치열.<리>영양 부족.<리>심리적 기능 장애.
• 기저 질환의 진행.

예후

이것은 근본적인 원인에 달려 있습니다.