근염 ossificans

근염 ossificans(MO)에서 가장 일반적인 형태의 이소성화에서 일반적으로 큰 근육이다. 그 중요성은보다 공격적인 병리학 적 과정을 모방하는 능력에서 상당 부분 기인합니다. Myositis ossificans 는 골격”만지지 마십시오”병변 중 하나입니다.,비슷한 이름을,근염 ossificans1:

  • 근염 ossificans circumscripta:말하는 새로운 뼈 일반적으로 나타나는 외상 후
  • 근염 ossificans progressiva:희소하고,승계 특징으로 장애 fibrosing 고 나오고 근육의 힘줄과 인대의 여러 사이트를 비활성화하고 궁극적으로 치명적인
  • panniculitis ossificans: 비슷한 미만에서 발생하는 피하조직
  • 석면-뼈가 있는 pseudotumor 의 숫자:변종의 MO 에서 발생하는 손가락과 발가락

이 문서의 나머지 부분에 초점을 맞추고있다., 근염 ossificans progressiva,panniculitis ossificans 및 fibro-osseous pseudotumor 의 숫자는 별도로 논의됩니다.

역학

의 대부분의 경우 근염 ossificans 의 결과로서 발생한 외상이고,따라서,주요 인구는 젊은 성인 1. 특히 근염 골화에 걸리기 쉬운 또 다른 그룹은 하반신 마비로,일반적으로 외상 2 의 증거가없는 상태입니다.,

임상 프레젠테이션

일반적으로 선물을 고통스럽고 부드러운 확대하는 질량의 80%에서 케이스에 위치한 큰지의 근육,종종 다음과 같은 인정 지역 외상이지만,확실한 충격적인 사건은 항상 리콜 1,3. 하반신 마비의 경우,외상의 인식 된 에피소드는 종종 결석하며,질병은 특히 무릎과 엉덩이 주위에서 발생합니다 2.

병리학

근염 ossificans 은 본질적으로 화생의 근육내 결합조직의 결과로 extraosseous 뼈 형성(염증이 없음)., osteoblastic 차별화 및 유골 형성

  • 두 번째 달:mineralized 유골 행렬 개발과 미숙 플레이트 뼈
  • 세 번째 달:미숙한 뼈를 진행으로 성숙한 플레이트 피질과 배수 뼈
  • 그것은 동 조직 1:

    • 주변기기 잘 조직된 성숙한 플레이트 뼈
    • 중간 유골 지역
    • 중앙 미성숙한 비 굳은 셀룰러(섬유 아세포)초점

    불행하게도,조직학의 근염 ossificans 와 유사한 나타날 수 있습 osteosarcoma,따라서 이어질 수 있는 부적절한 관리합니다.,

    방사선 투과 기능

    전형적인 방사선 모양의 근염 ossificans 은 원주 석회화와 알카텔-루슨트 센터 및 radiolucent 갈라진(문자열을 표시)구분하는 병변의 피질에서의 인접한 골.

    일반 방사선

    처음에는 석회화가 없지만 연약한 조직에 부기입니다. 석회화는 일반적으로 2~6 주 내에 분명 해지고 병변은 2 개월까지 고전적인 잘 외접 된 말초 석회화 된 외관에 도달합니다. 다음 4 정도 개월 동안,그들은 일반적으로 작아지고 밀도가 1,3.,

    그것과 주관 뼈 사이의 갈라진 틈은 일반 방사선 사진에서보기가 어려울 수 있습니다.

    CT

    CT 모습은 그와 유사한 일반 방사선을 보여주는 강화 절차에서 바깥쪽 여백을 향 센터도 있습니다. 그것과 주관 뼈 사이의 갈라진 틈은 일반적으로 보입니다.

    mineralization 의 주변 림은 일반적으로 4-6 주 내에 볼 수 있습니다 3.

    MRI

    MRI 외관은 병변의 나이에 따라 변합니다.,

    초기 기능을 수 있습니 오해의 소지가 있기 때문에 주변 석회화되지 않은 잘 보이고,부종에서 부드러운 조직을 확장할 수 있습을 넘어 종종 inapparent calcific rim., 은 종종 현재

    늦은 기능을 흉내낼 뼈 1,3:

    • T1
      • 주변:낮은 신호(표층 성숙한 뼈)
      • 중앙:중 높은 신호(골수)
    • T2
      • 주변:낮은 신호(표층 성숙한 뼈)
      • 중앙:중 높은 신호(골수)
    • T1C+(Gd):일반적으로 아무도서 성숙한 병
    핵의학

    아닌 특정 증가 뼈 검사귀에 흐르고 혈액 수영장 이미지를 볼 수 있기에 개발의 병변이 점차 감소로는 병변이 성숙 2., 지연된 단계에서 증가 된 통풍관은 전형적입니다.

    FDG PET 는 고급 병변을 흉내내는 강렬한 통풍관을 보여줄 수 있습니다 5.

    치료 및 예후

    Myositis ossificans 는 양성이며 악성 변성이 이제까지 발생한다는 강력한 증거는 없습니다 1. 그러한 치료는 증상이있는 병변을 위해 예약되어 있으며 외과 적 절제는 대개 치료 적입니다.,

    차 진단

    이미징 차등 고려사항은 다음과 같습니다.

    • parosteal osteosarcoma:calcifies 에서 중심으로 계속 주변
    • 부드러운 조직 sarcomas 포함하여
      • 악성 섬유 histiocytoma
      • synovial 육

    경우에는 유체 유동성 수준은 현재 그런 다음 다른 차등 즐겁게해야(참조 미분의 유체 유체가 포함된 수준 뼈 병변).,

    See also

    • soft-tissue calcification
    • dystrophic soft-tissue calcification
    • periarticular calcification
    • calcific myonecrosis

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