원 편집기-레이첼 로우
Top Contributors-에번 토마스,아흐메드 Essam,데이비드 아담선,레이첼 로우 김 잭슨 Alistair James
목적
Lachman 테스트가 수동적인 액세서리 운동의 시험을 무릎 수행을 식별하의 무결성을 전방 십자인대(ACL). 이 테스트는 단일 및 사골면 불안정성을 평가하도록 설계되었습니다.,
Knee Ligaments including ACL |
ACL from Above |
Technique
Lie the patient supine on the bed. Place the patient’s knee in about 20-30 degrees flexion. According to Bates’ Guide to Physical Examination, the leg should also be externally rotated slightly., 검사관은 한 손을 경골 뒤에,다른 한 손을 환자의 허벅지에 올려 놓아야합니다. 검사관의 엄지 손가락이 경골 관상에있는 것이 중요합니다. 경골을 anteriorly 당길 때,손상되지 않은 ACL 은 대퇴골에 경골의 전방 병진 운동을 방지해야합니다(“확고한 끝 느낌”).
부드럽거나 부드러운 말단 느낌과 관련된 경골의 전방 번역은 양성 검사를 나타냅니다. Unpolved 무릎에 비해 전방 번역의 약 2mm 이상은 총 전방 번역의 10mm 와 마찬가지로 찢어진 ACL(“부드러운 끝 느낌”)을 제안합니다., 밀리미터 단위의 이동 크기를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.
기술정
안정적인 Lachman 테스트는 추천에 대한 검사관과 작은 손에 있습니다. 환자는 무릎이 심사관의 무릎에 놓여있는 앙와위에 누워 있습니다. 시험관의 손 중 하나는 시험관의 허벅지에 대해 대퇴골을 안정시키고 다른 손에는 안테 리오르스트레스를 적용합니다.Adler 와 associates 는이 방법의 수정을 설명했습니다.이 방법은”drop leg Lachman test 라고 불렀습니다.,”환자는 앙와위 거짓말. 시험 다리는 검사 테이블의 측면에서 납치되고 무릎은 25°로 구부러집니다. 환자의 발이 시험관의 무릎 사이에 유지되는 동안 시험관의 손 중 하나가 테이블에 대퇴골을 안정시킵니다. 그러면 심사관의 다른 손에는 전방 번역력을 자유롭게 적용 할 수 있습니다. 이 연구자들은 고전적인 버전보다이 버전의 테스트에 의해 더 큰 전방 느슨 함이 입증되었음을 발견했습니다. 두 다리가 비교됩니다.,
증거
츠 및 Fingeroth 보고 Lachman 테스트가 진단의 정확성 급성 ACL 파열(2 주 이내에 검사)의 77.7%민감도>95% 특수성입니다. 이 연구 보고 진단기의 정확도 subacute/만성 ACL 파열(2 개 이상의 주기 검사)고 있는 것으로 84.6%민감도>95%특수성입니다., 그것이 중요하다고 이 연구에서는 모든 검사가 수행 되었 취므로,진단에서의 정확성 물리 치료를 임상에 적을 수 있습니다.
임상 Notes
솔 보고를 달성하기 위해 최상의 결과 경골어야 약간 옆으로 회전하고 전방 경골 번역 강제 적용해야에서 내측 측면이다. 경골의 손은 번역력을 적용해야합니다.
급성 외상으로 붓기는 검사관이 관절의 이동성에 대한 진정한 표시를 얻지 못하게합니다., 관절 이완을 평가하는 가장 좋은시기는 부상 직후,붓기가 발생하기 전 또는 만성 상태입니다. 검사관은 진정한 관절 이동성을 평가할 수 있기 전에 붓기가 줄어들 수있는 시간을 허용해야 할 수도 있습니다.
기타 특별 테스트와 목적의 진단이 파열되 ACL 에 의해 테스트의 무결성을 포함한 무릎을 앞 서랍 테스트와 피벗 변화 테스트입니다.
- Scott Holmes and Eric Sorenson,Lachmans Test,http://www.youtube.com/watch?v=bHytLhg-1vM,온라인 비디오,마지막 액세스 2009 년 11 월 30 일
- Adler GG,Hoekman RA,Beach dm., 드롭 레그 라크 만 테스트:전방 무릎 이완증의 새로운 테스트. 스포츠 의학의 미국 저널. 1995 5 월;23(3):320-3.
- CRTechnologies.드롭 레그 라크 만 테스트(CR). 다음에서 사용할 수 있습니다:https://www.youtube.com/watch?v=cHgtxuoKNrE
- Katz JW,Fingeroth RJ. 진단기의 정확도 균열의 전방 십자인대 비교 Lachman 테스트,앞 서랍인,그리고 피벗 변화 테스트에서는 급성 및 만성 무릎 부상이다. 미국 스포츠 의학 저널 1986;14:88-91. http://ajs.sagepub.com/content/14/1/88.short(2013 년 7 월 18 일 액세스)
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