왼쪽에 내부 유동맥(리마),또한 알려져 있으로 왼쪽의 내부 흉부 동맥(LITA),었 금 표준관에 대한 선택의 관상동맥 우회술(관상)여러 가지 수십 년 동안.,

30 년 이상 전,Boylan et al 발표한 연구에서는 저널의 흉부 심장 혈관 수술에서는 장기 결과는 200 명의 환자 관상동맥 우회술,100 누구의를 받은 리마—왼 앞쪽에 내림차순으로 관상 동맥(LAD)우회로 수술 및 제 100 누가 받은 복재 정맥 이식(SVG)하는 젊은 바이패스 접목,분석 하였다. 작전은 1971 년부터 1973 년까지 리마를 무너 뜨리는 것이 아직 초기 단계 였을 때 일어났습니다. 이 연구는 개입이없는 생존율이 60 인 리마-라드 이식편이라고 결론 지었다.,5%18 년 후,나왔고 지속적으로 더 나은 전체적인 개입 무료 생존보다 SVG-소년에서 환자들이 수술로 치료를 위한 절연 왼 앞쪽에 내림차순으로 동맥 협착.

2016 년 심장 혈관 Fellows Bootcamp 에서 을 비치할것을 연구소에 대한 심장 혈관 교육&교육,닥터 로스 Reul,는 흉부 외과 의사에서 휴스턴의 감리교병원,는 것을 주목 LIMA 하는 방식으로 사용할 수의 98%가 관상동맥 우회술 경우입니다., 그것은 고려 때문에 금의 장기적인 개통과 우수한 사망률과 사망률을 감소 환자의를 받습니다. 그들은 다른 이식술을받은 환자보다 심근 경색이 적고 심장 사건 및 재 수술에 대한 입원이 적습니다.

리마를 그렇게 특별하게 만드는 것은 무엇입니까? Reul 은 그것을 선택의 우회 이식편으로 만드는 리마의 특별한 생물학적 특성을 묘사했습니다., 기 때문에 첫째로,그것의 미디어가 얇고 적은 근육질의 보다 다른 동맥 혈관,그것은 높은 기초과 자극율의 질소 산화물과 전시물을 낮은 성향에 대한 경련입니다. 그것의 내부 탄성 lamina 는 non-fenestrated 과 증식에 덜 민감합니다. 따라서 죽상 동맥 경화증에 걸리기 쉽지 않습니다.

또한,에서 사용할 때,현장 하나만 말단 문 합는 데 필요한 보다는 두 개의 필요에 의해 정맥식. 몸의 왼쪽에 그것의 위치는 배에 긴장을 일으키지 않고 소년에게 접목을 허용합니다., 리마는 또한 문합되는 관상 동맥에 정맥에 비해 크기가 더 가깝습니다.

그러나 리마에는 단점이 있습니다. 커패시턴스가 작 으면 그 흐름 속도는 SVG 보다 적으며 큰 심근 영토를 빠르게 관류 할 수 없습니다. 그것은 네이티브 관상 동맥에서 경쟁 흐름에 취약합니다. 쇄골 하 동맥에서 발생하기 때문에 쇄골 하 개통성에 달려 있습니다. 또한 리마를 수확하는 것은 어려울 수 있습니다. 그것은 또한 그것이 문합에 긴장을 만들 수 있도록 너무 길거나 너무 짧지 않도록 위치해야합니다.,

단점에도 불구하고 리마의 이점은 약점을 훨씬 능가합니다. 리마의 이식편 개통률은 80 개월 추적 관찰 후 96.4%입니다. 우회 이식편 개통성이 CABG 성공의 열쇠이기 때문에,리마는 우회 도관을 위한 uncontested 첫번째 선택입니다.나는 이것을 할 수 있다고 생각한다.