35 세의 남자가 선물을 저렴한 고통을 다시 방출되는 자신의 오른쪽 다리의 무릎을 보유하고 있습니다. 이 좌골 신경통입니까?요통은 응급실에서 볼 수있는 가장 일반적인 수석 불만 중 하나입니다. 이외에 검사를 다시 말단 neurovascular 기능을,우리는 또한 필요가 테스트에 대한 증거 radiculopathy(압축 또는 염증을 신경의 뿌리에서 일반적으로 허리 디스크)., 대부분의 디스크 탈장은 L4-L5 및 L5-S1 수준에서 발생하기 때문에 L4-S1 신경 뿌리의 자극을 테스트해야합니다. 이것은 좌골 신경입니다.
이러한 자극에 대한 직선 다리 인상(SLR)기동 테스트. 환자의 확장 된 오른쪽 다리를 수동적으로 올림으로써이 기동은 좌골 신경을 뻗는다. 압축되거나 염증이있는 경우,이 기동은 좌골 신경 분포의 통증을 재현합니다. 이 기동으로 고립 된 허리 통증이 긍정적 인 SLR 검사를 의미하지는 않는다는 점에 유의하십시오.,
2010 년 Cochrane 검토에서 SLR 테스트는 높은 감도(92%)와 낮은 특이도(28%)를 산출했습니다. 이것은 부정적인 SLR 이 L4-L5 및 L5-S1 수준에서 좌골 신경근 병증 및 디스크 탈장을 거의 배제한다는 것을 의미합니다.
slr 기동으로 허리 통증과 약간의 햄스트링 근육 대 좌골 신경 자극이있는 모든 환자는 어떻습니까? 더 구체적인 테스트가 있습니까?,
속의 무역
넘어 다리를 인상 책략
을 위한 환자는 함께 고통을 다시 방열 자신의 오른쪽 다리를 수행할 수 있습 교 SLR 겁니다. 는 경우에 올리는 그들의 왼쪽 다리를 수동적으로 재현하는 고통을 아래로 그/그녀의 영향이 오른쪽 다리,이것은 예측의 좌골 radiculopathy 및 디스크 탈출증. 교차 된 SLR 기동은 본질적으로 왼쪽 L4-L5-S1 신경 뿌리를 뻗어 오른쪽 L4-L5-S1 신경 뿌리를 잡아 당깁니다.,
2010 년 Cochrane 리뷰는 교차 된 SLR 이 민감도가 낮지 만(28%)디스크 탈장에 대해 실제로 높은 특이성(90%)을 가지고 있음을 보여줍니다.
참조
van der Windt DA,시몬 E,Riphagen II,Ammendolia C,Verhagen AP,london elizabeth M,Devillé W,Deyo RA,Bouter LM,드 Vet HC&Aertgeerts B. 물리적 검사에 대한 lumbar radiculopathy 으로 인해 디스크 탈출증 환자에서 저렴한 허리 통증입니다. 체계적인 리뷰의 Cochrane 데이터베이스(온라인). 2010 년 2 월 17 일;(2):CD007431., PMID:20166095
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