어깨은 볼과 소켓 조인트. 그것은 인체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다. 건강한 어깨 관절,볼거나,상완골에 머리,그리고 소켓 또는 관절와,안정적으로 유지할 수 있는 최대의 동의의 범위 기능입니다.

강화 이 경우 안정성이 공동은 관절와 순기,섬유 연골 림 둘러싸는 가장자리의 관절와,그것의 깊은 오목,따라서 더욱 안정적입니다.,

관절을 둘러싼 추가 인대(일부는 glenoid labrum 에 부착되어 있음)는 소켓 내부의 상완골 머리를 잡는 데 도움이됩니다. 함께,이 뼈와 조직은 넓은 동작 범위를 통해 어깨를 제자리에 유지하고 안정시킵니다.

때때로,상해거나 과도하게 발생할 수 있습 강력한 탈구 또는 탈구는 눈물이의 연골,인대의 어깨. 탈구에서 상완골 머리는 글레 노이 드에서 멀어지기 때문에 스트레칭을하고 주변 연조직을 찢을 가능성이 있습니다.

가장 흔한 유형의 어깨 탈구는 전방입니다., 이것은 팔이 몸에서 멀리 납치되어 부상으로 앞으로 또는 아래로 강제 될 때 가장 일반적으로 발생합니다. 상완골 머리가 전치부를 탈구 할 때,공은 소켓 앞쪽의 전방 glenoid labrum 에 대해 강제로 밀어 넣습니다. 전방 관절의 glenoid labrum 눈물은 Bankart 병변이라고합니다. Labrum 이 찢어지면 어깨 관절은 덜 안정적이며 상완골 머리가 정상보다 더 많이 움직일 수 있습니다.

후방 탈구(팔이 뒤로 강제 될 때)는 또한 덜 일반적이지만 labrum 에서 파열로 이어질 수 있습니다.,

당신의 눈물이 어깨 소켓(glenoid)의 뼈에 골절을 동반하는 경우,이를 뼈 또는 osseous,Bankart 병변이라고합니다.

치료되지 않는 뱅 병변로 이어질 수 있는 만성 어깨 불안정—의미 당신의 어깨 관절할 수 있습을 나중에 다시,아마에서 상황을 포함하는 적은 힘보다는 원래 부상입니다.

의 원인 뱅 병

뱅 병변은 자주의 결과가 높은 에너지 외상 스포츠 부상(중 심각한 부상이나 과도한 부상에서 반복 팔이 움직임)., 누구나이 부상을 지탱할 수는 있지만,20 대 젊은이들이 가장 감염되기 쉽습니다.

어깨 탈구 및 병변의 가능한 원인:

• 자동차 사고. 어깨에 갑작스런 타격이 가해지면 소켓에서 공을 두드려서 래브룸을 찢을 수 있습니다.
• 스포츠 충돌. 충돌하는 또 다른 사람의 속도와 힘—예를 들어,축 또는 하키를 해결—를 밀어 수 있습니다 어깨를 정렬하거나 드래그는 팔을 앞이나 뒤도 dislocations.
• 스포츠에서 떨어진다., 지 중 하나에 착륙의 어깨 너머로 이어질 수 있는 어깨 dislocations 운동선수에서,특히 스포츠에서 어디서 떨어지는 높이는 속도는 일반적인처럼,체조,스케이트,롤러 블레이드,스키. 소프트볼이나 야구 중에베이스로 미끄러지는 것도 어깨에 해를 끼칠 수 있습니다.
• 스포츠에서 떨어지지 않습니다. 사다리에서 떨어지거나 보도의 균열에 걸려 넘어지면 어깨를 탈구 할 수있는 충분한 힘을 전달할 수 있습니다.
• 과용 부상. 일부 운동 선수에서는 어깨를 과도하게 사용하면 인대가 느슨해지고 불안정해질 수 있습니다., 수영,테니스 선수,배구 선수,야구의 투수,체육,그리고 무게 옮기는 경향이 이 문제를 해결합니다. 또한,비선수 개발할 수 있습니다 불안정성에서 반복되는 오버헤드 동작의 팔을(예를 들어,망치 스윙).

• 느슨한 인대. 어떤 사람들은 몸 전체의 인대를 느슨하게하는 유전 적 소인이 있습니다(예:이중 관절 개인). 그들은 어깨가 정렬에서 쉽게 튀어 나오는 것을 발견 할 수 있습니다. 이 환자들에 대한 치료는 종종 더 복잡합니다.,

징후와 증상의 뱅 병변

이 유형의 순 눈물을 주는 많은 증상 다른 어깨 부상이다. 증상을 적절하게 진단하기 위해서는 철저한 의사의 검사가 필요합니다.Bankart 병변의 증상은 다음과 같을 수 있습니다:

• 통증. 오버 헤드에 도달 할 때,밤에,또는 일상 활동으로. 휴식,활동 변화,OTC 약물 또는 얼음으로 개선되지 않는 통증은 의료 제공자와의 상담을 보증합니다.
• 불안정성과 약점. 어깨가’느슨한’느낌이들 수 있습니다., 환자는 어깨를 몸에서 멀리 떨어진 특정 위치로 옮기는 것에 대한 불안감을보고 할 수 있습니다. 환자들 수 있습니다 또한 보고서가 불안정성이 재발하는,탈구,또는 탈구로 낮은 에너지 운동,전에서 이상,침대 또는에서 안전벨트가 있습니다.
• 제한된 운동 범위.
• 기계적 증상. 연삭 잡고,(이동하지 않는 유동적으로),잠금 장소에서,또는 팝업할 수 있는 모든 증상의 찢어진 조직에 잡힐 합니다.,

뱅 병변을 복구(수술)

경우에 당신의 어깨를 계속 관절 또는 느끼는 불안정하고,의사는 추가적인 평가를 위해. 의사는 진단을 내리는 데 도움이되는 엑스레이,MRI 및/또는 철저한 신체 검사를 사용할 수 있습니다.

원인에 따라 그 정도의 어깨 불안정성,처방받을 수 있습니다 운동 프로그램 및/또는 수술을 안정화하 어깨 관절이다.

• 어깨 관절 경 검사. 대부분의 경우,최소 침습적 절차를 사용하여 실실을 수리 할 수 있습니다., 의사는 범위와 작은 수술 도구를 사용하여 눈물을 찾아 검사하고 손상된 파편을 제거하고 수리 할 수 있습니다. 의사는 당신의 눈물 근처의 뼈에 앵커를 놓을 것입니다. 이 앵커에 부착 된 봉합사는 단단히 잡아 당겨 찢어진 labrum 조각을 뼈에 다시 부착합니다.
• 개방 수술. 어떤 경우에는 정형 외과 의사가이 절차를 위해 개방 수술을 사용하는 것을 선호 할 수 있습니다. 는 방법의 의사 선택에 따라 변수를 다음과 같은 유형의 위치상의 조건은 귀하의 조직,그리고 얼마나 많은 추가적인 피해야 할 수 있습니다.,

경우에 당신은 건강에 대한 전망 어깨에 수술로 이런 종류의 것으로,일반적으로 좋은 대부분의 환자는 다시 시작 부드러운 움직임과 비접촉식 스포츠에 6-12 주입니다. 대부분의 환자들이 피하기 위해 필요 무거운 짐과 문의 스포츠에 대한 적어도 세월 동안 그들은 물리 치료를 받게 힘을 회복하며 동의의 범위에서 어깨.
자세한 내용을 보려면 TX 코퍼스 크리스티에 위치한 해안 정형 외과 의사에게 전화하십시오.전화:361.994.1166.

글 작성:Rob Williams,MD