US Pharm. 2015;40(9):HS-28-HS-32.칼슘은 최적의 뼈와 치과 건강을위한 가장 중요한 영양 요소 중 하나입니다. 여러 가지 연구에서는 칼슘과 함께,비타민 D 혜택을 할 수 있습니다 넘어 뼈 건강,그리고 그것은 일반적으로는 심장 근육,신경 또한 칼슘이 필요합니다 제대로 기능을 수행합니다. 의 수백만 미국에서 여성 칼슘을 첨가제도를 강화 뼈의 강도,특히 폐경 후에 할 때 골절의 위험이 증가합니다., 류마티스 관절염 및 기타 염증성 형태의 질병 환자도 일상적으로 칼슘 보충제를 복용합니다.

대부분의 사람들은식이 요법을 통해 충분한 칼슘을 섭취합니다. 그러나 그렇지 않은 사람들은 칼슘 보충제를 복용해야 할 수도 있습니다. 개인이 얼마나 많은 칼슘이 필요한지,어떤 유형의 보충제가 가장 적합한 지 아는 것이 중요합니다.1

칼슘 보충제는 모든 사람을위한 것이 아닙니다. 예를 들어,혈류에 과도한 칼슘을 유발하는 건강 상태(고칼슘 혈증)가있는 사람들은 칼슘 보충제를 피해야합니다., 식이 요법이나 보충제를 통해 칼슘이 너무 많거나 너무 적 으면 이러한 개인에게 문제가 될 수 있습니다.1

이 문서에서,우리는 간단히 논의는 매일 인간의 칼슘 요구사항,형식의 칼슘 보충,영양 고려 사항의 칼슘,문제는 너무 적거나 너무 많은 칼슘을 섭취.

칼슘 보충제의 종류

칼슘 보충제의 두 가지 주요 형태는 탄산염과 구연산염입니다.2 탄산 칼슘은 가장 적게 비싸고,그러므로,실제적인 선택권이다. 칼슘 보충제는 여러 종류의 칼슘 염을 함유하고 있습니다., 각 소금은 다양한 양의 원소 칼슘을 함유하고 있습니다. 가장 일반적인 칼슘 보충으로 표시된 탄산 칼슘(40%원 칼슘);시트르산 칼슘(21%원 칼슘);젖산 칼슘(13%원 칼슘);칼슘 글루콘산염(9%원 칼슘).

또한 일부 칼슘 보충제는 비타민 D 또는 마그네슘과 결합됩니다. 제품 라벨을주의 깊게 읽고 보충 성분을 확인하여 어떤 형태와 칼슘의 양이 제품에 존재하는지 확인해야합니다. 이 정보는 사람이 건강 또는식이 우려가있는 경우 중요합니다.,2

투여 및 용량

칼슘의 일일 요구량은 연령과 성별에 따라 다릅니다. 신체의 뼈 질량은 18 세에서 25 세 사이에 최고조에 달하며 그 후 천천히 감소합니다. 성인 남성을위한 칼슘의 일일 칼슘 권장식이 허용량(rda)은 다음과 같습니다:19 세에서 70 세 사이의 1,000mg 및>71 세 1,200mg. 19 세에서 50 세 사이의 암컷의 칼슘 RDA 는 1,000mg 인 반면,>51 세의 암컷의 경우 rda 는 1,200mg 으로 상승합니다.,

사람들은 의사 나 영양사가 지시하지 않는 한 하루에 1,200mg 이상의 칼슘을 섭취해서는 안됩니다(보충제 형태). 평균적으로,미국인의 대다수는식이 요법만으로 매일 750mg 과 900mg 의 칼슘을 섭취합니다.

이제 비타민 D(칼시 페롤)가 칼슘 흡수에 큰 역할을하는 것으로 알려져 있습니다. 1997 년,RDA 비타민 D 와 함께 찍은 칼슘이었 200IU(국제 단위)사람들을 위해 세까지 50 년간 400IU 사람들을 위한 세 51 70 년,600IU 사람들을 위해>70 년이다., 의 요구 사항 나이가 증가하기 때문에 피부에 의하여 생성 더 적은 비타민 D 와 이러한 권장 사항 이후 증가로 아래에 설명되어 있습니다.2

칼슘이 부족

조건에 관련된 칼슘이 부족함을 부갑상선기능저하증,achlorhydria,만성,설사,비타민 D 부족,steatorrhea 의,스프루,임신 및 수유,폐,췌장염,신부전,알칼리증 및 고인 산혈증. 관리의 특정 약물(예를들면,일부는 이뇨제,항 경련제)할 수 있습니다 때로는 저칼슘혈증 수있는 보증 칼슘-대체 치료입니다.,3

따르는 사람들이 비건 식단은,유당 불내증 및 제한 유제품을 먹고,많은 양의 단백질은 또는 나트륨,골다공증,받은 장기적인 치료는 부신 피질 호르몬으로,또는 특정 장거나 소화는 질병 감소를 흡수하는 능력 칼슘과 같은 선동적인 장 질병 또는 체강 질병,또한 위험에 대한 낮은 칼슘을 섭취. 이러한 상황에서 칼슘 보충제는 사람들이 칼슘 요구 사항을 충족시키는 데 도움이 될 수 있습니다.,3

칼슘원

칼슘 개발을 지원하고 보존의 뼈 골절을 방지하기 위해 관련과 골다공증 및 취해야 한 천연 소스에서 또는 보완. 칼슘은 유제품에서 발견 및 다양한 비 낙농 제품을 포함하여,어두운 녹색 채소,곡물,무화과,물고기와 뼈를 부드럽,칼슘-요새는 음식. 건강한 식습관과 균형 잡힌식이 요법을하더라도 매일 충분한 칼슘을 섭취하지 못할 수도 있습니다.

다른 천연 칼슘 공급원은 산호 칼슘과 굴 껍질 칼슘입니다., 산호 칼슘은 화석화 된 산호 원천에서 나오는 탄산 칼슘의 한 형태입니다. 인체는 칼슘을 신체가 대사 할 수있는 다른 물질(예:아미노산)과 결합시키는 킬레이트로 알려진 자연적 과정을 거칩니다. 산호 칼슘은 악안면 수술 및 뼈 이식에도 사용됩니다.비타민 D 의 중요한 역할은 신체가 칼슘을 흡수하고 골밀도를 유지하도록 돕는 것입니다. 이러한 이유로 일부 칼슘 보충제는 비타민 D 와 결합됩니다., 이 비타민은 비타민 D2(ergocalciferol)와 비타민 D3(cholecalciferol)의 두 가지 형태로 제공됩니다. 비타민의 D2 형태는 D3 형태에 비해 유통 기한이 짧습니다.5

몇 가지 음식으로 알려져 있는 작은 양의 비타민 D 와 같은 통조림이 연어와 함께 뼈와 달걀 노른자. 비타민 D 는 또한 강화 식품에서 획득 할 수 있으며 태양 노출을 통해 자연적으로 생산됩니다. RDA 비타민 D600IU 위해 하루에 세 사람<70 년 동안을 위해 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성과 800IU 사람들을 위해 세>71 년입니다.,

칼시트리올(Rocaltrol)은 생물학적 활성 비타민 D 형태를 사용되는 치료하고 방지하는 낮은 수준의 칼슘의 혈액에서 환자의 신장 부갑상선하지 않은 정상적으로 작동합니다.

칼슘과 비타민 K2:비타민 K2 에는 MK-4 에서 MK-10 으로 불리는 여러 가지 isoforms 또는 유사체가 있습니다. 이 비타민은 노화의 주요 알려진 결과 인 골다공증 및 동맥 및 연조직의 병리학 적 석회화로부터 주요 보호를 제공합니다. 비타민 K2 는 위장관에서 유익한 프로 바이오 틱 박테리아를 포함하여 동물과 박테리아에서 발견됩니다., 항생제는 건강한 박테리아의 정상적인 성장을 방해하고 비타민 K2 생산에 영향을 미칩니다.4,5

지만 비타민 D3 되었으로 알려져 뼈는 비타민을두고 있기 때문에 osteocalcin 유전자으로 행동과 행위에서 신속하게 뼈를 느리게 행동하는 비타민 K2 되었으로 인정되는만큼 중요한 뼈를 유지 보수입니다. 인간의 골격은 8 년에서 10 년마다 좋고 밀도가 높은 뼈로 완전히 대체되며,이 두 가지 비타민은 그 과정에서 큰 역할을합니다. 비타민 K2 의 경구 골다공증 치료 용량은 하루 45mg 입니다.,4

영양 고려 사항

다음과 같은 요인을 고려해야를 선택하는 칼슘 보충입니다.5,6

원소 칼슘:원소 칼슘은 뼈 성장 및 기타 건강상의 이점을 위해 신체가 흡수하는 것입니다. 칼슘 보충제의 라벨은 1 회 제공량(정제 수)에 얼마나 많은 칼슘이 함유되어 있는지를 결정하는 데 도움이됩니다. 예를 들어,1,250mg 의 탄산 칼슘은 500mg 의 원소 칼슘(40%)을 함유하고 있습니다.,

보 선택이다:일부 사람들을 참을 수 없는 일정한 칼슘 보충으로 인하여과 같은 부작용 가스,변비,입니다. 하나를 시도해야 할 수 있습니다 몇 가지 다른 브랜드 또는 형식의 칼슘 보충을 찾는 하나 그 또는 그녀는 견딜 수 있는 최고입니다. 일반적으로 탄산 칼슘은 가장 변비가있는 보충제이지만 가장 많은 양의 칼슘을 함유하고 있으며 비용이 가장 적습니다. 인산 칼슘은 가스 나 변비를 일으키지 않지만 탄산 칼슘보다 비쌉니다., 시트르산 칼슘은 가장 쉽게 흡수되는 필요하지 않습 흡수를 위해 위산지만,그것은 비싸고가 포함되어 있지 않습니다 많은 칼슘을 원소. 여성들은식이 요법과 보충제를 통해 칼슘 요구를 충족시켜야합니다.

칼슘 보충제는 씹을 수있는 정제,캡슐,액체 및 분말을 포함한 다양한 투약 형태로 제공됩니다. 정제를 삼키는 데 문제가있는 개인은 씹을 수있는 또는 액체 칼슘 보충제를 사용할 수 있습니다.,

약물 상호작용:칼슘 보충과 상호 작용할 수 있는 많은 다른 처방전 약품을 포함하여 혈압을 약물(칼슘 채널 차단제),합성 갑상선 호르몬,비스포스포네이트,그리고 항생제입니다. 약사는 가능한 약물 상호 작용에 대해 상담하고 칼슘 보충 권장 사항에 대해 상담 할 수있는 최고의 전문가입니다.

생체 이용률:인체는 생체 이용 가능하고 효과적 이도록 칼슘을 흡수 할 수 있어야합니다. 칼슘 보충제는 소량(한 번에 500mg),바람직하게는 식사 시간에 섭취하여 흡수를 증가시켜야합니다., 시트르산 칼슘은 흡수되는 동일하게 음식과 함께 또는 그리고 형태는 개인을 위해 추천으로 선동적인 장 질병 또는 사람들을 저렴한 위산(개인 세>50 년 동안 사람들 또는 제산제를 복용하거나톤 펌프 억제제).

비용과 품질의:연방무역위원회에 보유하고 보충교재 제조업체에 대한 책임을 그들의 보충교재는 안전하고 그들의 요구가 진실. 많은 회사들이 미국 약전(USP)기준에 따라 제품을 독립적으로 테스트 할 수 있습니다., USP 약어를 지닌 보충제는 품질 보증에 대한 표준을 충족합니다.

칼슘 보충하고 효과 심장 혈관

일부 우려가 제기되고에 대한 잠재적인 악영향의 높은 칼슘을 섭취에 심혈관 건강 노인 가운데로 인해의 석회화 동맥 혈관이 있습니다. 여러 가지가 있 pathophysiological 메커니즘에 대한 이러한 효과를 포함하는 효과에 관 석회화,관 세포의 기능,그리고 혈액 응고., 그러나,새로운 연구가 커지지 않는 위험을 관리하면 심장마비와 뇌졸중의 여성들 사이에서 칼슘 보충제를 복용하는 동안에는 24 년 동의를 받으시오.7

일부 과학자들은 믿기 때문에 칼슘이 보조제를 생산 작은 감소에서 골절이 위험한 작은 증가가 심혈관계 위험 있을 수 있습 없이 순서입니다. 그는 이후 음식을 소스의 칼슘 나타나 생산하는 유사한 혜택을 골밀도 및되지 않와 관련 부작용 효과 심장 혈관,그들이하는 것이 바람직할 수 있습을 보충한다., 더 많은 연구에 필요한 장래의 효과 분석 칼슘 또는 칼슘 플러스 비타민 D 넘어 뼈 건강입니다. 의료계는 여성의 칼슘 보충제의 효과에 관해서는 여전히 불확실합니다.8

득점에 관상동맥 칼슘 수준

칼슘에서 찾을 수 있습의 많은 부분에서 몸을 높다. 관상 동맥 칼슘 스캔은 일반적으로 수행하는 체크의 형성을 위한 칼슘에 플라크에서 동맥의 벽의 마음입니다. 관상 동맥 칼슘 스캔 점수는 0 에서 400 이상까지 다양합니다., 칼슘의 점수로 식별할 수 없음을 의미합 플라크 동의 점수를 위 400 음을 나타냅 광범위한 atherosclerotic 패과 상당한 관상동맥이 좁아.9

동맥 벽의 석회화는 나이>65 세에 일반적입니다. 유방의 석회화는 종종 50 세 이상의 여성에게서 볼 수 있습니다. 칼슘 보증금은 쉽게 감지에 의해 x-선 이미지 때문에 석회화의 구성 칼슘 인산염과 비슷한 것 뼈.,

관상 동맥 칼슘이 부분의 동맥 경화증의 발달;그것은 발생합에서 독점적으로 죽상 동맥과에 존재하지 않는 정상니다. 양의 칼슘의 벽에서의 관상 동맥에 의해 평가하는 칼슘 점수할 수 있는 더 나은 심장 혈관 질병 위험을 예측보다는 표준 요소입니다.9

균형을 달성하기

의 위험을 낮은 칼슘을 섭취:위에서 언급한 바와 같이,칼슘을 위해 중요 건강한 뼈와 치아뿐만 아니라 정상적인 근육과 신경 기능., 건강 있는 문제와 관련된 낮은 칼슘 수준:아이들에 도달하지 않을 수 있습니다 그들의 잠재력이 성숙한 높이고,성도가 낮은 골량는 위험 요소에 대한 골다공증 및 엉덩이 골절상을 입게 됩니다. 정상적인 혈중 칼슘 수치는 부갑상선 호르몬,신장 및 장의 작용을 통해 유지됩니다. 일반 성인의 가치에 대한 혈청 칼슘 4.5~5.5mEq/L10

의 약 40%는 혈청 칼슘이온(무료),다른 60%가 복합된,주로 알부민. 이온화 된 칼슘 만이 세포로 운반되어 대사 적으로 활성화됩니다., 칼슘의 이온화 된(자유)분율의 감소는 다양한 증상을 유발합니다. 저칼슘혈증,또는 낮은 수준 칼슘,가장 일반적으로 발생하는 낮은 칼슘을 흡수,비타민 D 나 K2 결핍증,만성 신부전과 부갑상선기능저하증.10

높은 칼슘 섭취의 위험:많은 요인들이 혈중 칼슘 수치를 증가시킬 수 있습니다. 지만 몸의 내장에서 규제 프로세스에 대한 칼슘 흡수 및 유지보수,근본적인 질병,약물의 상호 작용,또는의 남용 보조제를 일으킬 수 있는 높은 칼슘 수준이다., 칼슘 농도가 비정상적으로 높으면 건강에 해를 끼칠 수 있으며 의학적 치료가 필요합니다. 식이 칼슘은 일반적으로 안전하지만 과도한 칼슘은 여분의 뼈 보호를 제공하지 않습니다. 사실,칼슘에서 다이어트 보조제 초과하는 웬만한 상한,그것을 일으킬 수 있 신장 결석,전립선암,변비,칼슘 형성에 혈관,그리고 장애인의 흡수를 철,아연으로 이루어져 있습니다.

칼슘 보충제를 복용하고 칼슘 강화 식품을 섭취하면 칼슘이 정상 수준 이상으로 증가 할 수 있습니다., 결과적으로 RDA 에 충실하고 권장 복용량을 초과하지 않는 것이 매우 중요합니다.10.

결론

을 치료하는 가장 좋은 방법은 칼슘이 부족을 방지하기 위해 발생합니다. 위험 요소의 수정은 필수적이며 약사는이 분야에서 큰 역할을 할 수 있습니다. 그들은 적절한 칼슘과 비타민 D 보충제를 추천 할 수 있습니다. 개인들,특히 여성의 위험이 낮은 칼슘을 취해야 한다 음식과 음료에 칼슘이 풍부하며 비타민 D,금연,그리고 증가 체중하고 근육을 강화 운동이다., 더 높은 연령대에서 자신의 체질량 지수를 모니터링하는 것은 뼈 골절을 줄이는 데에도 중요합니다.피>