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아기가 태어난 아주 중간에나 호흡 문제를 곧 출생 후에는 위험한 기관지 발육 이상(BPD),때로는 만성 폐 질환입니다. 대부분의 영아는 장기적인 건강 문제가 거의 없어 완전히 회복되지만 BPD 는 심각 할 수 있으며 집중적 인 의료가 필요합니다.아기는 BPD 로 태어나지 않습니다., 그것을 개발하고 있을 때 조산아와 함께 호흡 고민 증후군(RDS)하는 데 도움이 필요 호흡을 위한 확장된 기간 동안 이어질 수 있는 염증(붓기)과 흉터는 폐.
BPD 소개
기관지 폐 이형성증(brahn-ko-PUL-moh-nair-ee dis-PLAY-zhee-uh)은 폐 조직의 비정상적인 발달을 포함합니다. 그것은 저개발 폐로 태어난 조산아에게 가장 흔하게 영향을 미칩니다.
“이형성증”은 세포 집단의 구조 또는 조직의 비정상적인 변화를 의미합니다., BPD 의 세포 변화는 작은기도와 폐 폐포에서 일어나 호흡을 어렵게 만들고 폐 기능에 문제를 일으 킵니다.
천식 및 낭포 성 섬유증과 함께 BPD 는 소아에서 가장 흔한 만성 폐 질환 중 하나입니다. Nhlbi(National Heart,Lung,And Blood Institute)에 따르면 미국에서 매년 5,000~10,000 건의 BPD 사례가 있습니다.
매우 낮은 출생 체중(2.2 파운드 미만 또는 1,000 그램)의 아기는 BPD 를 개발할 위험이 가장 큽니다., 하지만 이러한 대부분의 유아는 결국 자라 더욱 심각한 현상이 드문 경우에,BPD—에서와 함께 다른 합병증의 미숙아—치명적일 수 있습니다.
의 원인 BPD
대부분의 배럴 케이스에 영향을 미숙아(조산아),일반적으로 태어난 사람들은 10 개 이상의 주 초기 보다는 더 적은 무게 4.5 파운드(2,000g). 이 아기가 더 가능성이 높을 개발하 RDS(또는 유리 같은 막 질병)결과의 조직에 손상을에서 폐에 인공호흡기 위해 긴 시간이다.,
기계식 인공 호흡기는 폐가 너무 미숙 한 아기에게 호흡을하여 스스로 호흡하도록합니다. 산소 전달을 통해 폐 삽입 튜브 아기의 기관(기관)과정에서 압력을 받는 기계를 제대로 이동하기로 딱딱한 저개발 폐.
때로는,이러한 아기들이 생존 산소의 양이 주어진보다 높아야 합 산소 농도에서는 일반적으로 호흡입니다. 이 기계 환기는 생존에 필수적입니다., 그러나 시간이 지남에 따라,압력에서 환기하고 과잉 산소가 대량소모되고 산소흡입량이 부상을 입을 수 있습는 신생아의 섬세한 폐 선도,RDS.
모든 극도로 낮은 출생 체중 유아의 거의 절반이 어떤 형태의 RDS 를 개발할 것입니다. Rds 는 조산아가 원래의 만기일(과거 36 주 사후 연령)에 여전히 산소 요법을 필요로 할 때 BPD 로 간주됩니다.
BPD 도로 인해 수 있습니다 다른 문제에 영향을 미칠 수 있는 신생아의 깨지기 쉬운 폐 같은 외상으로,폐렴,그리고 다른 감염., 이러한 모든 원인이 될 수 있습 염증과 흉터와 연결된 배럴에서도 전체 기간은 신생아 또는 매우 드물게 나아와 아이들이다.
사이에서 조 있는 아기는 저출산량,흰색 남아 있을 것 같 더 중대한 위험에 대한 개발 BPD,에 대한 이유를 알 수 없는 의사입니다. 유전학도 BPD 의 일부 경우에 역할을 할 수있다.
진단
BPD 를 진단하는 데 중요한 요소는 미숙아,감염,기계적 인공 호흡기 의존성 및 산소 노출입니다.,
BPD 은 일반적으로 진단되는 경우 유아 여전히 추가적인 산소 계속의 징후를 보여 호흡기 질 28 일 후의 나이(는 지난 36 주 postconceptional age). 흉부 엑스레이는 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. RDS 를 가진 아기의 경우,엑스레이는 지상 유리처럼 보이는 폐를 보여줄 수 있습니다. BPD 를 가진 아기의 경우,엑스레이는 해면상으로 보이는 폐를 보여줄 수 있습니다.
Bpd 의 치료
사용할 수있는 의학적 치료법은 기관지 폐 이형성증을 즉시 치료할 수 없습니다., 치료는 BPD 를 가진 유아의 호흡 및 산소 요구를 지원하고 성장하고 번창하도록 돕는 데 중점을 둡니다.
아기는 처음으로 진단 BPD 받는 강렬한 지지 관리 병원에서 일반적으로는 신생아 집중 치료 장치(NICU)까지 그들이 숨을 쉴 수 있에서 잘 자신의 지원없이 인공호흡기.
일기도 얻을 수 있습니다 제트 환기,지속적인 저압 환기는 것을 최소화하는 데 도움이 됩에서 폐 손상 통풍에 기여하는 BPD. 모든 병원이 bpd 를 치료하기 위해이 절차를 사용하는 것은 아니지만 큰 Nicu 를 가진 일부 병원은 그렇게합니다.,
Bpd 를 가진 영아는 또한 폐 기능을 지원하는 데 도움이되는 다른 종류의 의약품으로 치료됩니다. 이러한 기관지(등 albuterol)을 유지하는 데 도움이로부터를 열고,이뇨제(예:furosemide)을 줄이는 액체 폐.bpd 의 심한 경우는 스테로이드의 짧은 과정으로 치료할 수 있습니다. 이 강력한 항 염증 약에는 몇 가지 심각한 단기 및 장기 부작용이 있습니다. 의사는 아기의 부모와 토론 한 후에 만 그것을 사용하여 약물의 잠재적 이익과 위험을 알립니다.,bpd 를 가진 아기가 폐렴을 일으킬 가능성이 높기 때문에 박테리아 감염과 싸우기 위해 항생제가 때때로 필요합니다. 아기 치료의 일부는 호흡 기능을 향상시키는 천연 윤활제 인 계면 활성제의 투여를 포함 할 수 있습니다. 생산 계면활성제에서 영향을 받을 수 있는을 가진 아기 RDS 하지 않은 사람은 아직 개발되 BPD,그래서 그들이 부여될 수 있는 천연 또는 합성계면활성제부터 보호하기 위해 BPD.
또한 BPD 로 입원하기에 충분히 아픈 아기는 위 절제술 튜브(G-튜브)를 통해 고 칼로리 수식을 먹여야 할 수도 있습니다., 이 튜브는 복부를 통해 삽입되어 위장에 직접 영양을 전달하여 아기가 충분한 칼로리를 얻고 성장하기 시작합니다.
심한 경우 BPD 를 가진 아기는 위장 시스템을 사용하여 음식을 소화 할 수 없습니다. 이 아기들은 지방,단백질,당류 및 영양소로 구성된 tpn 또는 총 비경 구 영양이라고 불리는 정맥 내(IV)수유를 필요로합니다. 이들은 아기의 피부를 통해 큰 정맥에 삽입 된 작은 튜브를 통해 제공됩니다.
BPD 를 가진 유아의 NICU 에서 보낸 시간은 몇 주에서 몇 달까지 다양합니다., BPD 를 가진 아기를위한 집중적 인 병원 내 치료의 평균 길이는 120 일입니다. 병원을 떠난 후에도 아기는 집에서 계속 약물 치료,호흡 치료 또는 산소가 필요할 수 있습니다.
대부분의 아기는 이유에 추가 산소의 말에 그들의 첫 해,하지만 몇 가지로 심각한 경우 필요할 수 있는 통풍기를 몇 년 동안 또는,거의 심지어 그들의 전체 생활.bpd 를 가진 모든 아기에 대한 개선은 점진적입니다. BPD 로 진단받은 많은 아기들은 정상적인 폐 기능에 가깝게 회복되지만 시간이 걸립니다., 흉터가 있고 딱딱한 폐 조직은 항상해야 할만큼 잘 작동하지 않습니다. 하지만의 유아와 함께 배럴,성장하는 새로운 건강한 폐 조직을 형성할 수 있습 및 성장할 수 있으며,결국 이 작품의 많은 호흡을 위해 손상된 폐 조직입니다.
Bpd 의 합병증
BPD 의보다 중요한 단계를 거친 후 일부 영아는 여전히 장기적인 합병증을 앓고 있습니다. 그들은 종종 더 많은 위험에 대한 호흡기 감염 같은 인플루엔자(독감),호흡기 세포융합 바이러스(RSV),폐렴. 그리고 그들이 감염에 걸릴 때,그들은 대부분의 아이들이하는 것보다 더 아플 경향이 있습니다.,
또 다른 호흡의 합병증 BPD 포함 초과하는 액체성 형성에는 폐로 알려진 폐 부종,더 어렵게는 공기를 위해 여행을 통해로부터.
가끔 어린이의 역사를 가진 BPD 또한 합병증을 개발할 수 있습니다 순환 시스템의와 같은 폐 고혈압에 있는 폐 동맥—을 운반 하는 혈관에서 혈액을 공급하는 심장 폐—가 좁아지고 원인이 혈압이 높아집니다. 그러나 이것은 일반적이지 않습니다.,
부작용에서 주어지는 이뇨제를 방지 체액에 포함될 수 있습 탈수;신장 결석을 듣고 문제와 낮은 칼륨,나트륨 칼슘과 수준이다. 유아와 함께 배럴 수시로 성장보다 느리게,다른 아기 있는 문제를 체중을 얻고,무게를 잃는 경향이 있을 때 그들은 아픈입니다. 심한 BPD 를 가진 조산아는 또한 뇌성 마비의 발병률이 높습니다.
전반적으로 bpd 로 인한 심각한 영구 합병증의 위험은 상당히 적습니다.
아기를 돌보는
부모는 bpd 를 가진 유아를 돌보는 데 중요한 역할을합니다., 중요한 예방 조치는 잠재적 인 호흡기 감염에 대한 아기의 노출을 줄이는 것입니다. 아픈 사람들의 방문을 제한하고 아기가 육아를 필요로한다면 아픈 아이들에게 덜 노출 될 작은 센터를 선택하십시오.아기가 권장되는 모든 예방 접종을 받는지 확인하는 것이 문제를 예방하는 데 도움이되는 또 다른 중요한 방법입니다. 그리고 심각한 호흡기 자극제이기 때문에 특히 가정에서 담배 연기로부터 자녀를 멀리하십시오.아기가 집에서 산소를 필요로하는 경우 의사는 튜브를 작동시키고 산소 수준을 확인하는 방법을 보여줍니다.,
천식 형 증상이있는 어린이는 천식과 같은 공격을 완화하기 위해 기관지 확장제가 필요할 수 있습니다. 할 수 있습을 줄이는 의학의 아동으로 호흡기 또는 분무기 생산하는 정밀한 스프레이는 의학의 아이 그 다음 호흡한다.
BPD 를 가진 유아는 때때로 성장하는 데 문제가 있기 때문에 아기에게 고 칼로리 수식을 먹여야 할 수도 있습니다. 수식 수유는 단독으로 또는 모유 수유의 보충제로 제공 될 수 있습니다. 때때로,체중이 느린 bpd 를 가진 아기는 G-튜브 수유에서 NICU 에서 집으로 갈 것입니다.,
경우 의사의 진찰
면 아기는 병원에서,부모님은 여전히 볼 필요한 표지의 호흡 고민 또는 배럴 비상 사태(할 때 아이는 심각한 문제이 호흡).,ormal
- 뱃속에서 침몰과 함께 호흡
- 에서 당 사이 피부의 갈비뼈와 각 호흡
를 통지하는 경우 이러한 증상에서 아기가 전화,의사 또는 응급의료니다.,