비타민 D 의 공급원에는 햇빛(자외선 B 또는 uvb,광선),식이 섭취량 및 보충제가 포함됩니다. 햇빛은 인간 비타민 D 의 주요 공급원입니다.비타민 D 는 스테로이드 호르몬의 다른 형태를 나타냅니다. 비타민 D3(1,25-dihydroxycholecalciferol 또는 calcitriol 이라고도 함)은 자외선(UV B 형태)이 7-dehydrocholesterol 과 상호 작용할 때 신체에서 생성됩니다. 비타민 D3 는 비타민 D2 보다 더 강력한 것으로 생각되며,d3 와 D2 는 보충제에 포함 된 두 가지 형태의 비타민 D 입니다.,

생산 일반적으로 발생하는 자연적인 태양에 노출(특히 계절과 위도로 높은 인덱스 UV),일부 발생할 수 있습에서 선탠 침대가 있지만,침대 선탠을 방출은 주로 UV 는(우와 Eide,2010). 가벼운 상자기 자외선을 차단하여 제공 밝은 백색광,그들의 작용 메커니즘은 관련이 있을 것으로 생각 하는 자외선에 노출(Lam et al,J Clin Psychiatry2001).

마지막 십년간,거기에있는 증가 우려 보다 많은 어린이와 어른이가 충분하지 않을 수 있습 수준의 비타민 D, 예를 들어,하나는 연구의 가장 북쪽에 미국의 발견된 불충분한 비타민 D 를 수준에서는 54%의 여성과 42%에서 흰색의 여성입니다. 특정한 사람들이 될 수도 있고 더 취약하는 비타민 D 부족함을 가진 사람들이 큰 피부 색소 침착하고 사람들이 태양에 노출(예를 들어,노인이나에 살고 있는 그 기관).

혈액 테스트를 사용하여 확인 비타민 D 분석실험을 활성 대사,25-hydroxyvitamin D. 다른 실험실을 사용하여 다른 참조 범위뿐만 아니라,다른 측정 단위., 을 제공하기 위해 명확한 지침에 대한 비타민 D 부족하고 불충분,의학 연구소(IOM)최근에 출판된 새로운 참조 범위에 대한 vitamin D levels. 정상적인 비타민 D 수치는 75nmol/L(또는 30-60ng/ml)보다 큽니다. 30nmol/L(또는 12ng/ml)미만은 결핍 된 것으로 간주됩니다. IOM 위원회 또는 일부지만,모두,사람들을 위험에 처할 수 있는 비타민 D 부족의 수준에서부터 30nmol/L50nmol/L(12-20ng/ml).,

비타민 D 와 우울증

대부분의 연구의 건강을 지원의 이점을 비타민 D 되었 협회 연구(지 처리 연구),여기서 더 낮은 비타민 수준이 되었습과 관련된 특정 불리한 결과 또는 질환을(예를 들어,유방암,고혈압,당뇨병). 이 시점에서 대부분의 적응증에 대한 비타민 D 보충의 이점은 잘 연구되지 않았습니다.

몇 가지 있지만,모든 협회의 연구에 따르면 사이의 상관 관계는 더 낮은 비타민 D 레벨 증가하고 위험의 우울증(에서 검토 Parker 및 Brotchie,2011)., 비타민 D 의식이 섭취가 높을수록 노인 여성의 우울증 위험이 낮아지는 것과 관련이 있습니다(Bertone-Johnson et al,2011).

Milaneschi 와 동료(2010)의 전향 적 코호트 연구는 비타민 D 수치와 후속 우울증 위험 사이의 관계를 제시합니다. 이 연구에서,포함하여 531 여성과 423 사람들은 65 세 이상의,혈청 비타민 D 를 수준에서 평가 기준,그리고 후 3 년 6 십시오., 역학 연구 센터 우울증 척도(Ces-D)는 우울증을 식별하는 데 사용 된>16 의 점수로 기분을 평가하는 데 사용되었습니다. 낮은 비타민 D 었으로 정의<50nmol/L 여성과 남성 모두 경험한 상당히 큰 위험을 개발의 우울증의 증상으로 낮은 비타민 D 를 수준의,주목하는 관계를 더욱 강력하에서 여자(위험 비율을 2.0 에서 여성과 1.6 남자에서).,

주요 우울 장애(MDD)또는 계절성 정동 장애(SAD)치료제로서 비타민 D 에 대한 적절한 평가가 없었습니다. 중 하나에서 치료를 연구,Jorde 고 동료들(2008)에 미치는 영향을 평가의 비타민 D 에 우울증의 증상이 과체중과 비만제(N=441);그들을 사용 Beck Depression Inventory(BDI)을 평가하는 우울증 증상입니다. 기준선에서 낮은 비타민 D 수준(<40nmol/L)은 더 높은 BDI 점수와 상관 관계가 있습니다., 참가자들이 무작위로 했 비타민 D(20,000IU 또는 40,000IU)또는 위약을 주당됩니다. 위약을 투여받은 사람들에 비해 두 비타민 D 그룹 중 우울증 점수가 크게 개선되었습니다.

에서들의 검토,Parker 및 Brotchie(2011)는 결론 그것은 조기에 대한 권장 사항 비타민 D 에 대한 예방 또는 치료의 우울증이 있습니다., 그들이 주된 연구 평가의 역할을 비타민 D 섭취 측면에서의 식이 섭취하는 것은 도전의 주요 원천으로 다이어트에는 물고기,그리고 결과될 수 있습 란에 의해 오메가-3 섭취할 수 있는도에 긍정적인 영향을 줄 수 있는 분위기입니다. 그들은 mdd 또는 SAD 에서 비타민 D 결핍에 대한 인과 적 역할이 확립되지 않았음을주의합니다. 이 시점에서 MDD 의 치료에 대한 사용을 뒷받침하는 증거가 부족합니다., 그러나,그것은 합리적인 수준에서 위험이 있는 사람들을 위해 비타민 D 결핍을 보완한 일반적인 건강을 목적으로(같은 뼈 health)에서 개인과 우울증이 있습니다.

비타민 D 와 Perinatal 우울증

비타민 D 부족을 나타난의 위험을 증가시킬 산과 합병증이 있습니다. 비타민 D 수치는 임신성 당뇨병 및 빈약 한 혈당 조절의 위험과 반비례 관련이있는 것으로보고되었습니다(McLeod et al,2011)., 낮은 비타민 D 수치는 또한 이것이 지속적으로 입증되지는 않았지만 자간전증의 위험을 증가시키는 것으로보고되었습니다(Brannon and picciano,2011).

Bodnar 및 동료들이 실시한 탐색적 연구를 찾지 못했는 비타민 D 를 수준과 관련된 위험을 주요 우울증의 임신 동안(2011). 또 다른 연구에서는,낮은 수준의 비타민 D 와 연결 되었으로 더 높은 에든버러 산 후 Depression Scale(EPDS)점수에서 하나의 산후 sample(N=97)(머피 et al.,2010)., 또 다른 중요한 점은 사실이는 어머니와 낮은 비타민 D 분비 낮은 수준의 비타민 D 유방으로 우유를 넣고 독점적으로 유아를 간호하의 위험에 결핍증(Haggerty,2011). 따라서,그것이 도움이 될 수 있습을 평가하는 비타민 D 상태에서 임산부 및 수유부하지만,영향에 따라 우울증의 위험을 명확하지 않다.

얼마나 많은 비타민 D 를 섭취해야합니까?

늦게,비타민 D 의 복용량의 적절한 복용량에 관한 몇 가지 논란이있었습니다., IOM 위원회는 출판에 대한 권장 사항은 다양한 연령 그룹을 반영,과학적 증거에 대한 건강상의 혜택의 비타민 D

대부분의 태아 비타민을 포함 400IU 비타민 D 를 흥미롭게도 여러 가지 최근 연구의 장점을 보여주는 비타민 D 에서 사용하는 임신용량 4,000IU;그러나,대부분의 건강 그룹을 복용보다는 더 이상 2,000IU 비타민의 보충입니다. 부작용의 위험은 하루에 4,000IU 이상으로 증가합니다.,

모두 D2D3 를 위한 효과적인 올리는 혈액 수준의 비타민 D,많은 전문가 추천으로 보충 비타민 D3,는 양식은 자연적으로 생성됩니다. 그러나 비타민 D3 보충제는 일반적으로 대구 간유 또는 라놀린에서 추출되므로 채식주의자가 아닙니다. 개인이 비타민 D3 복용에 대한 우려가있는 경우 비타민 D2(식물 유래)가 효과적인 대체물이 될 수 있습니다.

말린 프리먼,MD