토론

현재의 인구를 기반 연구를 보여주는 보고 가난한 자와 관련된 증가 가능성에 대한 여러 상기 증상을 포함하여,상복부 고통과 불편을,구역질,어려움을 삼키고,역류 증상,설사와 느슨한 발판,변비. 발견 된 연관성은 BMI 의 효과와 독립적이었으며 여러 인구 통계 학적 및 생활 습관이 공동 변화했다.,

수면 불량과 상부 및 하부 GI 증상의 연관성은 몇 가지 이전의 생리 학적 및 역학 연구의 대상이었다. 작은 일련의 3 차 IBS 환자에서 Goldsmith 와 동료들은 평가 당일의 증상 중증도와 전야간의 수면 부족 사이의 연관성을 설명했습니다. 큰 차 의료 센터의 연구 505 환자 발견 41%의 IBS50%의 기능성 소화불량 환자 보고 수면 장애,이 직접 연관 복 증상으로,하나 이상-환자의 절반되는 종들에 의해 GI 증상입니다., 그러나 이 배경의 보급을 끊임없이 새로운 기술들을 개발하였 고,그리고 차 자연 환자의 인구를 렌더링 이러한 관측치의 관심을 받아들이기는 하지만 반드시.

위 GI 불만 중 위식도 역류 증상이 수면과 관련이 있습니다. 에서 큰 집단의 환자들의 보고 가난한 자는 높은 BMI,코,낮 시간에 졸음과 소비의 탄산 음료는 독립적인 예측의 가슴입니다., 잠재적인 참여자에게 원산지의 야간 역류를 포함 더 이상 식도 산 접촉 시간,낮은 압력에서 낮은 식도 괄약근 증가 밤 위산 분비의 부족을 의식적 인식의 산 역류,감소 침,그리고 드물게 정리해 삼., 는 동안 증가 BMI 에 기여할 수 있는 증상의 야간 역류하고 가슴앓이 보고 잠에서 심장 건강재,multicenter,경도,코호트 연구의 심장 혈관의 결과의 수면 무질서 호흡하고,우리의 결과는 BMI 혼자가되지 않고 설명한 링크의 가난한 수면으로 역류 증상에서는 커뮤니티입니다.

위 십이지장 증상과 수면 장애 사이의 연관성에 대한 작업이 줄어 들었습니다., 기능성 소화불량,압력계 연구 시연 감소된 수의 야간 마이그레이션 모터의 단지 십이지장에서 비교하 제어,수면 중 일부와 상관관계 증상입니다. 이러한 마노 메트릭 소견이 특정 임상 적 관련성을 가지고 있는지 여부는 불분명합니다. 에서 전국적 연구를 포함한 10,000 개의 일반 실무자,43,446 환자의 야간 각성 뿐 아니라 남성 성별,흡연,중첩 역류 현상과 역사의 소화성 궤양이었에서 더 자주 소화 불량을 가진 환자 주된 고통을,하지만 환자에서 우위한 불편함.,

수면 장애는 하복부 증상이있는 환자에서 가장 많이 연구되었습니다. IBS 환자는 REM 수면 단계의 더 긴 지속 기간을 나타낼 수 있습니다. 로 REM sleep 증가와 관련된 저 승 전파과 비가 전파하는 운동성,긴 램 단계 수 있는 이론적으로 걸리기 현상의 발달에 의해 유도의 지속적인 모터를 활동입니다. 그러나이 가설은 다른 사람들에 의해 확인되지 않았다. Heitkemper 등., 공부했 82 에 의해 영향을 받은 여자 IBS 및 35 컨트롤을 사용하여 매일 일을 발견하고 가난한 밤 시간에 잠을 지속적으로 이전에 발생한 날로 더 GI 증상입니다. 다른 한편으로,동일한 그룹과 다른 사람도 수행 polysomnographic 연구지만 실패하여 간의 관계를 비정상적인 잠의 연구,자기이 악화 및 잠 IBS 증상입니다. 을 기술하는 시도를 비정상적 운동의 패턴을 작은 소장과 대중에서 자 IBS 처음으로 간주 유망으로 정기적인 활동을 용기에 표시에 의해 변조의 존재의 잠을 자고 있습니다., 그러나,동기 및 수면다원검사 기록의 상단에 작은 장 운동에서 건강한 피험자와 여섯 가진 환자는 IBS 는 보다는,수면 중에 차이가 있었 패턴의 장 운동,REM 대기 시간 또는 수의 REM 에피소드 사이의 두 개의 그룹이 있습니다. 후속 연구는 또한 잠 들어있는 동안 운동성 패턴이 정상 및 증상이있는 피험자 모두에서 유사하다는 것을 보여 주었다. 건강한 개인과 낮의 느린 이동이있는 피험자에서 결장 운동 기능은 수면 중에 조용하며 각성 후 즉시 재개됩니다., 따라서 수면 장애가있는 사람들의 증상의 불균형을 설명하기 위해 수면이 운동 이상을 유도하는 것 같지는 않습니다. 데이터 더 많은 개념과 일치하는 그런 환자 개발할 수 있습니다 비정상적인 장 기능을 후 하루 동안 가난 수 있습니다. 이러한 수면 부족이 장의 민감도에 미치는 영향은 철저히 평가되지 않았습니다. 그러나,작은 연구에서의 dyspeptics 와 수면 장애,부정맥 개선된 환자의 증상이지만 저자는 결론을 내렸는 이익이지 않는 변화에 관련 된 조치의 자극세요.,

지금까지 수면과 GI 증상 사이의 이러한 연관성을 탐구하기 위해 한 가지 인구 기반 연구 만 수행되었습니다. 에 2,269 참가자에서 옴스테드 카운티,야채와 동료들은 회고전 데이터 분석에서 질문지는 목적을 설명하 GI 증상 보급,그들은 개인으로 수면 장애가 있었 높은 유행의 IBS 지 소화불량에 비해 개인을 보고 정상적인 잠. 그 연구의 주요 한계는 회고 적 성격과 수면 장애를 정의하기위한 단일 비 검증 질문의 사용이었다., 그러나,그들이 확인에 매우 유사한 증상은 협회와 대등한 견적을 제시하더라도,현재의 연구가 조정되지만 나이와 성별을 하지만 또한 BMI,정신적,물리적 복지와 기타의 라이프 스타일 공동 variates. 따라서 이전 결과는 현재 연구 결과의 타당성을 뒷받침하고 우리의 결론을 강화합니다. Vege 등의 연구와 비교하여 현재 연구의 새로운 측면. 이러한 연관성이 BMI 와 신체 운동과 독립적이라는 시연은 이전 연구에서 잠재적 인 공동 변이로 포함되지 않았다., 로 BMI 는 주요 결정 요인의 수면 무호흡증와 연결되었습니다 전통적으로 상기 증상의 독립된 협회에서 자보고 BMI 범주의 제안에 이은 주요하지 않습니다 confounder. 협회 발견했의 겸손한 크기 현재의 연구에서만,예측은 또한 더 많은 정확하고,같이 좁은 신뢰 간격으로 인하여 큰 샘플 크기 이상의 연구에서는 야채 et al. ., 또 다른 추가적인 통찰력에서 우리는 현재 연구는 분명히 선형 사이의 관계를 정도의 잠을 방해하고 심각도의 GI 증상으로,도 3 에 도시 된 바와 같이. 결과는 또한 다음과 같이 서술하고 있습니다 GI 증상과 잠 점수가 모두 중요한 요소들의 장애 삶의 질에서 볼을 가진 사람들 GI 증상에서는 커뮤니티입니다. 이를 나타내는 중요한 관찰,확장기 전에는 관측 보고하는 협회의 가난한 자와 낮은 정신의 삶의 질에서 770 차 언급을 가진 환자 IBS.

우리의 연구에는 몇 가지 한계가 있습니다., 첫 번째,응답 속도를 조사하지 않았 최적 있지만,응답률이 획득(46%)의 전형적인 다른 조사를 실시한 연구에서 동일한 인구 동안 동일한 기능을 가지고 있습니다. 우리는 그러한 인구 기반 연구에 대한 반응률에 대한 HIPAA 형태의 영향을 다른 곳에서보고했습니다., 또한,샘플 얻은 인구 통계 학적으로 매우 유사하 옴스테드 카운티 인구;우리는 이전에 보고하는 비교의 나이,성별,인종,교육 수준의 응답자에게 설문 조사와 옴스테드 카운티 인구,그리고 식별 5~10%아래의 표현이 아닌 백인과 사람들의 낮은 수준으로 정식 교육을 수 없는 또 다른 중요한 차이점이 있습니다. 둘째,횡단면 설계와 모든 역학 조사의 본질은 원인-결과 관계를 수립하기에 부적절합니다., 따라서 우리는 가난한 수면이 증상으로 이어 지거나 그 반대로 이어질 것이라고 확실히 결론 지을 수 없습니다. 으로 생리학적 연구의 절전기능과 운동을 보여 콘트라스트 결과는 대한 것이라는 가설 수면 장애와 관련되어 있을 수 있습만이 증가한 증상을 보고 있지만 병인의 증상입니다. 그럼에도 불구하고,바닥에 온라인 메시지가는 끊임없이 새로운 기술들을 개발하는 증가와 관련한 위장 증상과는 BMI 지에 중요한 요소가 이 연결에 대비하여 얻은 경험에서 문학에 초점을 맞추고 역류 증상입니다., 또한,우리는 수 있지 않을 평가하고 잠재적인 효과 치료제의 일반적으로 사용되는 불면증에 대한되는,조절 수 있습니다 모두 흥분을 일으키는 수준과 장 sensori-자동차 기능입니다. 그것은 것을 주목해야한을 정의하는 IBS(및 장 기능 하위)및 기능성 소화불량이 연구에 있어서를 이용하여 간단한 설문 조사. 마지막으로,추정 연구 결과의 전 미국 인구를 수행 될 필요가있으므로 주의해 옴스테드 카운티 주민에게 다른 미국에서,에스,공식 교육의 년의 수에 인구,주로 중산층 주로 흰색 인.

에서 요약,우리는 보통 수면을 방해가 널리 퍼진 조건으로,27%일반 인구의 보고 끊임없이 새로운 기술들을 개발하 at least4times a month. 에서 우리의 샘플을 보고 가난한 자와 관련이 있었다고 보고 증상과 일치하는 증상의 단지 소화,퇴조와 IBS. 협회는 크기가 완만했지만 CIs 는 좁아서 큰 샘플을 반영합니다., 전반적인 협회는 연령,성별,체질량 지수,정신 건강 상태 및 생활 습관 요인과는 독립적이었습니다. 현재의 연구는 테스트 가능한 가설을 생성하는 역할을 할 수있는 역학 정보를 제공합니다. 따라서,기계적인 연구에 대한 샘플 유지 필수적지 여부를 설정 기능 GI 수면 장애와 장애를 공유하는 기본”유기농”을 기초과 같은 중앙 신경계 또는 자동 기능 장애 또는 영향력을 통해 다른 전반적인 영향에 라이프 스타일,행동 변경하거나 증상을 보고 태도입니다.