28 세의 여성은 hypovolaemic 충격에서는 파열 자 임신. 그녀의 혈압은 68/35,맥박 124 및 GCS13/15. 그녀는 최소한의 반응으로 2 리터의 정상적인 식염수를 받았다.
선임 등록 기관에서 응급실을 요청하는 환자 주 0.5mg IV metaraminol,요청을 기울여대로 Trendelenburg 위치로 temporising 측정 untill 혈액 제품이 도착하고 환자를 운영 극장도 있습니다.,
환자가 극장으로 달려가면서 Trendelenburg 위치가 실제로 무엇을하는지,그리고 그 증거가 무엇인지 궁금해합니다.
Trendelenburg 위치의 역사
Trendelenburg 위치는 환자의 머리를 아래로 내리고 발을 올리는 것을 포함합니다. 그것의 이름은 그 후 독일어 외과 의사는 프리드리히 Trendelenburg(1844-1924),누가 만들었는지는 위치를 향상시킬 수술 노출의 골반 장기 동안 수술입니다.
제 1 차 세계 대전에서 유명한 미국 생리 학자 인 Walter Cannon 은 Trendelenburg 의 위치를 충격 치료제로 사용하여 대중화했습니다., 그것은 심장으로의 정맥 복귀를 증가시키고 심장 출력을 증가 시키며 장기 관류를 향상시키는 방법으로 홍보되었습니다. 10 년 후,Cannon 은 Trendelenburg 직책의 이점에 대한 그의 의견을 뒤집었지만 그 광범위한 사용을 막지는 못했습니다.
오늘날,Trendelenburg 위치는 저혈압 환자의 초기 관리에서 시간을 존중하는 전통으로 남아 있습니다. 우리가 볼 수 있듯이,이것은 어설픈 증거 기반에도 불구하고 있습니다.,
어문학에 대한 정보를 알려줍니다 Trendelenburg 위치
Shammas&Clark(2007)요약의 플레이의 사용에 관한 Trendelenburg 위치하는 급성 저혈압 치료는 다음과 같다:
- Trendelenburg 위치는 간호사에 의해 널리 사용되고 다른 건강 관리 공급자로선이 개입의 처리에서 급성 저혈압 및/또는 충격이다.
- 5 가지 연구 연구의 결과에 대한 검토는 저혈압 치료제로서의 사용에 대한 압도적 인지지를 제공하지 못했습니다.,
- Trendelenburg positioning 이 심장 매개 변수를 개선했을 때,그것은 짧았고 부정적인 결과를 초래하는 혈역학 악화가 뒤 따랐다.
- 불리한 결과에서 발견되었 특정 환자의 인구는 뚱뚱했었 손실 방출 분수,폐 장애 또는 머리 부상입니다.
- 이 Trendelenburg 위치 피해야의 치료로 급성 저혈압/충격을 때까지 결정적인 연구와 함께 큰 샘플 크기가 진행을 지원하는 그것의 사용으로 안전하고 효과적입니다.,
오스트로브의 연구는 1997 년의 중환자 간호사의 신념에 대해 Trendelenburg 위치를 보여 99%의 응답자의 사용 위치,28%고 믿고 항상 도움이 61%믿었다 그것은 약간의 유익이 있지만 그 또한 인증에서습니다.
증가 혈압과 심장 출력을 입증 한 연구는 제한적입니다. 관찰 될 때,증가는 일반적으로 수명이 짧으며 10 분 미만 지속됩니다.,
요약:
현재 지원하는 데이터의 사용 Trendelenburg 위치 충격이 제한되고 공개하지 않는 모든 유익한 또는 지속적인 변화에서 수축기 혈압 또는 심장 출력됩니다.,heters
특정한 척추 마취 기술 Trendelenburg 위치입니다 아마도 나타나지 않거나 해로운 영향을 미칠 수 있습니 in:
- 소생술 환자의 혈압 강하
- 는 환자는 기계기는 환기가 어려워, 또 환자 감소와 중요한 용량
- 있는 환자는 증가 두개압
- 있는 환자는 뇌의 부 종
- 있는 환자는 증가는 안압
- 환자와 뇌의 더 낮은 사지
미래는 무엇을 보유하고 있는 대한 Trendelenburg 위치에 있습니까?,
더 큰 무작위 대조군 연구가 Trendelenburg 위치의 사용으로 인한 이점을 보여줄 때까지 일상적인 연습의 일부가되어서는 안됩니다.,opamine 또는 더욱으로만 사용해야 합 혈압 상승 제…
그것은 마을의 교육을 받은 마음을 즐겁게 할 수있는 생각을 받아들이지 않고
아리스토텔레스는
참조
응급 간호사와 매우 관심을 영역에서의 독성학,sepsis, e 러닝 및 관리의 중요한 치료에 비상 부서|LinkedIn|