Q:당신은에 대한 권장 사항 항생제를 예방할 때 사용 붕대 문의 렌즈(BCL)? 나는 일반적인 Polytrim(trimethoprim/polymyxin B)으로 전환 할 때까지 30 년 이상의 연습에서 BCL 을 사용하는 동안 감염이 없었습니다. 그러나 지난 1 년 동안 BCL 을 사용하는 동안 두 가지 감염이있었습니다. 제네릭의 사용에 관한 우려가 있습니까? 다른 국소 치료법을 사용해야합니까?,
A:”붕대 콘택트 렌즈에 사용되는 다양한 이유하지 않은 모든 포함하는 상피 결함”라고 말론 브,OD,태평양의 백내장 및 레이저소도 있습니다. “그러나 상피 결손을 다루는 경우 bsl 과 함께 위험을 합성하는 것은 국소 항생제 예방제의 사용을 필요로합니다.”때 사용하여 예방과 함께 BCL,Dr.Bronner 노트,그것의 중요한 유지하는 항생제에서 치료 용량 수준을 방지하는 약물 내성 감염성 궤양입니다., “투약하는 항생제에 입찰할 때 그것이 의미하는 것에 투여 QID 지만 아무것도하지 않는 선에 대한 높은 succepible 식민지로 직접 선택하의 성장 저항 식민지.”
Polytrim 는 좋은 보험에 대하여 어느 병원균을 포함하여,MRSA,헤모필루스 인플루엔자와도 녹농균 말이 바울 Karpecki,OD,코펠러의 비전에 그룹에 켄터키지만,수십 년 동안래 승인의 건 정립을 주도하는 세균성 시간에. 예를 들어,메티 실린 내성 응고 효소 음성 포도상 구균. (MRCoNS)는 더 이상 trimethoprim 에 취약하지 않습니다. 제조업체의 제네릭해 또한 보 생물학적 동등성에 상표가 붙은 약물만을 변경할 수 있습 방부제,첨가물 및 pH levels,더 영향을 미치는 약물의 효과적입니다. 박사, Karpecki 사용하여 약물 치료되지 않은 아이들 이전에 그것은,그러나 결합합 퀴놀론 Besivance(besifloxacin0.6%,Bausch+롬)치료할 때 MRSA 결막염에는 성인이다.
그렇다면 비슷한 국소 치료법이 있습니까? Karpecki 박사는 광범위한 스펙트럼의 항생제가 최선의 선택이라고 말합니다. 그는 MRSA,MRSE,P.aeruginosa 및 심지어 fluoroquinolone 내성 포도상 구균 균주를 치료하기위한 besifloxacin 을 제안합니다. 그러나 베시 플록 사신의 높은 비용은 약물 계획이없는 환자의 제한 요소 일 수 있습니다., “다른 fluoroquinolones 등 moxifloxacin,gatifloxacin 또는 플록 사신이 없는 아주 넓은 범위의 besifloxacin,”Dr.Karpecki 말한다,”그러나 여전히 매우 넓은 범위와 다른 특성을 같은 moxifloxacin 되는 부식방지제 자유로.”일반적인 토 브라 마이신 또는 젠타마이신은 또한 좋은 가능성이있다,그러나,장기간 사용할 수 있는 결과에 각막 독성입니다.브론 너 박사는 위험 수준에 따라 자신의 선택을 조정합니다. “위험이 낮은 눈에는”나는 종종 제네릭 ofloxacin0 을 사용합니다.,3%QID,눈에 들어가 유도된 외상이 더 많은 가능성이 수행하는 감염성 재료 또는 기존의 안구표면질환 위험을 증가 사용하여 새로운 세대의 에이전트는 일반적으로 Vigamox(moxifloxacin,Alcon)보다는 오히려 Moxeza(moxifloxacin 염산염,Alcon). 나는이 눈을위한 방부제가 부족하고,내 의견으로는 Moxeza 보다 bcl 사용법이 더 얇은 vigamox dovetails 를 좋아합니다.,”눈을 가진 상피 결함에 응답하지 않는 기존의 치료를 위해 평가되어야 한다는 두 번째 라인 치료와 같은 양수 조직 또는 자가 혈청과는 경우,모두가 실패하고 visual 잠재력은 제한된,결막 flap.
J. 제임스 Thimons,OD,안 컨설턴트의 코네티컷,메모를 하는 환자의 경우 전시 알레르기 외상 치료를 감당할 수 없습니다 네 번째 세대 퀴놀론,neosporin 와 QID 제공하는 저렴한 커버합니다. 시프로플록사신은 또한 합리적인 대안입니다., “지 않은 경우 상피 결함이 존재합니다,나는 일반적으로 커버하지 않는 눈으로 예방적 항생제이지만,나는 사용 불가 부식방지제 인공 눈물 QID 수분을 유지하려면,”그는 말합니다.