소개
Stridor 은,특이한 고음의 소리 흡수성을 나타내는 중요한 기도 폐쇄에 의해 일반적으로 발생하는 기관 방해를 하지만 결과가 될 수 있습의의 방해 주요 기관지. 기도 타협을 의미하기 때문에 호흡 곤란의 다른 원인과 구별하는 것이 필수적입니다.
Stridor 는 응급 상황을 나타내며 긴급 ENT 또는 호흡기 평가가 필요할 수 있습니다. 특히 병력이 명확하지 않은 경우에는기도를 확보하기 위해 ITU 와 환자를 논의해야 할 수도 있습니다., 등록 기관 또는 위의 모든 환자에 대해 즉시 논의하십시오. 적절한 경우,스코틀랜드의 서쪽 지침에서’관리의 새로를 제시하는 환자 a Mediastinal Mass 원인이기도 타협’도움이 될 수 있습니다. 보 WoSCAN 인트라넷 사이트(NHS 네트워크에 액세스가 필요하)에서는http://www.intranet.woscan.scot.nhs.uk/에서,지침 및 프로토콜 섹션에서 다음 급성 종양 지침 하위 섹션이 있습니다.,
평가/모니터링
초기 평가를 포함됩니다:
- 을 평가로부터,호흡,순환–즉각적인 호흡으로 필요
- 산소 포화
- 터 cxr 에 휴대용 환자의 경우 안전하지 않을 이동하는 부서입니다.
다음을 포함한 전체 이력을 얻으십시오:
- 새롭거나 악화되는 호흡기 증상의 발달.
- 알려진 악성 종양 및 그 치료의 세부 사항.
- 공동 병적
- 코르티코 스테로이드의 사용 및 금기를 포함한 약물.,
처리/마약 치료
처리를 포함해야 한다:
- 산소(가습 가능한 경우)
- 는 구두(지 않으면 삼키는 문제가 다음 IV)8mg 매일 두 번(아침과 점심 시간)없는 경우 금기에 추가 gastroprotection 적절한 경우(예:omeprazole 구 20mg 을 하루에 한 번 또는 란소프라졸 30mg 한 번 매일이 없는 경우 금기).,
- Nebulised salbutamol5mg 필요한 경우
- 치료의 어떤 감염
- 경우 심하지 않을 개선에서 보수 관리 사항을 고려해야 할 수 있습니다:
- Tracheostomy 경우 상기도 방해 토론으로 지금까지 무엇을 이비인후과
- Nebulised 아드레날린 토론으로 고위 의사가 사용하는 이 예:, ITU
최종 처리는 다음을 포함합니다:
- 방사선 요법은 적절한 경우–논의-전화 임상 종양학
- 레이저/스텐트 시술을 위한 기관 방해 논의 지역 호흡 팀
없는 경우 다른 처리 옵션은 다음을 환자 편안은 진정 작용이 있다. 항상 팀의 수석 멤버와상의하십시오.
- 고려 Heliox80:20 가능한 경우(헬륨 산소 혼합 적은 점성 공기보다는 쉽게 흡입을 방해 과거).